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胰腺棘皮癌七例并文献复习
目的 探讨胰腺棘皮癌的诊断及临床治疗方法.方法 回顾性分析7例胰腺棘皮癌的临床特点、影像学表现、治疗过程、病理学特征及随访资料并结合文献讨论.结果 7例胰腺棘皮癌患者,术前无一例明确诊断,均经手术治疗及病理学证实,无手术死亡病例,随访7例生存时间5～15个月.结论 胰腺棘皮癌恶性程度高,诊断困难,预后差.
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透明细胞棘皮瘤
报告1例透明细胞棘皮瘤.患者女,72岁.左踝外侧约豌豆大的孤立性结节30余年伴痒2年.皮损组织病理检查:表皮内可见边界清楚的肿瘤组织,瘤细胞胞质透明、肿胀.诊断:透明细胞棘皮瘤.
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棘层松解角化不良性棘皮瘤
报告1例棘层松解角化不良性棘皮瘤.患者男,33岁.因右内踝下方角化性斑块7年就诊.皮肤科检查:右内踝下方见一4.0 cm × 2.8 cm黄色斑块,表面角化明显,边界清楚.皮损组织病理检查:表皮明显角化过度,棘层肥厚,基底层上多发的灶性棘层松解,形成裂隙,局部见较多的圆体和谷粒.直接免疫荧光检查阴性.结合临床和组织病理检查,诊断为棘层松解角化不良性棘皮瘤.
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表皮松解性棘皮瘤
报告1例表皮松解性棘皮瘤.患者女,44岁.外阴丘疹缓慢增大伴瘙痒2个月余.系统检查无异常.皮损组织病理检查示表皮角化过度,棘层肥厚,表皮局灶性颗粒变性.诊断为表皮松解性棘皮瘤.手术切除皮损.
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发疹性角化棘皮瘤1例
患者女,59岁.因全身丘疹、结节1年余,加重3个月,于2007年5月22日来我院就诊.患者于1年前无明显诱因前额出现瘙痒性丘疹,在外院诊断为结节性痒疹,先后予以咪唑斯汀、沙利度胺、多塞平等药物口服,外用糖皮质激素治疗,皮损无明显好转,遂自行停药.3个月前,面部、耳后、躯干及四肢陆续出现类似皮损,瘙瘴不明显,无其他不适,遂到我院就诊.既往史:有盘状红斑狼疮病史20年.现病情稳定.有老年性骨关节病7年余.2006年2月因右侧桡骨近端骨裂行切开内固定术.无食物及药物过敏史.家族史、个人史无特殊.
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掌跖部角化棘皮瘤和寻常疣各误诊1例
1 临床资料例1.男,65岁.左手掌不明原因出现一角化性结节2个月,迅速增大1个月,于2005年4月中旬至我科就诊.皮肤科检查:左手掌心可见一黄豆大角化性结节,中央呈棘状.诊断为寻常疣.给予冷冻治疗,冷冻后局部结一血痂,结节迅速增大,局部有胀痛不适.2个月后因结节表面痂皮脱落再次至我科就诊.皮肤科检查:左手掌心可见一圆形结节,直径2.1cm,中央呈火山口样外观,其内充满质硬角化物;周围呈环形隆起,高约0.3 cm,表面光滑,可见毛细血管扩张,外周正常皮肤呈衣领状隆起(图1).皮损组织病理学检查:表皮呈拱壁状,近瘤体中央充满大量角质,表皮呈假上皮瘤样增生,棘层角质形成细胞体积增大,胞质透明,未见不典型细胞.真皮少量炎性细胞浸润.诊断:角化棘皮瘤.
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表皮松解性棘皮瘤1例
患者男,52岁.阴囊多发性小丘疹4～5年,逐渐增多,自觉轻度瘙痒.曾在外院诊断为"尖锐湿疣",否认非婚性生活史.既往有股癣20年.体检:系统检查无异常.
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大细胞棘皮瘤9例临床及组织病理学分析
目的:探讨大细胞棘皮瘤的临床及组织病理学特点.方法:采用回顾性分析对9例大细胞棘皮瘤患者的临床及组织病理学资料进行分析.结果:大细胞棘皮瘤多发生于老年人头面部和四肢,多表现为浅褐色斑块,临床上与脂溢性角化病不易鉴别.组织病理学表现为棘层肥厚及细胞体积明显增大.在部分皮损周围可见到日光性黑子或脂溢性角化病样组织病理学改变.结论:大细胞棘皮瘤具有独特的组织病理学特征,与脂溢性角化病及日光性黑子密切相关.
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表皮松解性棘皮瘤3例
报告3例表皮松解性棘皮瘤并复习国内文献报道的资料完整的13例病例,分析疾病的临床表现、组织病理特点、鉴别诊断与治疗方法,提高临床对疾病的认识.
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单纯汗腺棘皮瘤
患者男,61岁.主诉:腹部斑块3年.现病史:患者3年前腹部出现一黄豆大丘疹,无自觉症状,逐渐增大.曾在外院就诊,诊断为老年疣,未予治疗.半年前皮损偶有瘙痒.因担心皮损恶变,于2007年4月来我院门诊就诊.
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透明细胞棘皮瘤
组织病理特征图1的主要病理特征是表皮角化过度,角化不全,棘层肥厚,呈银屑病样增生;表皮突延长,部分融合,增生的表皮细胞胞质色淡,肿大呈多角形,与邻近正常角质形成细胞界限清楚,表皮内海绵水肿.
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表皮松解性棘皮瘤伴棘突松解性角化不良改变一例
患者男,80岁,因阴囊发生丘疹半年余就诊.患者半年前无明显诱因阴囊出现扁平丘疹,孤立散在分布,轻度瘙痒.在本地医院诊断为尖锐湿疣,给予电离子治疗及干扰素肌内注射.1个月后阴囊的其他部位又发生同样皮疹,自行外用丙酸氯倍他索软膏(恩肤霜)每日2次治疗,自述部分皮损变薄,但仍未完全消退.患者自发病以来,无明显消瘦,精神、饮食、睡眠尚可,二便正常.既往体健,无性传播性疾病史、无药物过敏史;家族中无遗传病和传染病史;否认非婚性交史.
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棘层松解性棘皮瘤一例
棘层松解性棘皮瘤是一种少见的皮肤肿瘤.1988年,Brownstein描述了31例良性棘皮瘤,以棘层松解为主要特征,首次将其称为棘层松解性棘皮瘤.现报道1例播散性棘层松解性棘皮瘤.
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透明细胞棘皮瘤10例分析
目的：探讨透明细胞棘皮瘤（CCA）的临床病理特征及鉴别诊断。方法回顾分析10例CCA患者的临床和病理资料。结果 CCA临床表现为半球形的暗红色至褐色丘疹和结节，境界清楚，表面破溃、出血或脱屑，无自觉症状。1例多发，9例单发；以中老年人多见，皮损分布范围广泛。组织病理检查：表皮棘层增厚，由胞体较大胞质淡染的透明细胞构成，特征性损害是表皮内散在中性粒细胞及核尘。10例不消化的PAS染色均阳性；肿瘤细胞表达上皮膜抗原和角蛋白，不表达癌胚抗原。结论该病临床无明显特征，临床易误诊黑素细胞肿瘤和血管性肿瘤；组织学具有特征性改变。病理学检查是诊断CCA的金标准。
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颈部毛鞘棘皮瘤1例
患者男，46岁。因左颈部结节疼痛并破溃2周，于2014年8月18来我院就诊。患者2周前发现左颈部后侧出现一2 cm大小包块，局部有红肿疼痛。无其它伴随症状。后感红
肿范围扩大，并有破溃，流出较多黄色脓液，无出血。后皮损逐渐扩大，形成约5 cm ×7 cm大小皮肤溃疡。否认有有毒物质接触史，否认长期暴晒史。既往有类风湿性关节炎5年，曾口服激素1年，近1年病情稳定，未服用激素类药物。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，左颈部后侧可见约5 cm ×8 cm大小皮肤溃疡，皮损边缘色暗红，呈“火山口”样溃疡，基底部布满白色坏死组织（图1）。创面周围炎症反应明显，挤压后有较多脓性分泌物渗出。行清创，外科换药后1周，创面愈合较慢，做创缘组织病理学检查：间质急慢性炎细胞浸润及肉芽组织形成，真皮内形成分叶状团块，伸入真皮内（图2）。诊断：毛鞘棘皮瘤。 -
耳前角化棘皮瘤1例
1病例报告患者,男,67岁.因左耳前肿块伴疼痛7个月于2007年4月来我院就诊.患者既往体健,患者7个月前发现左耳前有一肿块,初起肿块无疼痛,但肿块呈渐进性增大,后稍感疼痛,肿块无溃破,5个月前在当地卫生院予以切除术(未行病理学检查).
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表皮松解性棘皮瘤1例
表皮松解性棘皮瘤(epidermolytic acanthoma)是一种比较少见的良性表皮肿瘤,临床上易与脂溢性角化病混淆,但病理有特异性表现.近我们诊断1例,现报道如下.
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原发性骨内癌临床病理分析
原发性骨内癌(primary intraosseous carcinoma of jaws, PIOC)是原发于颌骨内的鳞状细胞癌[1],又名颌骨中心性癌,此瘤较少见,临床上无典型特征,要诊断它并不容易,常常会误诊为其它肿瘤如口腔鳞状细胞癌,棘皮瘤型造釉细胞瘤等.
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播散型表皮松解性棘皮瘤1例
患者男,56岁.腹部及双侧腋下、肘窝、腘窝、腹股沟等部位散在分布扁平褐色丘疹10年余.皮损组织病理示:角化过度,颗粒层、棘层细胞核周可见空泡改变,形成腔隙甚至松解,含有粗大的透明角质颗粒,呈典型的表皮松解性角化过度改变.诊断:播散型表皮松解性棘皮瘤.经液氮冷冻治疗后,现继续随访中.
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播散型表皮松解性棘皮瘤1例
患者男,67岁.双上肢及胸腹部散在分布扁平褐色丘疹4年.腹部皮损组织病理示:角化过度,乳头瘤样增生,颗粒层、棘层细胞核周空泡改变,含有粗大的透明角质颗粒.诊断:播散型表皮松解性棘皮瘤.
