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肺鳞状细胞癌—附24例形态学观察与鉴别诊断
目的:进一步掌握肺鳞状细胞癌的形态特征,提高肺鳞状细胞癌的诊断与鉴别诊断水平.方法:选取2005年3月-2013年12月间24例纤支镜取材及手术肺部分切除标本,经固定、脱水、切片、HE染色及免疫组织化学应用等制片,光学显微镜诊断.结果:鳞状细胞癌乳头状亚型3例,鳞状细胞癌透明细胞亚型2例,鳞状细胞癌小细胞亚型1例,基底细胞亚型1例.结论:肺鳞状细胞癌是一类起源于支气管上皮呈角化和细胞间桥偶有少许呈乳头状亚型、透明细胞亚型、小细胞亚型等的恶性上皮性肿瘤,是肺癌中仅次肺腺癌的类型,约占肺手术标本的60％以上[1].通过24例肺鳞状细胞癌的形态学观察有利于更深刻的掌握肺鳞状细胞常见类型及少见类型的区别,进一步提高肺鳞癌的诊断和鉴别诊断水平.
关键词： 鳞状细胞癌(scc) 角化 变异型 -
毛发红糠疹1例
患者男,44岁,四肢皮疹半年余,加重半月.每次发作均与饮酒或进食刺激性食物有关.组织病理具有特征性,证实为毛发红糠疹.本文讨论其临床表现、组织病理及鉴别诊断.
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清热消痤颗粒对兔耳痤疮模型的抗角化作用
目的 观察清热消痤颗粒对兔耳痤疮模型的抗角化作用.方法 取40只新西兰兔,随机分为造模组(30只)和空白对照组(10只),于兔耳郭内侧涂抹油酸,连续2周,造模成功后造模组随机分为3组,清热消痤颗粒组(10只)及异维A酸组(10只)分别给予0.86 g/kg 清热消痤颗粒溶液及3.26 mg/kg异维A酸胶囊溶液灌饲,模型对照组(10只)与空白对照组(10只)均灌饲等量蒸馏水.于给药2周后兔耳造模处行皮肤组织活检,镜下观察病理改变,根据痤疮分级标准进行分级,并对各组情况进行比较.结果 用药2周后,清热消痤颗粒组和异维A酸组兔耳毛囊丘疹基本消失,镜下观察接近正常组织.结论 清热消痤颗粒对油酸引起的家兔耳郭痤疮模型有明显的抗角化作用,可用于痤疮的治疗.
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多发性大阴唇寻常疣1例
寻常疣是由人类乳头瘤病毒引起的表皮良性赘生物,好发于手,足及足缘等处,外阴大阴唇处的寻常疣并不多见,只凭临床表现易误诊.故需要临床医师认真鉴别,给于准确的药物及手术治疗.
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饮水型砷暴露人群血液维A酸受体αmRNA表达与皮肤病变的关系
目的 观察砷暴露人群血液维A酸受体α(RXRα)mRNA表达水平与砷暴露引起的皮肤损伤之间的关系,探讨砷致皮肤损伤的发生机制.方法 采用分子流行病学方法,以巴彦淖尔市砷中毒病区作为研究现场,抽取在此居住10年以上的居民235人作为研究对象.采集研究对象血样及家中水样,根据饮水砷含量分为对照组(< 10 μg/L)、低砷暴露组(10 ~ < 100 μg/L)、中砷暴露组(100 ~ < 200 μg/L)、高砷暴露组(≥200 μg/L),检查研究对象皮肤角化及色素异常情况;运用实时荧光定量PCR技术,检测血中RXRα mRNA表达水平,分析砷暴露时RXRα mRNA表达与皮肤损伤之间的关系.结果 ①水砷含量与砷中毒皮肤角化、色素异常检出率呈剂量-效应关系(χ2趋势 =14.597、12.825,P均 <0.05).②各组RXRα mRNA 表达比较,差异有统计学意义(F=8.312,P<0.05).其中低砷暴露组[(0.92 ± 0.49)×10-3]与对照组[(1.20 ± 0.53)×10-3]比较显著降低,差异有统计学意义(P < 0.05);高砷暴露组[(1.40 ± 0.45)× 10-3]与中、低砷暴露组[(1.12 ± 0.58、0.92 ± 0.49)×10-3]比较显著升高,差异有统计学意义(P均 <0.05).③不同皮肤损伤程度人群(皮肤角化、色素异常) RXRα mRNA表达比较,(F = 4.206、4.389,P 均 < 0.05),Ⅲ度[(1.98 ± 0.38)× 10-3]角化与Ⅰ度[(1.11 ± 0.52)×10-3]、Ⅱ度[(1.13 ± 0.42)×10-3]比较,差异有统计学意义(P均<0.05);Ⅱ度及以上[(1.61 ± 0.54)×10-3]色素异常与正常组[(1.15 ± 0.52)× 10-3]比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 慢性砷暴露可以引起RXRα mRNA表达改变,砷中毒所致皮肤损伤与RXRα mRNA的表达异常有关.
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阿维A治疗儿童角化性疾病的研究现状
阿维A为第二代维A酸,是阿维A酯的代谢活性酸,具有较高的生物利用度及较短的半衰期,已广泛治疗各种角化性皮肤病,而这些角化性疾病大多是遗传性疾病.这些疾病主要见于儿童和青少年,因此,阿维A与儿童和青少年角化性疾病有着重要的联系,但阿维A除治疗作用外,该类药物对人类从妊娠到儿童的肝脏、骨骼生长及生殖系统等亦有一定的潜在不良影响,又因为用药经验不足,造成用药时有所顾虑,特别是国内对其在儿童角化性疾病的研究不多.
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发疹性角化棘皮瘤1例
患者女,59岁.因全身丘疹、结节1年余,加重3个月,于2007年5月22日来我院就诊.患者于1年前无明显诱因前额出现瘙痒性丘疹,在外院诊断为结节性痒疹,先后予以咪唑斯汀、沙利度胺、多塞平等药物口服,外用糖皮质激素治疗,皮损无明显好转,遂自行停药.3个月前,面部、耳后、躯干及四肢陆续出现类似皮损,瘙瘴不明显,无其他不适,遂到我院就诊.既往史:有盘状红斑狼疮病史20年.现病情稳定.有老年性骨关节病7年余.2006年2月因右侧桡骨近端骨裂行切开内固定术.无食物及药物过敏史.家族史、个人史无特殊.
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掌跖部角化棘皮瘤和寻常疣各误诊1例
1 临床资料例1.男,65岁.左手掌不明原因出现一角化性结节2个月,迅速增大1个月,于2005年4月中旬至我科就诊.皮肤科检查:左手掌心可见一黄豆大角化性结节,中央呈棘状.诊断为寻常疣.给予冷冻治疗,冷冻后局部结一血痂,结节迅速增大,局部有胀痛不适.2个月后因结节表面痂皮脱落再次至我科就诊.皮肤科检查:左手掌心可见一圆形结节,直径2.1cm,中央呈火山口样外观,其内充满质硬角化物;周围呈环形隆起,高约0.3 cm,表面光滑,可见毛细血管扩张,外周正常皮肤呈衣领状隆起(图1).皮损组织病理学检查:表皮呈拱壁状,近瘤体中央充满大量角质,表皮呈假上皮瘤样增生,棘层角质形成细胞体积增大,胞质透明,未见不典型细胞.真皮少量炎性细胞浸润.诊断:角化棘皮瘤.
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克隆型脂溢性角化
组织病理特征图1A、B主要特征是:表皮角化过度,表皮肥厚呈球状向真皮内增生.球状肥厚区域的细胞为上皮细胞,呈漩涡状排列,并形成巢状,以细胞形态与周转的角质形成细胞类似.真皮内可见以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润.
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耳前角化棘皮瘤1例
1病例报告患者,男,67岁.因左耳前肿块伴疼痛7个月于2007年4月来我院就诊.患者既往体健,患者7个月前发现左耳前有一肿块,初起肿块无疼痛,但肿块呈渐进性增大,后稍感疼痛,肿块无溃破,5个月前在当地卫生院予以切除术(未行病理学检查).
