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重度脑外伤并发大面积脑梗死5例分析
1临床资料本组5例中男4例,女1例,年龄18～52岁.人院时均昏迷,GCS 5～8分.CT检查5例均有脑挫裂伤或脑内血肿,其中4例有明显的昧网膜下腔出血(SAH).3例急症手术,经初期治疗,病情都趋于稳定.入院2～9 d病情再度恶化,出现昏迷或昏迷加深,4例发生脑疝.CT发现各患者颅内额、颞、顶、枕区大片低密度区.多占据2个以上脑叶,中线结构偏移大于1cm,患侧脑室受压,梗死诊断可以成立.其中4例在血肿侧,1例在对侧.4例即行开颅去骨瓣减压术,术中见病变区域皮层苍白,部分脑回呈黄色变.有2例可见树枝状大片皮层静脉栓塞,脑波动消失,即行去骨瓣减压术.
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大脑镰和小脑幕硬膜下出血的CT表现及其解剖学基础(附28例分析)
大脑镰和小脑幕是由硬脑膜折叠形成,与蛛网膜之间形成的硬膜下腔在解剖上较特殊,此处硬膜下腔出血在CT表现上也较特别.在颅脑外伤中,硬膜下血肿约占20%[1],作者收集本院28例颅脑外伤合并典型大脑镰或小脑幕硬膜下出血病人的CT资料并加以分析,目的是对大脑镰和小脑幕硬膜下腔隙的解剖及其出血的CT表现有更全面的认识.
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蛛网膜下腔出血的中西医护理
蛛网膜下腔出血为神经内科常见病,其常见病因是先天性动脉瘤,其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化,临床上患者常因再出血和脑血管痉挛而导致病情反复加重,甚至死亡.因此做好急性期护理对缓解脑血管痉挛,减少复发,改善预后具有十分重要的临床意义.
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颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血临床效果分析
目的 探究颅内动脉瘤治疗介入栓塞术膜下出血的临床治疗效果及预后状况.方法 病例收集时间段符合2012年2月-2013年12月,均来源于我院住院部,经影像学检查明确为蛛网膜下腔出血病变患者,共纳入60例.研究经医学伦理会批准通过且患者签署知情书后按照数字随机表方法进行分组,对照组、观察组中纳入患者均为30例.其中对照组给予一般性的治疗方法,观察组给予颅内动脉瘤介入栓塞术进行临床治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 以临床效果作为对比两组治疗疗效的依据,对比结果如下:纳入对照组中的30例患者中,4例患者死亡,5例患者瘫痪,另21例患者显示为轻微显影,总有效率为70.00%(21/30);纳入观察组中的30例患者中,0例患者死亡,0例患者瘫痪,2例患者显示为轻微显影,另28例患者显示为完全闭塞,总有效率为100.00%(30/30).两组间临床疗效进行对比,差异显著且具有统计学方面意义(P<0.05).结论 应用颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血患者有确切的临床效果,在临床疗效方面优于常规药物治疗,值得在临床中加以应用并推广.
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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的观察与护理
目的：观察蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床特点，探讨有效的护理方法。方法收集我院自2009年12月~2012年12月收治的86例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者临床资料进行回顾性分析，观察患者发病高位阶段、先兆临床症状等，给予患者针对性护理措施。结果 TCD诊断、脑血管造影、Fisher分型 I型患者易发生脑血管痉挛，脑血管痉挛严重程度与出血次数有关，蛛网膜下腔出血后或者手术治疗1w是临床观察的重要阶段，经过积极护理干预，患者均出现明显好转，好转率为100%。结论熟练掌握蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛高发时间段、临床特点，给予患者针对性观察及护理有助于减少并发症发生，促进患者康复，提高患者生活质量。
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增液承气汤加减治疗脑卒中后便秘60例
笔者自2004年以来采用增液承气汤加减治疗脑率卒中后便秘60例,收到满意疗效,现报道如下:1 临床资料本组共60例,其中脑出血38例,小脑出血7例,脑干出血2例,珠网下腔出血5例,大面积脑梗塞8例.男性33例,女性27例,年龄大80岁,小56岁.
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综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者术后生活质量的影响
目的:分析和探究综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者术后生活质量所起作用,为临床治疗康复提供理论依据.方法:选取我院130例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,采用随机分组的方法均分为为对照组和实验组,每组65人,对实验组患者采取综合护理干预,对对照组患者采取常规护理干预的处理方式,比较两组患者的生活质量(躯体功能、语言功能、角色功能、认知功能)、不良并发症发生情况、抑郁量表(SDS)、日常生活活动能力(ADL)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)得分情况的差异.结果:对两组患者采取不同护理干预后,实验组的生活质量功能较对照组有了明显提高,评分的差异存在统计学意义(P＜0.05);采用综合护理的实验组与对照组相比,术后并发症中头痛、呕吐、感染、电解质紊乱、再出血显著减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的抑郁量表(SDS)、日常生活活动能力(ADL)及匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对蛛网膜下腔出血患者进行综合护理干预后可使患者的生活质量有显著提高,减少术后并发症的发生率,减小患者脑部血肿的体积,提高了患者的生命质量,值得临床推广和使用.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血术前护理
目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血术前护理措施.方法:对动脉瘤性蛛网膜下腔出血术前14例患者进行术前护理.结果:14例患者在得到及时术前护理安全地渡过到手术.结论:重视并确实改进动脉瘤性蛛网膜下腔出血术前护理能提高患者的治愈率.
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自发性蛛网膜下腔出血护理体会
自发性蛛网膜下腔出血(sah)系由于脑表面或实质的血管发生病变、破裂而使血液流入蛛网膜下腔[1].常见的病因为颅内动脉瘤、脑血管畸形.临床表现为急骤起病的剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征.患者常因大量出血、再出血和并发血管痉挛而死亡,做好急性期护理对制止出血或减少复发、缓解血管痉挛、改善预后有十分重要的意义.我科自2017年以来共收治自发性蛛网膜下腔出血患者30例,通过对患者实施饮食护理、心理疏导、严密观察病情及生命体征变化等护理,患者未发生再次破裂出血,均获得满意治疗效果出院,护理体会报告如下.
关键词： 下腔出血 -
自发性蛛网膜下腔出血护理体会
自发性(即非损伤性)蛛网膜下腔出血系由于脑表面或实质的血管发生病变、破裂而使血液流入蛛网膜下腔[1].常见的病因为颅内动脉瘤、脑血管畸形.临床表现为急骤起病的剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征.患者常因大量出血、再出血和并发血管痉挛而死亡,做好急性期护理对制止出血或减少复发、缓解血管痉挛、改善预后有十分重要的意义.我科自2017年以来共收治自发性蛛网膜下腔出血患者15例,通过对患者实施饮食护理、心理疏导、严密观察病情及生命体征变化等护理,患者未发生再次破裂出血,均获得满意治疗效果出院,护理体会报告如下.
关键词： 下腔出血 -
蛛网膜下腔出血病人的护理体会
目的：研究分析蛛网膜下腔出血患者的护理措施体会。方法：选择我院从2010年4月到2013年4月收治的98例蛛网膜下腔出血患者，对所有患者采取有效的措施来防止继续出血和出现血管痉挛等情况的发生。结果：在通过严密观察病情、基础护理、心理护理以及健康教育之后，患者的症状都得到了有效的缓解和治愈。患者对于护理的满意率达到了98.5%，有2例患者出现了脑疝，并发症的发生率为2.04%。结论：对于蛛网膜下腔采取合理有效的护理措施能够有效防止患者并发症的发生，提高治愈率，让患者更早康复。
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应用尼莫通及缓慢放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血77例疗效分析
目的 观察分析在应用尼莫通及缓慢放脑脊液,对蛛网膜下腔出血并高血压治疗效果.方法 治疗组77例(原发性46例,继发性31例),蛛网膜下腔出血并高血压应用尼莫通及缓慢放脑脊液,对照组单纯应用脱水降颅压、止血剂、管理血压治疗相比较.结果 治疗组明显优于对照组(P＜0.05),明显减少了脑血管痉挛和梗阻性脑积水发生率、可显著降低脑积疝的形成,减少了中枢神经系统的损害和后遗症的发生,也明显降低了死亡率.结论 应用尼莫通及缓慢放脑脊液合治蛛网膜下腔出血并高血压者疗效显著,可以采用.
