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经纤维支气管镜介入治疗气管支气管结核患者的效果
目的 探讨气管支气管结核患者采用纤维支气管镜介入治疗的临床效果.方法 随机抽取2007年2月至2009年3月的50例气管支气管结核患者,所有患者均经纤维支气管镜、痰培养检查确诊,并知情同意.50例均在常规治疗的基础上辅以纤维支气管镜介入治疗.分析治疗后3个月的临床效果.结果 本组患者平均住院时间为(18.2±2.0)d,均未出现术后并发症;治疗后3个月,5例无效,15例有效,30例显效,总有效率为90.0%(45/50).治疗前,本组患者痰菌阳性42例,治疗后3个月,42例痰菌阴转率为90.5%(38/42).结论 气管支气管结核患者采用纤维支气管镜介入治疗,能获得较好的临床效果,可缩短患者住院时间,且痰菌阴转率高,并发症少,安全可靠.
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经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果
目的 探讨经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果.方法 在医院2017年1—12月期间诊治的气管支气管结核患者中选取500例,并按治疗方案不同分组:对照组(n=250)采取规范3HRZE/9HRE抗结核方案治疗,研究组(n=250)则在规范3HRZE/9HRE抗结核方案治疗基础上联合支气管镜介入治疗;对比两组患者的痰菌转阴率和病灶吸收效果.结果 ①研究组患者治疗后的痰菌转阴率是90.40％,高于对照组的78.80％(x2=7.168,P=0.007);②研究组患者的病灶吸收有效率是88.80％,高于对照组的65.60％(x2=7.025,P=0.008).结论 经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果确切,可有效促进痰菌转阴、病灶吸收,值得借鉴.
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雾化吸入抗结核药物强化治疗气管支气管结核痰涂(+)患者23例临床观察
目的 观察雾化吸入抗结核药物对气管支气管结核痰涂(+)患者的临床疗效.方法 将气管支气管结核痰涂(+)患者45例随机分为2组:实验组23倒,给予全身抗结核药物治疗同时雾化吸入抗结核药物(疗程1个月,严重病例可连续2个疗程)；对照组22例,给予常规全身抗结核药物治疗.结果 实验组较对照组患者临床表现改善更迅速和明显,痰涂(+)转为(-)时间明显提前.结论 雾化吸入抗结核药物可降低气管支气管结核痰涂(+)患者的传染性；同时减少住院天数,降低住院总费用,提高治疗效价比.
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支气管镜在气管支气管结核诊断中的临床价值
目的：探讨支气管镜检查在气管支气管结核诊断中的临床应用价值，以用于气管支气管结核早期诊治。方法收集唐都医院呼吸内科2013年11月1日至2015年10月31日诊断的气管支气管结核212例住院患者临床资料，分析支气管镜检查结果及临床特点。结果212例患者中，经电子支气管镜检查确诊为气管、支气管结核患者，其中痰菌阳性患者151例(71.2%)，合并肺结核者195例，合并其他肺外结核者17例，具有结核中毒症状者182例，支气管镜下溃疡坏死型多(29.7%)。由于气管支气管结核临床表现不特异，临床误诊率高，本组212例患者中，误诊率高达25.9%，误诊时间长为8个月，临床危害大。结论支气管镜检查在气管支气管结核诊断中具有重要的临床价值。
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气管支气管结核合并肺部感染一例
病例资料患者女性,63岁,因“发热8d,气短3d”于2015年3月1日入院.患者2月20日劳累受凉后出现鼻塞、流涕、发热,体温高38.9℃,偶有咳嗽,无咳痰,自服抗感冒药物,症状无明显好转.2月25日开始出现活动后气短,就诊于当地医院,静滴阿奇霉素3d,症状未见好转,为进一步诊治收入我科.病来患者精神萎靡,饮食、睡眠较差,大小便正常.既往:糖尿病病史6年,未系统治疗,未系统监测血糖.入院查体:T 37.4℃,P 125次/min,R 32次/min,BP 151/84 mmHg.
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经纤支镜下局部注药治疗气管支气管结核的疗程研究
目的 探讨经纤支镜下气管内局部注入抗结核药物治疗气管支气管结核的疗程.方法 选取自2014年1月-2016年12月在安徽医科大学附属安庆医院呼吸内科确诊的初治气管支气管结核(Ⅰ～Ⅲ型)患者共82例,采用随机数字表法将其分为2组,观察组42例,对照组40例,2组患者全部给予2HREZ/10HRE全身化学治疗方案,同时观察组患者在治疗开始给予连续8周的经纤支镜气管内局部注入利福平(0.3g/支)、异烟肼(0.1g/支)各一支,而对照组给予连续4周的经纤支镜气管内局部注药治疗.观察并比较2组患者的不良反应发生率(胃肠道反应及肝功能损害、过敏反应)、治疗2个月末痰菌阴转率、疗程结束后气管狭窄发生率及肺功能下降率差异有无统计学意义.结果 2组患者在胃肠道反应、肝功能损害及过敏反应发生率上差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗2个月末痰菌阴转率较对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),气管狭窄发生率及肺功能下降率分别较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全身化疗联合经纤支镜气管内局部注药8周治疗气管支气管结核较局部注药4周疗效显著,并发症少,值得在临床工作中推荐使用.
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气管支气管结核54例分析
我院结核科2002年1月～2004年12月经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)活检病理学及抗酸染色检查等检查确诊气管支气管结核患者54例,现对该组病例临床资料及纤支镜下改变作回顾分析,报告如下.
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支气管结核患者经电子支气管镜介入治疗的疗效观察
目的 探讨气管支气管结核患者经电子支气管镜介入治疗的近期与远期疗效.方法 选取本院2016年9月—2017年6月所接收的气管支气管结核患者80例作为研究对象,所选取的80例患者接受的治疗方法均为电子支气管介入治疗,医务人员分别对患者在术后1个月和术后6个月时疾病治疗显效的人数进行了记录与对比.结果 本次研究所选取的80例患者在接受治疗后,经过对比分析发现,该治疗方式的近期疗效与远期疗效对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在气管支气管结核疾病的临床治疗工作中,电子支气管镜介入治疗有着较高的治疗效果,且该治疗方法的远期疗效高,该治疗方法的显效度更高.
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经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核的疗效
目的 探究经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核的临床效果.方法 110例气管支气管结核患者,按照治疗方式的不同分为对照组和研究组,每组55例.两组患者均进行规范性全身化疗,对照组患者在此基础上仅给予雾化吸入治疗,研究组患者在对照组治疗基础上给予经气管镜介入冷冻治疗.观察比较两组患者的治疗效果、痰结核菌阴转率及不良反应发生情况.结果 研究组患者的治疗总有效率为96.36％(53/55),明显高于对照组的80.00％(44/55),差异有统计学意义(χ2=7.0658,P=0.0079<0.05).治疗3个月后,研究组患者的痰菌转阴率为94.55％,明显高于对照组的78.18％,差异有统计学意义(χ2=6.2526,P=0.0124<0.05).研究组患者治疗后不良反应发生率为1.82％,明显低于对照组的16.36％,差异有统计学意义(χ2=7.0400,P=0.0080<0.05).结论 采用经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核患者的临床效果显著,能够促进痰菌转阴,降低不良反应发生率,值得临床广泛应用.
关键词： 经气管镜介入冷冻治疗 雾化吸入 气管支气管结核 治疗效果 -
电子支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床分析
目的 探讨电子支气管镜下介入治疗气管支气管结核的急性期、慢性期的疗效及不良反应.方法 回顾性分析山西医科大学第一医院经电子支气管镜下介入治疗的95例气管支气管结核患者,包括临床急性期74例,临床慢性期30例(包括由急性期治疗无效转变为慢性期9例)的治疗效果.结果 95例患者均顺利完成治疗,74例临床急性期患者以冷冻为主介入治疗后治愈率6.8%,有效率76.7%,总有效率82.4%,并发症发生率为16.2%;30例临床慢性期患者以球囊扩张为主介入治疗后显效率6.7%,有效率80%,总有效率86.7%,并发症发生率30%,均未出现严重并发症.结论采用电子支气管镜下介入治疗气管支气管结核,具有良好的疗效及较高的安全性.
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经支气管镜介入治疗联合抗结核药物治疗气管支气管结核的效果分析
目的 分析支气管镜介入治疗联合抗结核药物治疗气管支气管结核的临床疗效.方法 回顾分析2013年1月至2016年8月我科收治的82例支气管结核患者临床资料.结果 本组总体有效率95.12％,痰菌阴转率100％,无明显不良反应.结论 经支气管镜介入治疗联合抗结核治疗气管支气管结核安全有效,值得临床推广.
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支气管镜介入治疗支气管结核疗效分析
支气管结核(bronchialtuberculosis,BTB)是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层和外膜(软骨和纤维组织)的结核病[1].BTB大多继发于肺结核,是肺结核的重要并发症,支气管结核大多数痰抗酸染色阳性,传染性强,组织破坏严重,由于支气管局部的肉芽组织增生,溃疡,干酪性坏死,管腔狭窄等改变,单纯全身化疗很难将其治愈,支气管病变进一步损害导致气管支气管的狭窄、阻塞,从而降低患者的肺功能,严重影响患者的生活质量[2],因此找到一种有效的治疗方法改善患者愈后尤为重要.现将我院2009年10月至2010年10月确诊的40例初治造成气道狭窄的气管、支气管结核的诊断体会报道如下.
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气管支气管结核的CT诊断
目的：分析气管支气管结核的CT表现。方法对临床证实、病理以及痰菌检查的378例气管支气管结核患者的临床资料进行收集，对患者采用胸部CT的方式进行检查。结果其中有18例侵犯器官；有156例病变位于右侧，有98例位于左侧，有124例双侧均有病变；有174例叶支气管以及主支气管均受到侵犯，其中多的是舌叶、中叶以及两肺上叶都受到侵犯的患者。结论 CT可以为是否需要采用支气管镜检查进行临床诊断提供相关的评估，同时还可以为确诊之后，气管内介入治疗方案的制定提供非常关键的参考，同时对治疗前后的疗效观察具有十分明显的帮助。
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电子支气管镜诊断气管支气管结核110例分析
目的 总结电子支气管镜对气管支气管结核的诊断意义.方法 对110例气管支气管结核患者进行支气管镜镜下病理、刷检、支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片及培养检查.结果 110例气管支气管结核患者支气管镜检查刷检、BALF涂片及结核分枝杆菌(MTB)培养结果阳性率为36.4％、37.3％、42.7％.结论 电子支气管镜诊断气管支气管结核比常规痰查MTB、痰MTB培养效率更高,效果更好.
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经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果初步分析
目的:探讨临床上经支气管镜介入治疗患者的气管支气管结核的近期临床效果.方法:我们对2015年5月-2016年5月期间来我院进行就诊治疗的36例气管支气管结核患者的临床资料进行回顾性研究.我们按照随机分配的原则将这些患者分为观察组和对照组,并保持这两组患者的数量一致,各有18例患者.我们对对照组患者给予单纯的内科药物治疗,对观察组患者使用支气管镜进行介入治疗.治疗结束后,观察对比这两组患者的临床治疗效果.结果:经过治疗与观察对比,我们发现观察组患者的治疗有效率明显要高于对照组患者,二者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:临床上经支气管镜介入治疗患者的气管支气管结核的临床效果显著,患者的满意度较高且没有明显的不良反应,此方法值得在今后的临床工作中进一步推广应用.
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气管支气管结核黏膜病理与抗酸染色的关系
目前气管支气管结核的确诊仍依赖于支气管镜检查及细菌学或病理学证据。病理发现类上皮细胞、郎罕巨细胞、干酪性坏死等有助于结核病的诊断，病变组织抗酸染色发现抗酸杆菌支持气管支气管结核的诊断〔1〕。黄斌等〔2〕报道，在支气管结核的4种类型中，溃疡型和增殖型发现结核菌概率大，而指南中提到溃疡坏死型抗酸杆菌检出率亦较高〔1〕，但均未详细描述检出结核菌的方法（刷检还是活检，涂片还是培养等）。气管支气管结核的黏膜组织病理变化与疾病进程有关〔3〕，在不同的研究者中病理改变有所不同〔4，5〕。本研究旨在了解气管支气管结核黏膜病理与抗酸染色的关系。
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520例气管支气管结核的临床特征分析
目的 研究分析气管支气管结核的临床特征,为临床防治气管支气管结核提供可靠的参考依据.方法 收集收治的200例气管支气管结核患者的病例资料进行研究分析,分析气管支气管结核的临床表现、性别分布、年龄分布、病变位置、分型特点等,对其诊断、治疗方法及转归情况进行总结.结果 治疗方法主要为抗结核药物治疗,患者治疗后的治愈率为74.50％,好转率为24.00％,无效率为1.50％,随访6个月均未出现复发.结论 气管支气管结核多发生于女性中年人群,多累及左上支气管、右上支气管,临床表现以咳嗽、咳痰、发热等为症状为主,临床诊断多依靠影像学、支气管镜检查,诊断后给予患者及时治疗,可取得满意疗效.
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复方磺胺甲恶唑联合常规雾化治疗支气管结核的疗效观察
目的:探讨复方磺胺甲恶唑联合常规雾化治疗支气管结核的效果.方法:将90例痰涂片阳性的支气管结核患者(男29例,女61例)依据随机、对照、双盲的原则分为治疗组和对照组,每组45例.对照组予以常规雾化治疗,治疗组予以常规雾化联合复方磺胺甲恶唑口服.对两组患者的治疗效果(症状缓解、痰菌转阴、病变好转)以及治疗期间的安全性进行比较.结果:治疗组的临床疗效优于对照组(P＜0.01),两组治疗有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方磺胺甲恶唑联合常规雾化治疗可明显改善支气管结核痰涂阳性患者的临床症状,提高痰菌转阴率,治疗总有效率较高且安全可靠.
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纤维支气管镜下给药治疗气管支气管结核450例
气管支气管结核（endobronchial tuberculosis ， TBTB）是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病。活动性肺结核中约10～40豫伴有TBTB[1]，但全身化疗伴雾化吸入抗结核药物往往难以取得较佳疗效[2]。我院2010年-2012年对450例TBTB患者在全身化疗同时辅以纤维支气管镜（FB）下气道内给药进行治疗，报道如下。
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支气管镜下酷似肺癌的肉芽增殖型气管支气管结核临床分析
目的:通过分析支气管镜下酷似肺癌的肉芽增殖型气管支气管结核(TBTB)的临床资料,提高对本病的诊断水平,避免误诊.方法:回顾性分析2011年10月至2012年10月期间温州医科大学附属第二医院收治的支气管镜下表现酷似肺癌的肉芽增殖型TBTB患者(共10例)的临床资料.结果:TBTB好发于中青年(占90％,9/10),男女均可发病,临床症状以咳嗽、咳痰、咯血为主,痰菌阳性率低,发病部位以两肺上叶为主(占50％,7/14),入院漏诊率(为50％)引及误诊率(为50％)高.支气管镜下均见典型新生物,如菜花状、结节状等,表面附有少许坏死物,合并相应气管、支气管狭窄者,与原发性支气管肺癌支气管镜下表现非常相似,影像学及支气管镜下表现与肺癌难以鉴别.经支气管镜检查刷检后涂片找抗酸杆菌阳性7例(7/10),刷检后病理阳性7例(7/10);经支气管镜下活检病理见典型结核样改变4例(4/7);刷检病理及活检病理均阳性3例,刷检后涂片找抗酸杆菌及活检病理均阳性3例;三者均阳性2例.结论:TBTB临床表现缺乏特异性;肉茅增殖型TBTB支气管镜下表现酷似肺癌,结合支气管镜刷检抗酸染色、活检病理可提高其诊断率.
