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新抗癫痫药物唾液浓度监测的研究
癫痫是一种慢性反复发作性疾病,需要长期甚至终生服药,而抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)的个体差异较大,尤其是儿童处于生长发育期,剂量的变化是一个动态的过程.多年来,血药浓度监测对临床安全有效地使用抗癫痫药物起了至关重要的作用[1].1974年,Gorodetzky和Kullberg首先提出,用唾液代替血清进行治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM),现已有100余种药品用唾液作为药物浓度监测,包括传统抗癫痫药物如苯妥因(PHT)、苯巴比妥(PB)、卡马西平(CBZ),其唾液浓度与血浓度密切相关[2],为抗癫痫药物的唾液浓度监测提供了广阔的应用和研究前景.近10年来一些新的抗癫痫药物陆续问世,新抗癫痫药物药动学如何?唾液浓度及与血液浓度相关性如何?作者查阅大量有关新抗癫痫药物血液与唾液浓度监测研究文献,综述如下:
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PK/PD与抗菌药物的合理应用
目的 介绍了抗菌药物药动学/药效学(PK/PD)参数与临床合理用药的关系.方法 查阅有关文献,进行分析和归纳.结果 依据PK/PD参数,抗菌药物可分为浓度依赖性、时间依赖性、时间依赖性且抗菌活性持续时间较长即有明显的PAE者.结论 依据PK/PD对优化临床给药方案,合理应用抗菌药物具有重要意义.
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抗菌药物药动学/药效学参数的临床意义
评价抗菌药物的临床疗效,通常采用体外获得的静态数据如小抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MBC)为指标,但这些参数仅仅说明药物抗菌活性的高低,不能反映其抗菌活性的时间长短,即不能说明抗菌药物在体内的变化规律.近年来将药物浓度、作用时间和抗菌活性进行整合,提出药动学(PK)与药效学(PD)相关参数对预测抗菌药物疗效和指导临床合理用药具有重要意义.