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分享疣的治疗(5例报告)
疣病均为病毒感染引发.免疫力低是根本,病毒入侵是标,治疗应标本兼顾.本文将几例典型疣的治疗情况进行总结、分析,进行如下报告,分享治疗的心得体会.
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中西医结合治疗尖锐湿疣临床研究
目的 研究中西医结合治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 首先对230例尖锐湿疣随机分为观察组和对照组各115例,对照组采用高频电刀治疗,观察组在对照组基础上给予中药内服外洗,随访时间为6个月.结果 观察组总有效率92.2%,对照组疗效总有效率62.4%,观察组疗效明显好于对照组,两组总有效率对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗尖锐湿疣效果显著,复发率低,无毒副作用,值得临床推广.
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自拟中药外洗方结合胸腺法新、异维A酸治疗多发性跖疣临床研究
目的 评价自拟中药外洗方结合胸腺法新、异维A酸治疗多发性跖疣的疗效.方法 将符合入选标准的多发性跖疣患者120例,采用随机数字表法分为3组,每组40例.药物治疗组给予胸腺法新结合异维A酸治疗,联合中药外洗组在药物治疗组基础上结合自拟中药外洗方治疗,物理治疗组给予液氮冷冻治疗.3组均4周为1个疗程,共治疗3个疗程,随访3个月.比较3组治疗前后症状分级积分(皮损个数、皮损大小、疼痛程度及生活质量),评价临床疗效,记录复发率.结果 治疗后12周,联合中药外洗组总有效率为97.5%(39/40)、药物治疗组为87.5%(35/40)、物理治疗组为90.0%(36/40),联合中药外洗组总有效率高于药物治疗组及物理治疗组(Z值分别为-3.463、-3.122,P值分别为0.001、0.002).治疗后,联合中药外洗组皮损个数[(2.0±1.1)分比(2.8±1.5)分、(2.7±1.6)分,F=3.787]、皮损大小[(2.3±1.7)分比(3.2±1.3)分、(3.1±1.3)分,F=4.657]、疼痛程度及生活质量[(0.4±0.5)分比(1.0±1.2)分、(1.0±1.0)分,F=5.353]评分均高于药物治疗组与物理治疗组(P<0.01).随访期间,联合中药外洗组复发率为10.3%(4/39)、药物治疗组为25.7%(9/35)、物理治疗组为41.7%(15/36),3组复发率比较,差异有统计学意义(Z=-3.188,P<0.01).结论 自拟中药外洗方结合胸腺法新、异维A酸可减少多发性跖疣患者皮损个数、缩小皮损范围、降低疼痛程度,提高临床疗效.
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火针治疗皮肤病验案
火针疗法近年来在皮肤科疾病应用上多有进展.由于其兼有针刺与灸法的特点,结合了温阳气、通经络的功效,能够调节脏腑功能,进而改善甚至治愈各类皮肤疾病.近年来在治疗疣赘、结节性痒疹、带状疱疹及其后遗神经痛、囊肿性痤疮均采用了火针疗法,取得了较好疗效,作者在文中详细介绍运用火针治疗皮肤病的操作手法及心得体会.
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浅论液氮冷冻治疗皮肤病的护理体会
目的:论液氮冷冻治疗皮肤病的护理体会,总结护理经验.方法:采用棉签法对扁平疣、跖疣及结节件痒疹进行治疗,并给予专科化护理.结果:通过治疗前、治疗中、治疗后的护理及心理护理,能增强患者的依从性及疗效,同时能及时发现和处理并发症.结论:对于接受液氮冷冻治疗的皮肤病患者采取针对性的护理,能避免全身反应的发生,及时发现和处理并发症等,促进其康复.
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许铣治疗顽固性疣经验
介绍许铣治疗顽固性疣的经验.认为顽固性疣应采用内外兼治、中西药联合的综合疗法.内服中药强调分证施治,扁平疣重在解表祛湿,寻常疣重在活血解毒;外治法采用中药泡洗结合封包疗法,强调重用香加皮.
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扁平疣的中医治疗探究
目的 探讨扁平疣中医药治疗的效果.方法 将门诊患者按<中华人民共和国中医药行业标准中医皮肤科病证诊断疗效标准扁瘊国家中医药管理局 1994-06-28批准 1995-01-01实施>,随机分成两组,治疗组和对照组;治疗组用中药治疗,对照组用西药治疗.自拟统一外用膏剂,由我院药剂科中草药制剂室监制.每盒5 g,用药30 d后观察疗效.结果中药组的患者疗效优于西药组.治疗组总有效率为86.7%,对照组为71.7%,前者高于后者(P<0.05).结论 中医药治疗扁平疣有一定疗效.
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皮肤疣危险因素病例对照研究
目的 探讨皮肤疣发病的危险因素,为预防皮肤疣的发生提供科学依据.方法 采用成组病例对照研究的方法,收集2011年皮肤疣患者和健康志愿者各109人,通过单因素分析和非条件logistic回归分析进行危险的因素分析.结果 筛选出4个对皮肤疣发生具有危险的因素,分别为手足多汗、不良习惯、家族因素和密切接触.结论 遗传易感性可能是皮肤疣的主要危险因素,但这需要进一步的研究予以证实.积极控制多汗症、纠正撕咬指(趾)甲和皮肤的不良习惯,避免和疣病患者亲密接触对预防皮肤疣的发生可能具有预防作用.
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单味鸦胆子浸泡液涂擦患部治疗疣体76例
疣俗称瘊子,是由乳头瘤病毒(HPV)侵入表皮组织细胞感染引起的临床常见皮肤病,治疗方法较多.从治疗的安全性、有效性、经济性比较,笔者采用单味鸦胆子浸泡液涂擦患部进行治疗,效果满意,报道如下.
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中西医结合治疗扁平疣疗效观察
目的 观察中西医结合治疗扁平疣临床疗效.方法 将124例患者随机分为2组,治疗组84例以中西医结合方法治疗,对照组40例单用西药治疗.结果 治疗组痊愈率69.05%,总有效率为97.62%;对照组痊愈率42.50%,总有效率为92.50%.2组痊愈率比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).停药3个月后随访,治疗组复发率为13.89%(10/72),对照组为43.33%(13/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗扁平疣疗效显著,具有安全、复发率低的特点.
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1例巨大疣状皮肤结核患者的护理
报告1例巨大疣状皮肤结核的护理,主要内容包括:密切观察抗结核药物的反应和效果;针对性地进行心理疏导和宣教,增强患者的治愈信心;积极实施全身支持疗法,保证充足的营养物质供给;认真做好病变部位的换药和基础护理,积极预防并发症.经过6个月的精心治疗与护理,患者基本痊愈.
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1例寻常疣并发巨大皮角手术切除的护理
总结1例寻常疣并发巨大皮角手术切除患者的护理,主要护理措施包括:术前心理护理,使患者的心态调整到佳状态;术前充分准备,以保证手术的顺利进行;术后的基础护理,使患者脱离危险;局部创面护理,促进创面愈合;放疗护理,以减少复发和预防不良反应;功能锻炼,以恢复正常生活能力.出院时以上护理目标基本达到,患者对疗效和护理的结果满意.
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幼儿肛周传染性软疣1例
1病例报告患儿,女,2岁,半年前由母亲发现其肛周有3个小米粒大小圆形白色皮疹.1个月后皮疹逐渐增多,曾外用中药洗剂和喷昔洛韦乳膏,皮疹无消退.其他家庭成员未发现同样皮肤病.皮肤科检查:肛周可见20多个米粒至绿豆大小的半球形丘疹,表面呈蜡样光泽,中央可见脐窝,丘疹互不融合,用针挑破后可挤出乳白色胶样物(图1),躯干和四肢其他部位均未发现皮损.组织病理显示:可见典型的疣状小体(图2).诊断:传染性软疣.
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WHIM综合征一例及文献复习
目的 探讨WHIM综合征的临床特征,提高对疾病的认识.方法 患儿为男性,11岁,临床诊断为WHIM综合征.通过基因测序的方法检测特异性基因CXCR4突变.结果 患儿生后3岁开始出现反复发热、咳嗽,口服抗生素有效.6岁开始出现双手指尖疣状赘生物,逐渐增多,蔓延至各手指、手掌及手背.血常规检查:白细胞0.65×109/L,中性粒细胞0.15×109/L,血红蛋白116 g/L,血小板200×109/L,网织红细胞(Ret)0.62％.血液生化检查:总蛋白72.2 g/L(参考值60～80 g/L),白蛋白51.8 g/L(参考值35 ～ 55 g/L),球蛋白20.4 g/L(参考值20～35 g/L).IgG5.56 g/L(参考值7.51 ～15.6 g/L),IgA 0.48 g/L(参考值0.82～4.53 g/L),IgM 0.29 g/L(参考值0.46～3.04 g/L).外周血淋巴细胞亚群检测:CD3+T细胞占淋巴细胞的43.6％(参考值64.01％ ～75.95％),CD19+B细胞占淋巴细胞的1.00％(参考值9.02％ ～ 14.1％).骨髓及血涂片可见粒细胞特异形态异常,表现为核分叶过多,分叶核粒细胞各分叶间以细长丝相连,部分细胞质可见空泡.特异性基因CXCR4测序显示存在基因突变.结论 通过典型病史特点、临床表现、实验室检查及基因分析确诊WHIM综合征1例.WHIM综合征是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,是具有疣、低丙种球蛋白血症、反复感染和先天性骨髓粒细胞缺乏四联症的免疫缺陷性疾病.CXCR4为常见的突变基因.疾病呈良性病程,可伴随终生.
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应用共焦显微镜观察Fuch角膜内皮营养不良患者的病变形态学特征
目的探讨应用共焦显微镜观察我国Fuch角膜内皮营养不良患者角膜各层的活体形态学特征.方法对19例(38只眼)Fuch角膜内皮营养不良患者的中央部角膜进行活体共焦显微镜检查,分为有症状组(19只眼)和无症状组(19只眼),并选取30只眼作为正常对照组,应用NAVIS软件测量、分析角膜各层组织细胞形态和密度,以及滴状赘疣和角膜神经的直径.结果 (1)有症状组:19只眼的角膜内皮层均见到滴状赘疣,直径20～60 μm,内皮细胞密度与正常对照组比较差异有显著意义(t=18.74,P＜0.01);9只眼后弹力膜增厚;14只眼角膜后基质层有长条形暗区结构;19只眼角膜基质反光普遍增强;17只眼Bowman膜有局灶性高反光区域; 19只眼基底上皮细胞形态大致正常;10只眼显示正常的角膜神经结构;后、前基质细胞密度,与正常对照组比较差异无显著意义 (t=0.854、1.173,P=0.38、0.24).(2)无症状组:19只眼的角膜内皮层均见到滴状赘疣,数目较有症状组者少,直径15～40 μm;内皮细胞密度,与正常对照组比较,差异无显著意义(t=1.998,P=0.053);角膜其余各层未见异常.有症状组与无症状组的内皮细胞密度计数比较,差异有非常显著意义(t=8.352,P＜0.01).结论活体共焦显微镜检查有助于Fuch角膜内皮营养不良患者的诊断,特别适用于角膜水肿、角膜内皮镜无法成像的患者.(中华眼科杂志,2004,40:465-470)
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刮削术结合转移因子口服液治疗扁平疣疗效观察
1 对象和方法1.1 分组 我院2005年5月至2006年3月皮肤科门诊确诊为扁平疣的患者252例,随机分为2组.①治疗组:182例,其中男92例,女90例;平均年龄24.4(5～58)岁;平均病程1.72年(10 d～6年);皮损大多局限于面部(156例),少数波及双手背(26例);每个患者平均皮疹数量45个.
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温热疗法治愈儿童甲下疣一例
近来,中国医科大学附属第一医院皮肤科用局部温热疗法治疗儿童甲下疣取得了一定的疗效.用温热治疗仪(专利号:ZL 2007 2 0185403.3; 中国医科大学)对患儿甲下疣进行加热,设定皮肤表面温度为42℃,持续30 分钟.连续治疗3 天,间隔15 天后,连续治疗2 天.治疗结束一个月时患儿自觉皮损部位疼痛,皮损周围发红;治疗后三个月,皮损完全脱落,指甲及皮肤基本恢复正常,无瘢痕及色素沉着.随访6 个月未复发.
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中医辨证治疗疣的体会
疣是一种较常见的病毒性皮肤赘生物，中医治疗疣有较好的疗效。本文从临床表现、鉴别诊断、辨证施治这几方面来论述中医治疗的情况。
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第一、三代维A酸类药物和喷昔洛韦治疗扁平疣临床研究
目的 观察第一、三代维A酸类药物和喷昔洛韦治疗扁平疣的疗效.方法 外用治疗,第一代维A酸类药物--全反式维A酸(维A酸霜)联合喷昔洛韦治疗36例为A组,维A酸霜治疗30例为B组.第三代维A酸类药物--他扎罗汀联合喷昔洛韦治疗45例为C组,他扎罗汀治疗30例为D组.结果 A组(94.44%)与B组(86.67%)、C组(95.56%)总有效率比较,D组(93.33%)与B组、C组总有效率比较,B组与D组治愈率比较,C组与A组治愈率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);B组与A组治愈率比较,D组与C组治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 第一、三代维A酸类药物治疗扁平疣均有效,二者和喷昔洛韦联合能提高扁平疣的治愈率.
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干扰素γ疣体根部注射治疗甲周疣疗效观察
目的:观察干扰素γ疣体根部注射治疗甲周疣临床疗效.方法:选取我院甲周疣患者98例,随机将其分为治疗组(49例)和对照组(49例).治疗组采用干扰素γ100万IU(粉针)+2%利多卡因注射液0.3～1.0 ml作甲周疣基底部注射,每周1次,4周为1个疗程,若未治愈再进行第2个疗程,共8次;对照组采用局部冷冻治疗,皮损结痂脱落后未愈者继续行冷冻治疗,3个月后判定疗效,6个月后随访复发情况.两组患者若皮损痊愈即停止治疗.结果:治疗组完成治疗49例,有效率为100.00%,痊愈率为97.96%;对照组完成治疗43例,有效率为81.40%.痊愈率为4.65%.两组有效率比较,差异有高度统计学意义(X2=7.78,P<0.01),两组痊愈率比较,差异有高度统计学意义(X2=76.65,P<0.01).治疗组有效率及痊愈率均显著高于对照组.结论:干扰素γ疣体根部注射治疗甲周疣疗效显著.
