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参麦注射液对冠心病患者游离脂肪酸、高敏肌钙蛋白水平的影响
目的 探究参麦注射液对冠心病患者游离脂肪酸、高敏肌钙蛋白水平的影响.方法 随机选取2013年4月至2014年11月接受治疗的40例冠心病患者作为研究对象,设为试验组,另外随机选取40例正常健康体检者作为对照组(未进行任何的临床治疗),试验组在常规治疗的基础上,增加参麦注射液静脉滴注治疗,对比分析两组临床治疗前后,游离脂肪酸、高敏肌钙蛋白水平的变化情况、不良反应发生情况以及患者对临床医疗工作的总评分变化情况.结果 临床治疗前,两组游离脂肪酸、高敏肌钙蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05);临床治疗后,试验组的游离脂肪酸、高敏肌钙蛋白水平明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的肝肾功能异常率(45.0％)明显高于对照组(12.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病患者进行参麦注射液静脉滴注治疗,能够有效地降低患者的游离脂肪酸、高敏肌钙蛋白水平,起到病情抑制作用,能够有效提高预后效果.
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高敏肌钙蛋白检测的新临床研究进展
心肌肌钙蛋白(cTn)是心脏细胞内特有的结构蛋白,心肌细胞完整性损坏后会有部分cTn释放入血,外周血液中心肌肌钙蛋白浓度的升高提示心肌细胞的损坏.由于心肌梗死是导致心肌细胞破坏的重要因素之一,因而心肌肌钙蛋白血浓度的监测对于心肌梗死的早期发现显得尤为重要.在心肌肌钙蛋白的诊断方面,众多研究认为其更优于其他心肌标志物.有证据显示,即使小量的肌钙蛋白的提升也可能与不良预后相关[1].然而与目前其他大多数检测手段一样,其主要的短板在于急性心肌梗死发作的初几个小时内,当代的肌钙蛋白检测手段无法有效发现cTn血浓度的提高,且无法有效监测更低浓度的肌钙蛋白的变化,因而新一代心肌标志物检测方法的开发与应用迫在眉睫.
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高敏肌钙蛋白及氨基末端脑钠肽前体在肺心病早期诊断中的价值
目的：探讨高敏肌钙蛋白及氨基末端脑钠肽前体在肺心病患者早期诊断中的应用价值。方法选择2012年1月至2014年1月收治的30例肺心病患者和30慢性阻塞性肺疾病患者为观察对象，测定两组患者氨基末端脑钠肽前体及高敏肌钙蛋白，比较两组患者氨基末端脑钠肽前体及其高敏肌钙蛋白水平变化情况。结果在急性加重期，对照组患者高敏肌钙蛋白和氨基末端脑钠肽前体平均值明显低于观察组（ P＜0．05）。两组患者病情稳定后两周，对两组患者高敏肌钙蛋白和氨基末端脑钠肽前体含量进行再次检测，两组患者高敏肌钙蛋白和氨基末端脑钠肽前体均有明显地不同程度地下降，且观察组患者缓解期高敏肌钙蛋白和氨基末端脑钠肽前体仍明显高于对照组（ P＜0．05）。结论将高敏肌钙蛋白及氨基末端脑钠肽前体作为肺心病的早期临床诊断指标，值得在临床上进一步推广。
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高敏心肌肌钙蛋白 Ⅰ 浓度及变化诊断急性心肌梗死的中国人群临床应用研究
目的:在中国人群中按照2015年欧洲心脏病学会(ESC)的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)管理指南中高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)的3 h诊断流程,确定疑似ACS患者终诊断的可行性及准确性,并推算在中国人群中确诊急性心肌梗死的hs-cTn佳界值.方法:对疑似ACS患者在就诊时及3 h进行ARCHITECT血浆高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平检测(检验判定),同时按常规诊疗流程收集病史资料,并进行基线和后续血液学检测(临床判定).临床判定由未参与课题设计且不知ARCHITECT hs-cTnI检测结果的心脏科专家结合临床资料判定,作为金标准.分析比较临床判定和检验判定结果中急性心肌梗死患者的比例、一致率,用受试者工作特征曲线分析检验判定3 h流程对急性心肌梗死的诊断价值,并推算出hs-cTn佳诊断界值.结果:本研究共分析398例患者,中位年龄61(54,67)岁,其中女性142例(35.7％).入选患者中临床判定结果、检验判定3 h流程总体结果和性别特异结果中急性心肌梗死分别有115例(28.9％)、112例(28.1％)、110例(27.6％).检验判定3 h流程总体结果及性别特异结果与临床判定结果的一致率分别为95.7％ 和95.2％,敏感度分别为91.3％ 和89.6％,特异度两者均为97.5％,阳性预测值分别为93.8％ 和93.6％,阴性预测值分别为96.5％ 和95.8％.中国急性胸痛患者中非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的hs-cTnI 3 h流程总体诊断界值为0.0255 ng/ml(性别加权后),受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.965(95％CI:0.944～0.986);男性诊断界值为0.0335 ng/ml,AUC为0.970(95％CI:0.950～0.990);女性诊断界值为0.0110 ng/ml,AUC为0.949(95％CI:0.892～1.000).结论:2015年ESC NSTE-ACS指南中hs-cTnI的3 h诊断流程在中国大型医院中可行性强且准确性较高.本研究推算出诊断中国人群中NSTEMI的3 h hs-cTnI的总体诊断界值为0.0255 ng/ml,男性和女性中界值分别为0.0335、0.0110 ng/ml.
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血清高敏肌钙蛋白、B型脑尿钠肽及D-二聚体在急性肺栓塞诊断和危险分层中的应用价值
目的 观察血清高敏肌钙蛋白、B型脑尿钠肽及D-二聚体在急性肺栓塞诊断和危险分层中的应用价值.方法 选取2016年1月～2017年12月本院收治的急性肺栓塞患者36例作为观察组,根据危险分层的不同将其分为高危组与低危组,各18例.另选取同期健康体检者50例作为对照组,对比各组患者的各指标数值.结果 观察组各指标数值与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05).高危组各指标数值与低危组比较,差异有统计学意义(P<0.05).与其他指标相比,观察组患者的B型脑尿钠肽阳性率均更高(P<0.05).结论 将血清高敏肌钙蛋白、B型脑尿钠肽及D-二聚体应用到急性肺栓塞的诊断中,可有效提高疾病检出率,区分危险分层,为疾病的临床治疗提供指导.
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血清高敏肌钙蛋白、肌红蛋白和超敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死患者的诊断价值
目的 血清高敏肌钙蛋白、肌红蛋白和超敏C反应蛋白联合检测在急性心肌梗死临床诊断中的应用效果.方法 选取我院2016年4月～2017年11月期间收治的68例急性心肌梗死患者(观察组)和同期接受体检的70名健康体检者(对照组)作为研究对象,比较两组受检者的Mb、hs-cTnI以及hs-CRP检测结果,同时观察急性心肌梗死患者治疗前后各项检测结果变化.结果 与对照组相比,观察组患者的Mb、hs-cTnI以及hs-CRP水平相对更高(P<0.05).与治疗前相比,急性心肌梗死患者治疗后Mb、hs-cTnI以及hs-CRP等指标均显著降低(P<0.05),达到或接近正常范围.结论 Mb、hs-cTnI以及hs-CRP联合检测对于急性心肌梗死的临床诊疗有着重要的参考价值.
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针对高敏肌钙蛋白检验临床研究
目的：探讨高敏肌钙蛋白（ hs－CTnT）检验在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法：抽取我院接诊的56例胸痛患者为主要研究对象，对其进行2小时、4小时、6小时采集血样，在对样本进行检测的过程中，主要采用罗氏E411型全自动化学发光仪，试剂为第5代肌钙蛋白试剂。结果：高敏心脏肌钙蛋白在急性心肌梗死早期显著高于其他疾病及正常人群，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；hs－CTnT在急性心肌梗死和不稳定型心绞痛中与CTnT比较，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：新一代心脏肌钙蛋白（ cTn）检验界限值得到了全面的应用，具有一定的应用价值。
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NT-proBNP和hs-cTnT联合检测在慢性心功能不全患者预后评估中的效果
目的 分析N末端B型利钠肽(NT-proBNP)和高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)联合检测评估慢性心功能不全(CCI)患者预后的效果.方法 选取于2013年1月～2016年12月东莞市常平医院治疗的60例CCI患者,根据纽约心功能分级(NYHA)分级情况分为观察Ⅰ～Ⅳ组,另选择同期60例体检健康者为对照组.以免疫学检测法观察患者及健康对照组的NT-proBNP、hs-cTnT水平的变化情况.结果 观察组患者NT-proBNP、hs-cTnT水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在观察组内不同NYHA分级患者中,随着分级越高,患者NT-proBNP、hs-cTnT水平越高,组间比较具有统计学差异(P＜0.05).Pearson分析NYHA与患者NT-proBNP、hs-cTnT水平正相关(r=0.325,0.652,P＜0.05).结论 NT-proBNP和hs-cTnT联合检测对于慢性心功能不全患者的临床诊断及其预后效果评估均具有一定临床应用价值,值得临床推广.
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H-FABP、hs-cTnI和NT-proBNP检测在慢性心力衰竭诊断和预后评估中的应用
目的 分析检测心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnI)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)的表达水平对于慢性心力衰竭诊断与预后评估的应用价值.方法 选取本院2013年3月~2014年3月间收治的89例慢性心力衰竭(CHF)患者作为观察对象纳入CHF组,并以同期在本院接受健康体检的80例健康受检者纳入对照组,检测全部入选者的H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP的表达水平,根据研究分组进行数据对比分析.结果 CHF组H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP表达水平均显著高于对照组,P<0.05;Ⅲ~Ⅳ组H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP表达水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ组,P<0.05;CHF组不良预后发生率为31.46%,预后理想组H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP表达水平均显著低于预后不良组,P<0.05;H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP与NYHA分级、预后情况间均呈显著高度正相关,P<0.05;hs-cTnI、NT-proBNP、H-FABP对于预后评估具有诊断价值,P<0.05.结论 H-FABP、hs-cTnI和NT-proBNP检测可为慢性心力衰竭的诊断及预后评估提供数据化参考,从而提高了临床诊断与预后评估的准确性,值得临床广泛应用.
关键词： 慢性心力衰竭 心型脂肪酸结合蛋白 高敏肌钙蛋白 氨基末端B型钠尿肽原 -
高敏肌钙蛋白在急性心肌梗死患者临床诊断中的应用价值
目的 分析高敏肌钙蛋白在急性心肌梗死(AMI)患者临床诊断中的应用价值,为临床诊断提供参考.方法 选取沧州市盐山县人民医院在2014年3月-2015年2月收治的AMI患者120例为研究对象,在入院后0、4、12 h抽取静脉血;另外选取同期来院体检者70例为对照组,清晨抽取静脉血,两组均测定血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)、肌红蛋白(Myo)、普通肌钙蛋白(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MBmass)水平并进行比较.结果 AMI患者各指标含量显著高于对照组(均P＜0.05),入院时检测hs-cTnT、CK-MBmass、Myo、cTnT阳性率分别为90.8％、75.0％、72.5％、80.0％,并且hs-cTnT在不同时间点的阳性检出率均值高,4h后阳性检出率达到100.0％,此时CK-MBmass(83.3％)、Myo(75.0％)、cTnT(87.5％),hs-cTnT检测值从人院后,不同时间浓度测定有明显提高(P＜0.05),阳性率也在不断提高.hs-cTnT阳性预测值为89％,敏感性(91％)显著高于CK-MBmass(75％)、Myo(87％)和cTnT(80％)(P＜0.05).结论 急性AMI患者hs-cTnT具有很高的敏感性,特异性较高,可以作为鉴别诊断指标之一,在无法开展hs-cTnT情况下,可以考虑联合cTnT和Myo检测.
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参麦注射液对冠心病患者血清高敏肌钙蛋白和游离脂肪酸水平的影响
目的：探讨参麦注射液对冠心病患者血清高敏肌钙蛋白及游离脂肪酸水平的影响。方法选取2012年5月—2015年5月新疆医科大学第一附属医院收治的冠心病患者80例，根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各40例。对照组患者采用冠心病标准治疗方案治疗，研究组患者在对照组基础上给予参麦注射液治疗，两组患者均以2周为1个疗程，治疗1个疗程后评价治疗效果。比较两组患者治疗前后血清高敏肌钙蛋白、游离脂肪酸水平及血脂指标〔包括总胆固醇（ tC）、三酰甘油（ tG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕，并观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清高敏肌钙蛋白和游离脂肪酸水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后研究组患者血清高敏肌钙蛋白和游离脂肪酸水平均低于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前后 tC、tG、HDL-C、LDL-C 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗期间研究组患者不良反应发生率为2.5&，低于对照组的12.5&（P <0.05）。结论参麦注射液能有效降低冠心病患者血清高敏肌钙蛋白和游离脂肪酸水平，具有心肌保护作用且安全性较高。
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高敏肌钙蛋白及氨基末端脑钠肽前体在老年肺心病患者早期诊断及预后评估的临床意义
目的：探讨高敏肌钙蛋白（ hs-TnT）及氨基末端脑钠肽前体（ NT-proBNP ）对老年肺心病早期诊断以及预后临床价值。方法：选60例老年肺心病患者为观察组，分别按肺动脉高压分成轻中重度各20例，慢性阻塞性肺疾病20例作为对照组，测定各组急性加重期和缓解期的NT-proBNP 及hs-TnT，比较各组间两指标的差异及缓解期6个月的再入院率及死亡率。结果：在急性加重期，观察组患者hs-TnT及NT-proBNP 的含量明显高于对照组患者，结果具有明显性差异（P＜0．05），且其水平在轻、中、重度肺动脉高于组间差异有统计学意义，即使在缓解期观察组患者hs-TnT及NT-proBNP 的含量仍高于对照组，其6个月的再入院率及死亡率明显高于对照组。结论：将hs-TnT及NT-proBNP 作为CCP 的早期临床诊断以及预后指标，可以明显提高CCP 诊断的灵敏性，作为判断CCP 严重程度的一项指标，作为长期预后的危险因子。
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老年肺部疾病患者PCT及hsTnT检测结果分析
目的 分析降钙素原(PCT)、高敏肌钙蛋白(hsTnT)对老年肺部疾病的诊断价值.方法 对49例肺癌患者、138例肺部感染患者、27例肺气肿患者、62例肺心病患者、66例肺炎患者及48例健康查体者(年龄均在60岁以上)进行血清PCT和hsTnT检测.结果 5组疾病组与对照组相比,两项生化指标均升高,差异有统计学意义(P<0.05).但疾病组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCT及hsTnT可用于老年肺部疾病的辅助诊断,对患者感染程度及心肌损伤提供及时、准确的评估,但无法用于肺癌、肺部感染、肺气肿患者、肺心病、肺炎之间的判别.
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高敏肌钙蛋白预测急性冠脉综合征的价值分析
目的:研究早期检测高敏肌钙蛋白对预测及诊断急性冠脉综合征的价值.方法:以2012年1月至2014年07月于我院就诊的82例疑似急性冠脉综合征患者为研究对象,采集血液标本,均分为两组,一组行血清常规肌钙蛋白T(cTnT)检测,结果归入对照组;一组行血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnI)检测,结果归入观察组.同时行心肌酶谱及心电图检查,以其动态演变为金标准,评价两组敏感度、特异度,绘制ROC曲线.结果:金标准提示共64例阳性患者.观察组检测hs-cTnI阳性62例,敏感度92.2 ％(59/64),特异度88.9 ％(16/18);对照组检查cTnT阳性59例,敏感度79.7 ％(51/64),特异度55.6 ％(10/18),观察组ROC曲线优于对照组(P=0.000).健康人群肌钙蛋白含量显著性低于急性冠脉综合征患者,差异具备统计学意义(P＜0.05).结论:hs-cTnI检测有助于预测急性冠脉综合征,其诊断敏感度及特异度均较高,可满足现阶段诊治需求.
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三种心肌损伤标志物在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值
目的:比较三种心肌损伤标志物在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值.方法:选取本院的急性心肌梗死患者90例,设为实验组,按发病时间分为0～3h组34例和3～6h组56例.另选取肌肉损伤患者20例,80例健康体检者作为对照组.同时测定血清心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid-binding protein,H-FABP)、高敏肌钙蛋白(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cT-hI)、肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)和肌红蛋白(myoglobin,MYO)的浓度.结果:O～3h组和3～6 h组患者血清H-FABP、hs-cTnI和MYO的浓度均高于对照组(P＜0.01);肌肉损伤患者血清MYO浓度高于对照组(P＜0.01);在AMI发病的初0～3h和3～6h内,H-FABP和hs-cTnI的特异性及敏感性均高于MYO;在AMI发病的早期hs-cTnI较cTnI敏感度高.结论:H-FABP和hscTnI可作为AMI早期诊断的良好血清标志物.
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化学发光微粒免疫分析法检测高敏心肌肌钙蛋白的分析性能评价
目的:用化学发光微粒免疫分析(CMIA)法测定血清或血浆高敏肌钙蛋白(hsTnI),从而了解其检测性能.方法:用雅培公司的ARCHITECT系统i2000SR化学发光分析仪,使用配套的试剂、校准品和质控品,参照SOP文件对该方法的精密度、准确度、线性、携带污染率、灵敏度进行评价,并验证参考值区间.结果:(1)CMIA法测定hsTnI的批内和批间精密度,双水平的CV值均小于规定的范围,即批内、批间精密度的CV值均小于7.5％.(2)hsTnI的准确度测定值与靶值的偏倚在0.25％～6.31％之间,均低于EQA允许误差的30％.(3)hsTnI线性范围0.0-50000.0 pg/mL.(4)携带污染率实验中,hsTnI表现出良好的抗污染能力.(5)ARCHITECT系统i2000SR化学发光仪对hsTnI检测的分析灵敏度(低检测限)均在厂家提供的范围之内;hsTnI的参考值区间的验证,男女均符合厂家提供的参考范围.结论:CMIA法测定hsTnI的结果评价其精密度和准确度、线性、携带污染率、灵敏度,均表现出良好的性能结果,满足临床要求.
关键词： 高敏肌钙蛋白 分析性能评价 化学发光微粒免疫分析法 -
血清MMP-3、NT-proBNP及cTnT联合检测对急性心肌梗死的诊断价值
目的 研究血清基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)及N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriureticpeptide,NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnT)检测对急性心肌梗死(acute my-ocardial infarction,AMI)的诊断价值.方法 将119例AMI患者作为观察组、128例非AMI心血管病者作为对照组、80例健康体检健康者作为健康组.观察3组血清MMP-3、cTnT、NT-proBNP水平,并比较MMP-3、cTnT、NT-proBNP单项检测以及各指标联合检查诊断的准确度、灵敏度与特异性.结果观察组MMP-3、cTnT、NT-proBNP水平高于对照组,对照组MMP-3、cTnT、NT-proBNP水平高于健康组,差异有统计学意义(均P<0.05);NT-proBNP+MMP-3+cTnT联合检测的准确度、灵敏度与特异性优于各指标单项检测.结论血清MMP-3、cTnT、NT-proBNP可作为AMI诊断的有效指标,联合检测可对提升诊断效率、预测病情发展、拟定治疗方案等提供帮助.
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高敏肌钙蛋白试验与心肌损伤的研究进展
肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)是公认的诊断心肌损伤重要标志物之一.传统cTn试验的局限性主要在于它们在心肌损伤初几小时并不升高,而近试验技术的提高使其更加敏感且高敏肌钙蛋白(high sensitive cardiac troponin,hs-cTn)试验将会在临床实践上产生深远的影响.本文着重从临床角度来介绍这一相关事件和hs-cTn 在临床上的运用.
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血清高敏肌钙蛋白T检测对急性心肌梗死的早期诊断效能评价
目的：采用Meta分析评价血清高敏肌钙蛋白T（ Hs-cTnT）对急性心机梗死（ AMI）早期诊断的应用效能。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、万方数据库、中文科技期刊全文数据库和中国期刊网全文数据库，搜集关于血清Hs-cTnT对AMI早期诊断价值的文献。制定纳入和排除标准，对所有文献进行筛选和评价，采用Disc1．4软件进行系统评价和Meta分析。结果共纳入13篇文献，病例组共1806例，对照组共7990例。纳入文献质量评价良好。各研究间存在异质性，采用随机效应模式进行分析，血清Hs-cTnT对AMI早期诊断的汇总灵敏性为0．89（95％CI：0．87～0．90），特异性为0．78（95％CI：0．77～0．79），阳性似然比为4．53（95％CI：3．73～5．51），阴性似然比为0．15（95％CI：0．11～0．20），诊断优势比为36．72（95％CI：22．96～58．87），综合受试者工作特征（SROC）曲线下面积（AUC）为0．9347。分析文献异质性来源后剔除4条文献，异质性明显减低，采用固定效应模型对剩余研究进行亚组分析，合并诊断优势比为34．49（95％CI：28．63～41．55），SROC AUC为0．9312，敏感性分析提示结论较可靠。结论血清Hs-cTnT在AMI早期诊断方面有较高的应用效能。
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参麦注射液对冠心病患者高敏肌钙蛋白及游离脂肪酸水平的影响
目的 探讨参麦注射液对冠心病患者高敏肌钙蛋白及游离脂肪酸水平的影响.方法 回顾性分析2012年9月至2014年12月冠心病110例患者的临床资料,其中55例接受常规治疗为对照组,另55例给予参麦注射液与常规治疗为观察组,比较治疗前后两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高敏肌钙蛋白、游离脂肪酸水平的变化.结果 治疗后,两组血脂指标TC、TG、HDL-C、LDL-C水平差异未见统计学意义(P＞0.05),但观察组高敏肌钙蛋白、游离脂肪酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液能显著降低冠心病患者的高敏肌钙蛋白、游离脂肪酸水平,可有效保护心肌功能.
