首页 > 文献资料
-
B超诊断囊腺瘤伴癌变1例
1 病例报告患者,男,58岁,因大便变细1年,肛周疼痛5月就诊,无腹痛、坠胀、无便血.直肠指检:肛缘4～5cm右前方触及约6cm×5cm肿块,固定,光滑,直肠粘膜正常,超声所见:盆腔内可见一161mm×142mm×93mm囊实性包块,壁较厚、毛糙、与周围组织境界欠清,后声回声增强,后壁与深层组织间较固定,内部回声以液性暗区为主,暗区内可见细小光点散在,振动探头可见光点翻动.超声诊断:盆腔囊实性包块,考虑囊腺瘤伴恶变可能.建议进一步检查.外院(上海中山医院)CT示:盆腔内巨大囊实性占位(囊性为主),考虑来源于间叶组织可能性大.手术发现:盆腔内见一20cm×16cm囊实性包块,位于腹膜返折处,与盆底固定,来源于盆底骶尾骨.因肿块与盆底骶尾骨固定无间隙,无法完全切除.肿块呈囊实性,内有200ml左右黄白色较混浊液体.冰冻切片报告为囊腺瘤伴癌变.病理诊断为管状乳头状腺瘤,分化中等,伴囊肿形成.输精管组织正常.
-
小儿胆总管管状乳头状腺瘤误诊一例
患儿 女,4岁6个月.入院前3 d无明显诱因出现腹痛,以脐周及右上腹为主,无放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不伴发热、寒战、黄染,大小便尚可.
-
胆囊癌前病变早期超声表现一例报告
胆囊癌是胆道系统中的恶性肿瘤,女性多见,早期多无特殊症状和体征,晚期常见右上腹持续性疼痛、恶心呕吐.其病变与胆囊结石、慢性炎症关系密切.经超声检查发现本病癌前病变早期征象一例,现报道如下.患者女,38岁.间歇性上腹痛3+年,再发2天.3+年以前患者无明显诱因上腹痛、胀不适,放射至腰背部,无高热、恶呕及黄疸,药物治疗能缓解.近2天再次出现腹胀痛,查体:皮肤巩膜无黄染,腹平软,未见胃肠型,右上腹压痛,莫菲氏征(+),肝区有叩痛.彩超检查见:胆囊肿大,胆囊壁厚欠光滑,病灶局部内胆汁透声差,壁上见散在不规则低回声团块,近颈部处见一似菜花形实性团块,大小约19 mm×17 mm,其内未探及明显血流信号.超声提示:胆囊占位可能,胆囊炎并张力大.该例患者术后病理证实:为胆囊管状腺瘤改变,胆囊管状乳头状腺瘤,部分区域呈高级别上皮内肿瘤和原位癌改变,急性化脓性胆囊炎.
