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胸壁巨大缺损文献资料
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一例电击伤致胸壁巨大缺损并肺、肝、心损伤的救治
胸壁巨大缺损的重建是胸外科的难题之一[1].而高压电严重击伤致胸壁巨大缺损并肺肝心损伤的病例国内外未见报道.我院救治了电击伤致胸壁巨大缺损合并严重右下肺、肝脏、心脏损伤的病人1例,现报告如下.
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皮瓣Ⅰ期修复乳腺癌术后胸壁巨大缺损的疗效分析
目的 探讨局部晚期乳腺癌术胸壁巨大缺损的修复方法.方法 4例局部晚期乳腺癌病例均为T4期患者,累及皮肤面积较大,局部切除后出现巨大胸壁缺损,2例行邻位皮瓣旋转修复,1例行背阔肌岛状瓣修复,1例行下腹部横型腹直肌皮瓣(TRAM)修复.结果 行邻位皮瓣旋转修复病例出现小面积坏死,经清创换药后行胸锁乳突肌岛状瓣修复后愈合;余3例全部Ⅰ期愈合.结论 对于可接受手术治疗的巨大晚期乳腺癌的患者,应用皮瓣修复其术后胸壁皮肤大面积缺损,使得胸壁创面得到完整的皮肤覆盖,明显改善患者的生活质量,有利于综合治疗的顺利进行.
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人工补片胸壁重建治疗胸壁巨大缺损
目的 总结应用人工补片胸壁重建治疗胸壁巨大缺损的疗效.方法 2002年1月-2008年10月,收治14例胸壁肿瘤患者.男10例,女4例;年龄28～67岁,平均45岁.原发性肿瘤11例,转移性肿瘤3例.肿瘤位于前胸壁5例,后胸壁3例,侧胸壁6例.病程20～270 d.患者均行扩大根治切除术,切除2～5根肋骨,胸壁缺损范围9 cm×7 cm～17cm×12cm,采用单层或双层Marlex网片结合自体肌肉瓣覆盖重建胸壁.结果 患者均顺利完成手术.术后切口均Ⅰ期愈合.胸壁无明显反常呼吸.14例均获随访,随访时间13～26个月,平均21个月.随访期间未出现与材料有关的宿主反应.患者胸壁无明显畸形,外观良好,呼吸运动时胸壁重建处无不适.1例因肿瘤复发伴肝脏转移死亡.结论 人工补片胸壁重建治疗胸壁巨大缺损安全、有效.
