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突发性聋的临床听力学及预后相关因素分析
目的 了解突发性聋的听力学表现及预后的相关因素.方法 回顾性分析415例突发性聋患者的听力学检查资料:(1)应用Ordinal回归分析方法,以疗效为观察指标,分析415例患者年龄、听力损失程度、听力图类型、是否伴眩晕、病程以及前庭诱导肌源性电位(VEMP)结果对疗效的影响效应;比较耳蜗电图正常组与异常组的上述相关指标的差别情况;(2)采用Ridit统计分析方法分析不同分组的疗效差别情况.结果 不同病程组之间差别具有统计学意义(P<0.01),其中1周以内就诊的R值小,效果佳,于21 d以后就诊的R值大,效果差;不伴眩晕组的R值较小,效果好于伴眩晕组(P<0.01);不同发病年龄组之间差别具有统计学意义(P<0.01),年轻组R值小,效果佳,老年组R值大,效果差;不同听力损失程度之间差别具有统计学意义(P<0.01),轻度的R值小,效果佳,极重度的R值大,效果差;不同听力曲线类型之间差别具有统计学意义(P<0.01),其中低频型的R值小,效果佳,高频型的R值大,效果差;耳蜗电图结果正常与不正常组之间差别具有统计学意义(P<0.01),其中异常组的R值小,效果佳,正常的R值大,效果较差;VEMP结果阴性组与阳性组之间差别具有统计学意义(P<0.01),阳性组预后差.结论 (1)VEMP有可能对突聋的预后有预测作用;(2)耳蜗电图阳性的突聋患者要考虑为内淋巴积液,治疗上可以使用脱水利尿剂、激素等,能够获得较好的预后.