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胆囊癌前病变早期超声表现一例报告

史迎霞

摘要: 胆囊癌是胆道系统中的恶性肿瘤,女性多见,早期多无特殊症状和体征,晚期常见右上腹持续性疼痛、恶心呕吐.其病变与胆囊结石、慢性炎症关系密切.经超声检查发现本病癌前病变早期征象一例,现报道如下.患者女,38岁.间歇性上腹痛3+年,再发2天.3+年以前患者无明显诱因上腹痛、胀不适,放射至腰背部,无高热、恶呕及黄疸,药物治疗能缓解.近2天再次出现腹胀痛,查体:皮肤巩膜无黄染,腹平软,未见胃肠型,右上腹压痛,莫菲氏征(+),肝区有叩痛.彩超检查见:胆囊肿大,胆囊壁厚欠光滑,病灶局部内胆汁透声差,壁上见散在不规则低回声团块,近颈部处见一似菜花形实性团块,大小约19 mm×17 mm,其内未探及明显血流信号.超声提示:胆囊占位可能,胆囊炎并张力大.该例患者术后病理证实:为胆囊管状腺瘤改变,胆囊管状乳头状腺瘤,部分区域呈高级别上皮内肿瘤和原位癌改变,急性化脓性胆囊炎.

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