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动力髋螺钉与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者效果比较
目的 比较动力髋螺钉与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床效果.方法 选取2011年1月至2016年6月收治的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例.对照组采用动力髋螺钉治疗,试验组采用防旋型股骨近端髓内钉治疗.比较两组平均手术时间、术中出血量及不良反应发生情况.结果 试验组平均手术时间短于对照组,术中出血量明显低于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者通过动力髋螺钉与防旋型股骨近端髓内钉治疗后取得的临床成效均显著,但经防旋型股骨近端髓内钉治疗后,其手术时间短,术中出血量少,且不良反应发生率较低.
关键词： 不稳定型股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 防旋型股骨近端髓内钉 -
比较防旋型股骨近端髓内钉与髋关节置换术治疗外伤性老年股骨粗隆间骨折的临床疗效
目的 观察比较防旋型股骨近端髓内钉与髋关节置换术治疗外伤性老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择我院2017年3月至2018年3月收治的外伤性老年股骨粗隆间骨折患者98例,随机分为观察组和对照组两组,每组49例,观察组采用髋关节置换术治疗,对照组采用防旋型股骨近端髓内钉治疗,比较两组患者术中、术后情况及并发症发生率.结果 观察组手术时间、切口长度及引流时间均显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组愈合时间、下床时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组负重时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节功能优良率显著高于对照组;观察组并发症发生率28.57％,显著高于对照组的8.16％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节置换术治疗外伤性老年股骨粗隆间骨折,关节功能恢复显著优于防旋型股骨近端髓内钉治疗,但是手术创伤大,早期并发症多,需要慎重选择手术方式.
关键词： 防旋型股骨近端髓内钉 髋关节置换术 外伤性老年股骨粗隆间骨折 临床效果 -
老年股骨转子间骨折不同手术方法比较研究
目的:比较不同手术方法在老年股骨转子间骨折患者中的临床疗效.方法:选取2007年1月-2013年10月108例医院收治的老年股骨转子间骨折患者,其中有27例患者采取动力髋螺钉治疗,36例采取解剖型锁定钛板采取、26例采取防旋型股骨近端髓内钉采取、19例采取人工股骨头置换术治疗.比较四组患者在手术相关指标(手术时间、术中出血量)以及预后指标(卧床时间)等方面的差异;随访半年采用Harris评分观察四组患者的骨折愈合状况.结果:四组患者在手术时间方面的比较差异无统计学意义,但防旋型股骨近端髓内钉组的术中出血量明显低于其他三组(P<0.05);且防旋型股骨近端髓内钉组与人工股骨头置换术组的卧床时间明显低于动力髋螺钉组和解剖型锁定钛板组(P<0.05);随访发现,动力髋螺钉组骨折愈合优良率明显低于其他三组(P<0.05).结论:防旋型股骨近端髓内钉内固定具有出血量少、术后卧床时间短且远期疗效高的优势,值得在老年股骨转子间骨折中推广使用.
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闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定与人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折的比较
目的：：比较人工股骨头置换术( FHR)与股骨近端防旋髓内钉( PFNA)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效及价值。方法：对2013年1月至2016年5月在汕头大学医学院第一附属医院治疗的符合本研究纳入标准的转子间骨折老年患者进行回顾性研究,其中PFNA组40例,FHR组38例,通过查看手术记录、病程记录、护理记录等病历资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后随访髋关节功能及并发症发生情况。结果：PFNA组术中出血量、住院时间及术后第6、12个月髋关节功能Harris评分少于FHR组,差异有显著性意义(P<0.05)。 FHR组下床活动时间较PFNA组短,差异有显著性差异(P<0.05)。两组手术时间、术后第3个月髋关节功能Harris评分比较无明显差异(P>0.05)。结论：PFNA作为一种结合微创技术的髓内微创系统,是治疗股骨转子间骨折首选手术方法,是治疗老年股骨转子间骨折的理想选择。人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折,卧床时间短,可早期离床活动,压疮、肺炎等卧床相关并发症发生可能性相对减少,有利于提高患者术后生活质量,但不主张作为股骨转子间骨折的首选方式。
关键词： 防旋型股骨近端髓内钉 人工股骨头置换 老年股骨转子间骨折 骨质疏松 -
防旋型股骨近端髓内钉与人工髋关节治疗高龄转子间骨折的疗效分析
目的 比较防旋型股骨近端髓内钉与人工髋关节治疗高龄转子间骨折的疗效.方法 回顾性分析2012年1月-2017年1月该院收治的173例高龄转子间骨折患者的临床资料,根据手术方式分为PFNA-II组(59例)和髋关节置换组(114例),对手术时间、失血量、术后并发症和髋关节功能等进行比较.结果 1例患者术中死亡,其余172例患者术后随访7～48月.PFNA-II组手术时间(67.07±19.11)min明显少于髋关节置换组(74.47±27.97)min(t=1.84,P=0.0476);术中失血量(98.90±54.67)mL明显少于髋关节置换组(153.07±93.86)mL(t=6.52,P<0.0001);术后隐性失血量(573.02±240.91)mL明显少于髋关节置换组(692.87±205.46)mL(t=4.28,P<0.0001);住院时间、术后并发症和术后1年的髋关节功能方面两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于高龄转子间骨折的治疗,PFNA-II手术时间更短、围手术期失血更少;而髋关节置换术后患者下地更早,两种术式在手术并发症和后期关节功能方面没有明显差异.
关键词： 高龄 股骨转子间骨折 防旋型股骨近端髓内钉 人工髋关节置换 -
DHS、PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较
目的 比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nailanti-rotation.PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨高龄股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法.方法 2006年3月至2008年10月,分别采用DHS(DHS组,n=42)和PFNA(PFNA组,n=59)治疗并随访高龄股骨粗隆间骨折患者.比较2组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间.结果 2组间平均手术时间和术中出血量两两比较均有统计学差异(P＜0.01).各组术中、术后并发症发生率有统计学差异(P＜0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组低.DHS组和PFNA组优良率分别为86.44%和90.57%,组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异(P＜0.01).结论 应用DHS和PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异.PFNA内固定平均手术时问短,术中出血量少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短.PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的合理手术方法.
关键词： 高龄 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 防旋型股骨近端髓内钉 -
PFNA和DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床分析
目的探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗方法,比较防旋型股骨近端髓内钉和动力髋螺钉疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果.方法2002年1月至2010年12月,分别采用PFNA(PFNA组,n=52)和DHS(DHS组,n-67)治疗并随访老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者119例.比较2组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间.结果两组间平均手术时间和术中出血量比较均有统计学差异(P<0.01).两组术中、术后并发症发生率有统计学差异(P<0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组低.PFNA组和DHS组优良率分别为90.38%和86.56%.PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异(P<0.01).组间疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论应用PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异,但PFNA内固定平均手术时间较短,术中出血量少,内固定更稳固,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短,是治疗老年股骨粗隆间骨折的合理手术方法.
关键词： 防旋型股骨近端髓内钉 动力髋螺钉 股骨粗隆间骨折 内固定 -
髓外固定系统与髓内固定系统用于老年股骨转子间骨折治疗
目的 对髓外固定系统与髓内固定系统应用于老年股骨转子间骨折的治疗效果进行分析与探讨.方法 选取我院自2015年3月至2017年3月收治的股骨转子间骨折老年患者86例,按照治疗方式的不同将其分为髓外固定组与髓内固定组,髓外固定组患者予以动力髋螺钉固定方法治疗,髓内固定组患者予以防旋型股骨近端髓内钉固定方法治疗,对两组患者的手术时间、出血量以及治疗效果进行观察与对比.结果 髓内固定组患者的手术时间及出血量分别为60.81 ± 18.32分钟与113.28 ±16.47ml,明显低于髓外固定组患者;髓内固定组患者的治疗优良率为95.35%,明显高于髓外固定组患者,以上数据均具有统计学意义(P<0.05).结论 与髓外固定系统相比,为股骨转子间骨折的老年患者实行髓内固定系统治疗手术时间短、出血量少且疗效果佳.
关键词： 股骨转子间骨折 动力髋螺钉 防旋型股骨近端髓内钉 髓外固定 髓内固定 -
股骨粗隆间骨折DHS和PFNA术后并发症的临床分析
目的 对DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的术后并发症进行分析.方法 对76例股骨粗隆间骨折分别接受DHS和PFNA内固定手术,对患者的骨折类型、术后并发症和总体疗效进行比较.结果 本组随访24～36个月.DHS组术后并发症总发生率较PFNA组高,两组比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论 为减少股骨粗隆间骨折内固定术后并发症,需依据骨折类型、骨质疏松情况及内固定生物力学特点选择术式,要总结手术操作经验,重视患者术后功能康复锻炼.
关键词： 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 防旋型股骨近端髓内钉 -
DHS、LPFP、PFN和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析
目的 采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定钢板(LPFP)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折,对比分析其治疗效果.方法 对139例老年股骨粗隆间骨折,分别采用DHS、LPFP、PFN、PFNA进行治疗,从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、术后髋关节功能评分等方面进行分析比较.结果 在出血量和手术时间上,PFNA组与其他组之间差异有统计学意义.各组间内固定物松动及并发症总发生率差异有统计学意义,疗效及平均愈合时间差异无统计学意义.结论PFNA组术中出血量及手术时间明显较其他组少,DHS组内固定物松动率、并发症总发生率明显高于其他各组.
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闭合复位PFNA内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折疗效比较
目的：探讨应用防旋型股骨近端髓内钉（ PFNA）闭合复位内固定、人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法：2010年8月～2014年7月对70例老年新鲜股骨转子间骨折患者随机分为2组，一组35例采用闭合复位经小切口置入PFNA治疗，二组35例采用外侧入路人工股骨头置换术治疗，观察手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症及治疗效果。结果：一组创伤小，手术时间短，出血少，但下床活动时间晚。二组创伤较大，手术时间相对稍长，出血多，但下床活动时间较早。结论：PFNA闭合复位内固定治疗股骨转子间骨折，具有创伤小，操作简便，手术时间短，出血少，固定牢靠，对身体差、有慢性疾病的患者较安全。人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松不稳定型股骨粗隆间骨折，卧床时间短，可早期离床活动，减少并发症，有利于关节功能恢复和提高患者术后生活质量。
关键词： 防旋型股骨近端髓内钉 人工股骨头置换 老年股骨转子间骨折 -
闭合复位PFNA固定治疗高龄股骨转子间骨折分析
目的：：探讨闭合复位防旋型股骨近端髓内钉( PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法：收集2012年1月~2014年1月，我院行闭合复位PFNA治疗的高龄股骨转子间骨折患者54例为观察组，同期行动力髋螺钉( DHS)内固定治疗的高龄股骨转子间骨折患者33例作为对照组，比较2组的临床疗效。结果：观察组的切口长度显著<对照组，手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均较对照组显著缩短(P<0.05)；观察组的并发症发生率为1.9%，显著低于对照组的15.2%(P<0.05)。结论：闭合复位PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折操作简便、安全性好、疗效显著，值得推广应用。
关键词： 股骨转子间骨折 高龄患者 防旋型股骨近端髓内钉 闭合复位 -
绝经期女性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的危险因素及防旋型股骨近端髓内钉的治疗效果研究
目的:探究绝经期女性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的危险因素及防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)的治疗效果.方法:回顾性分析我院收治的52例绝经期骨质疏松性股骨粗隆间骨折女性患者(观察组)与同期入院接受体检的64例非骨质疏松绝经期女性(对照组)临床资料,分析2组女性年龄、体重、身高、体质量指数(BMI)、产次、母乳喂养时间、家族骨质疏松症病史、规律性运动情况、饮酒情况、乳制品摄入量、失眠情况、饮用浓茶习惯、糖尿病患病情况差异,对单因素分析后存在显著性差异的指标行非条件Logistic多元逐步回归分析.52例观察组患者中接受PFNA治疗者共40例(PFNA组),比较其治疗前及治疗后6个月时髋关节功能(Harris髋关节评分量表)、生存质量[欧洲五维健康量表(EQ-5D)]变化,观察治疗后6个月内并发症发生情况.结果:观察组与对照组女性年龄、身高、母乳喂养时间、饮酒习惯、失眠情况、糖尿病比较均无统计学意义(P均>0.05);而低BMI、高产次、有家族骨质疏松症病史、运动无规律、低乳制品摄入量均是导致绝经期女性发生骨质疏松性股骨粗隆间骨折的独立危险因素(P均<0.05).治疗后6个月时,PFNA组患者Hariss髋关节功能各项评分及总分均较治疗前有显著提升(P均<0.05),而EQ-5D评分较治疗前有显著下降(P<0.05).治疗后6个月内,PFNA组患者中螺旋刀头部分脱出、切口感染、异位骨化均出现1例(2.5％),且经过对应处理后均愈合良好.结论:绝经期女性发生骨质疏松性股骨粗隆间骨折风险与BMI、产次、家族骨质疏松症病史、规律性运动情况、乳制品摄入量关系较为密切,且PFNA对其治疗效果较为理想,有利于髋关节功能转归.
关键词： 绝经期 女性 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 危险因素 防旋型股骨近端髓内钉 -
2种内固定方式治疗老年股骨转子间骨折的价值研究
目的:探究老年股骨转子间骨折患者在使用2种内固定方式治疗后的治疗效果.方法:研究对象为我院2016年12月-2017年12月收治的80例老年股骨转子间骨折患者,将其采用随机数字表法分成观察组与对照组,40例观察组予以防旋型股骨近端髓内钉治疗,另40例对照组采用解剖锁定钢板内固定治疗.探讨实施不同治疗对临床指标及并发症的影响.结果:观察组在切口长度、手术时间、出血量上显著低于对照组(P<0.05),在人工髋关节疗效评分(Harris)上显著比对照组高(P<0.05),且在并发症发生率(2.50％)上显著比对照组(17.50％)低(P<0.05).结论:将防旋型股骨近端髓内钉治疗应用于老年股骨转子间骨折患者时,不仅术后并发症少,关节功能恢复好,且术中切口小、出血少,手术用时短,更为安全可靠,此方法值得应用与推广.
关键词： 股骨转子间骨折 解剖锁定钢板内固定 防旋型股骨近端髓内钉 治疗效果 -
DHS及PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果分析
目的：分析DHS及PFNA临床治疗老年股骨粗隆间骨折效果。方法：将我科2010年～2012年收治42例老年股骨粗隆间骨折随机分为PFNA组及DHS组，各21例，利用统计学方法分析2组患者在手术时间、出血量、下地时间、骨折愈合时间及并发症方面差异。结果：2组患者在骨折愈合时间方面无统计学差异，但在手术时间、出血量、下地时间及并发症方面有统计学差异，且以PFNA组占优势。结论：在治疗老年股骨粗隆间骨折方面，与 DHS比较，PFNA能够通过减少术中出血量、使患者尽早下地活动，从而降低各种并发症，更利于患者的康复。
关键词： 防旋型股骨近端髓内钉 动力髋螺钉 股骨粗隆间骨折 -
不同方法治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折近期疗效比较
目的:比较不同方法治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折近期疗效.方法:回顾性分析我院2016年1月~2016年12月在治疗的68例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,采取动力加压钢板内固定34例,防旋型股骨近端髓内钉34例,比较2组患者术后半年的功能恢复情况.结果:术后半年内防旋型股骨近端髓内钉组并发症发生率低于动力加压钢板内固定组,但两者比较,差异无统计学意义.术后半年对髋关节功能Harris评分评价,防旋型股骨近端髓内钉组优良率更高,两者比较,差异有统计学意义.结论:老年不稳定型股骨粗隆间骨折采取防旋型股骨近端髓内钉治疗近期内可取得更好的临床疗效.
关键词： 不稳定型股骨粗隆间骨折 老年 防旋型股骨近端髓内钉 动力加压钢板内固定 -
防旋型股骨近端髓内钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值探讨
目的：探讨防旋型股骨近端髓内钉在股骨粗隆间骨折中的应用价值。方法：以2012年1月～2014年1月本院收治的112例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，按照住院先后顺序将其分为研究组与对照组。给予对照组患者动力髋螺钉内固定进行治疗，同时给予研究组患者防旋型股骨近端髓内钉进行治疗。对比分析2组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者切口长度、手术时间、术中失血量、引流量、术后下床活动时间与对照组相比，结果有显著性差异（P＜0．05），但骨折愈合时间无显著性差异（P＞0．05）；研究组患者术后并发症发生率低于对照组，二者有显著性差异（P＜0．05）；研究组患者术后髋关节功能恢复优良率高于对照组，二者有显著性差异（P＜0．05）。结论：防旋型股骨近端髓内钉在股骨粗隆间骨折中有着较高的应用价值，能缩短患者切口长度、手术时间、术后下床活动时间，减少术中失血量及引流量，且能改善患者髋关节功能，降低并发症发生率，安全性高，值得推广应用。
关键词： 股骨粗隆间骨折 防旋型股骨近端髓内钉 动力髋螺钉内固定 -
防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的：分析防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法：选取从2015年2月～2016年2月收治的老年股骨粗隆间骨折患者90例，随机分为对照组45例与治疗组45例，对照组采取动力髋螺钉治疗，治疗组采取防旋型股骨近端髓内钉治疗，对比2组治疗效果。结果：治疗组手术时间、术中出血量、伤口恢复时间、骨折愈合时间明显优于对照组（P＜0．05）。治疗组优良率为86．67％，对照组为68．89％，治疗组高于对照组（P＜0．05）。治疗组并发症发生率为2．22％，对照组为11．11％，2组无明显差异（P＞0．05）。结论：对老年股骨粗隆间骨折患者采取防旋型股骨近端髓内钉治疗，能减少术中出血，并发症少，效果显著，具有临床应用价值。
关键词： 股骨粗隆间骨折 防旋型股骨近端髓内钉 动力髋螺钉 疗效 -
探讨DHS与PFNA内固定术对老年股骨粗隆间骨折治疗的效果
目的:探讨DHS内固定和PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果.方法:本研究所选87例老年股骨粗隆间骨折患者,观察组(45例),对照组(42例),分别给于DHS与PFNA治疗,观察比较临床疗效.结果:(1)和对照组(62.22%)对比,观察组的治疗优良率91.11%明显更高,数据比较差异显著,P<0.05.(2)观察组不良反应率11.11%,明显低于对照组28.89%,数据比较差异显著,P<0.05.(3)与对照组对比,观察组平均切口长度4.99±1.50cm明显更短,平均术中出血量180.00±23.00ml明显更少,平均手术时间70.30±5.98分钟、平均住院时间15.03±1.50天、平均骨折愈合时间10.05±1.55周、负重时间5.55±0.96周明显更短,数据比较差异显著,P<0.05.结论:和DHS内固定对比,PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果更为明显,并发症更少,安全可靠,值得推广.
关键词： 老年人股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 内固定 防旋型股骨近端髓内钉 -
老年股骨粗隆间骨折的手术治疗：应用DHS与PFNA的疗效比较
目的：对动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）内固定和防旋型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail an-tirotation，PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效及术后并发症进行对比研究。方法对107例股骨粗隆间骨折患者分别给予DHS和PFNA内固定术，并对患者的骨折类型、术后并发症和总体疗效进行比较。结果两组随访平均28个月（24～36个月）。 DHS组术后并发症总发生率显著高于PFNA组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于股骨粗隆间骨折的患者，PFNA内固定术具有更好的疗效和更少的术后并发症，但仍需依据骨折类型、骨质疏松情况及内固定生物力学特点选择术式，重视患者术后功能康复锻炼。
