首页 > 文献资料
-
中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤九例磁共振成像特征分析
目的：探讨中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤（DPT）磁共振成像（MRI）的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的9例中枢神经系统炎性DPT患者的MRI资料，9例患者均接受MRI平扫及增强扫描。结果所有病例均表现为脑内单发肿块样病变，MRI检查多表现为长T1长T2信号，增强扫描呈弥漫性或环形强化，56%可见“开环征”。结论中枢神经系统炎性DPT的临床和影像诊断较为困难，全面认识其临床特征、影像表现和病理改变，可提高诊断水平。
-
颅内脱髓鞘性假瘤伴出血1例
患者,女,61岁.主因头痛伴恶心3 d于2016年7月1日入院.入院查体:意识清楚,言语流畅,反应正常,记忆力正常,理解判断力正常,计算力、定向力正常.颈软,无抵抗.粗测视力视野正常.眼睑无下垂,双侧瞳孔正大等圆,直径2.5 mm,对光反射存在.眼球运动正常,无复视,无眼球震颤.面部痛温觉触觉对称存在,咀嚼正常,粗测听力正常,吞咽正常,无呛咳,咽反射存在.悬壅垂居中,转头、耸肩有力,伸舌居中,舌肌无萎缩震颤.四肢肌力5级,肌张力正常,深浅感觉正常,肱二、三头肌、桡骨膜、膝跟腱反射正常对称.神经系统查体无病理征.入院前急诊查头颅CT示:右颞叶可见一椭圆行密度影,密度不均匀,CT值为45～75 Hu,大截面直径大小约3.6 cm,周围可见不规则水肿带(图1).入院后进一步查头颅MR示:右侧颞叶可见大片混杂信号,大小5.5 cm×3.9 cm×4.4 cm,T2呈高信号,邻近硬膜下腔可见T1高信号(图2).增强扫描:右侧颞叶病变,病变大部位未见明显强化,邻近脑膜可见强化.右侧颞叶可见环形DWI高信号.
-
肿胀性脱髓鞘病影像诊断与鉴别的研究进展
肿胀性脱髓鞘性病变（ tumefactive demyelinating lesions）或称为脱髓鞘性假瘤（ demyelinating monofocal pseudotumor lesion ），是中枢神经系统一种特殊的脱髓鞘疾病，属于中枢神经系统 CNS 炎性假瘤中的一种［1］。在CT及MRI上表现为单发或多发的有明显占位效应及水肿的病灶［2］，容易被误诊为颅内肿瘤而进行不必要的放疗甚至手术治疗，给患者造成不必要的创伤，是中枢神经系统中易被误诊的疾病之一［1］，多数患者确诊需要借助病理活检。但该法为有创性检查，不宜推广，因此通过影像学新技术应用及新经验积累以提高对该病的正确诊断避免临床误诊误治成为一项重要医学课题。
-
中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的诊断和治疗
目的:描述中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的临床表现,探讨该病的病理学特征以及MRI诊断价值,以期加强对本病的认识并提高诊断的正确性.方法:对2例经手术病理证实中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤进行MRI检查,对其临床表现、影像学表现进行了回顾性分析.结果:MRI显示2例病变均表现为局限性肿块呈均匀长T1、长T2信号,临近未见伴有多发病灶.术前均被误诊为胶质瘤,经手术切除病变,病理证实为中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤.结论:中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的临床和影像学诊断较为困难,常将本病误诊为肿瘤,此时可以先使用激素试验治疗,以避免手术或放射治疗造成的严重损伤.
-
MRI诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的价值
目的 分析MRI诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的价值.方法 通过数字表法选取2015年2月-2017年4月期间本院就诊中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤诊断检查患者50例为本次探究对象,探究分析MRI诊断的MRI影像表现及其诊断价值.结果 4.00％的患者为DWI弥散轻度受限或边缘受限、18.00％的患者为不均匀长T1长T2信号、等T1长T2信号、52.00％的患者病变信号为均匀长T1长T2;结果表明,单发局限性肿块在病变形态中占40.00％.病变周围水肿以及伴有多发病变分别占26.00％,18.00％;大脑半球在病变部位中占比大,为58.00％,均大于其他病变部位;增强扫描所见的26例患者中,有34.00％的患者为半环形强化,结节状强化、环形强化、不规则斑片状强化分别占比为8.00％,4.00％,6.00％.以上差异在统计学上有意义(P＜0.05);本组患者共4例被误诊为为胶质瘤,占比8.00％,具有较低的误诊率,诊断效果良好.结论 中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的诊断对于指导疾病治疗具有重要意义,MRI具有较高的可靠性,为疾病的有效治疗提供相对可靠的依据,应用价值显著,可进行进一步的推广应用.
