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不同可视技术喉镜在困难气管插管中的临床应用对比研究
目的：分析探讨不同可视技术在困难气管插管中的临床应用效果。方法选取我院收治气管插管困难患者60例，按照抛硬币法分成两组各30例，对照组采用Macintosh可视喉镜对患者进行气管插管；观察组采用Artraq可视喉镜对患者进行气管插管。观察所有患者的气管插管情况，并对比两组患者插管前后平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况以及气管插管后患者不良反应发生情况。结果观察组患者插管时间明显短于对照组；插管后，两组患者MAP和HR参数均明显升高，且对照组的MAP和HR参数明显高于观察组；同时观察组患者的不良反应发生率也明显低于对照组，上述对比均有显著性差异(P<0.05)。结论采用Artraq可视喉镜进行气管插管，操作简便，安全有效，在困难气管插管中有良好的应用优势，值得在临床上进一步推广和应用。
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自塑形导丝在神经外科患者经鼻插管中的应用
目的：观察自塑形导丝在经鼻插管中的应用效果。方法择期需经鼻插管的神经外科手术患者160例，男女不限，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～65岁，体质量45～80 kg ，排除困难气道。随机分为4组（n＝40），辅用自塑形导丝组（Z1，Z2组）和辅用插管钳组（C1、C2组）。Z1、C1组为熟练气管插管的医师，但第一次学习辅用自塑形导丝和插管钳在经鼻插管中的应用；C2、Z2组为已学会辅用自塑形导丝和插管钳在经鼻插管中的应用医师。麻醉方法：咪达唑仑0.1 mg／kg ，舒芬太尼0.5μg／kg ，依托咪酯0.3 mg／kg ，罗库溴铵0.9 mg／kg。待TOF值为零时，开始气管插管。气管导管顺利通过鼻后孔后，使用喉镜暴露声门，Z组使用自塑形导丝辅助导管进入声门，C组使用插管钳辅助导管进入声门。观察插管前后患者的生命体征变化，从暴露声门到导管置入的时间，套囊被损坏的情况，插管时并发症，术后的相关并发症。结果4组患者在插管前后生命体征变化不明显；从暴露声门到导管置入的时间，Z1与C1组相比及Z2和C2组相比差异无统计学意义；Z1和Z2组相比及 C1和C2组相比差异有统计学意义；Z组无套囊损坏现象；4组患者插管时并发症的发生率差异无统计学意义；患者术后的相关并发症差异无统计学意义。结论自塑形导丝在经鼻插管中是可行的，简单易学，不损伤套囊。
