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原发性腹膜后肿瘤25例诊治分析
本文报告经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤25例,恶性15例,占60%,良性10例,占40%,恶性病程多在一年以内,良性病程多在一年以上.本病早期缺乏典型症状,临床早期诊断困难,主要靠B超、CT、MRI及影像学等检查,手术切除是治疗的主要手段,不能切除和切除后再发的,主张探查活检和再次手术或多次手术切除.分析无法完全切除原因,介绍了手术方法和技巧,尤其是保护重要血管及邻近脏器的方法.
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原发性腹膜后恶性肿瘤的诊断和治疗
[目的]探讨原发性腹膜后恶性肿瘤的诊断及治疗方法.[方法]回顾性分析1994年5月至2004年8月收治的9例原发性腹膜后恶性肿瘤的临床资料.[结果]9例中有5例首发症状为腹部包块.B超阳性率87.5%,CT及MRI阳性率均为100%.病理结果为脂肪肉瘤3例,平滑肌肉瘤2例,恶性淋巴瘤,恶性畸胎瘤,恶性神经鞘瘤,恶性间质瘤各1例.完整切除者6例次,部分切除12例次,活检1例次.完整切除者1、3、5年生存率分别100%、60%、40%,部分切除者1、3、5年生存率分别为75%、25%、0%.[结论]原发性腹膜后恶性肿瘤术前主要靠影像学检查诊断.手术完整切除是治疗的关键因素,患者复发率高,再次手术仍是治疗复发性膜膜后恶性肿瘤的有效手段.
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高强度聚焦超声治疗腹膜后恶性肿瘤的临床观察
[目的]观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗腹膜后恶性肿瘤的疗效及安全性.[方法]应用FEP-BY02型高强度聚焦超声设备对35例晚期腹膜后恶性肿瘤患者进行治疗,并观察其疗效及并发症.[结果]PR 4例(11.4%),SD 19例(54.3%),PD 12例(34.3%),全组无CR病例,RR 11.4%,DCR为65.7%.治疗后82.9%的患者疼痛症状明显缓解,全部病例未出现皮肤灼伤、胰漏、出血、胃肠道穿孔等并发症.[结论]HIFU对腹膜后恶性肿瘤是一种安全有效的局部治疗方法.
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原发性腹膜后肿瘤14例的诊断和治疗
回顾性分析14例腹膜后肿瘤患者的临床资料.14例中完整切除8例,包膜内切除1例,部分切除4例,仅取活检1例.本组无手术死亡.笔者的体会是:腹膜后肿瘤早期诊断困难,切除困难,复发率高,预后差.提示提高早期诊治水平是改善腹膜后肿瘤预后的关键.
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原发性腹膜后肿瘤的外科治疗
目的探讨原发性腹膜后肿瘤的外科治疗方法. 方法对59例经手术治疗原发性腹膜后肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果手术和病理检查确诊的原发性腹膜后肿瘤59例,恶性肿瘤为41例,完全切除15例(36.6%),大部切除8例(19.5%),手术探查活检18例(43.9%),完全切除组3年和5年生存率分别为53.3%和26.7%,部分切除及探查活检组3年和5年生存率分别为19.2%和7.7%; 良性肿瘤为18例, 完全切除14例(77.8%), 大部切除3例(16.7%),手术探查活检1例(5.6%),完全切除组3年和5年生存率分别为92.9%和85.7%, 部分切除及探查活检组3年和5年生存率分别为75.0%和50.0%.结论手术切除是治疗原发性腹膜后肿瘤的主要措施,早期诊断和完全手术切除是提高治疗效果的关键.
