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甲状腺大部分切除术300例临床体会
我院自1997-2002年共收治各种甲状腺疾病300例,现将治疗体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组300例,男47例,女253例,男、女比例1:5.4,平均年龄16～72岁.原发甲状腺机能亢进症34例,继发性甲亢63例(含结节性甲状腺肿继发甲亢和高功能腺瘤).结节性甲状腺肿142例,弥漫性甲状腺肿16例,甲状腺瘤45例(腺瘤多靠近上极或腺体较大),其中甲状腺2次手术16例,3次手术5例.
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甲状腺手术喉返神经损伤的预防
在甲状腺手术的并发症中,常见的要属喉返神经损伤了.本文就我院甲状腺于术中喉返神经损伤情况,结合文献作出总结,提出预防措施.1临床资料本院1997～2007年间手术治疗甲状腺病110例,其中男38例,女72例,年龄18～70岁.甲状腺瘤及结甲者94例,甲亢8例,甲状腺癌8例,术后喉返神经损伤4例,占3.6%.
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从络病辨治甲状腺瘤
甲状腺瘤属“瘿病”范畴,根据吴以岭院士独创络病理论,系痰瘀阻络(痰湿、血瘀)、病久入络、易积成形,辨证分型、通络散结为主,化瘀通络、祛痰通络、散结通络,化瘀通络用当归、丹参;祛痰通络可用白芥子、浙贝母、半夏、南星等;散结通络用莪术、夏枯草.历代均用含碘中药治疗瘿病,包括瘿瘤,常用海藻、昆布、海带、海蛤,海藻玉壶汤、四海舒郁丸等.近年国内学者逐渐认识应用含碘中药弊病,如海藻、昆布、海带等促进甲状腺瘤生长,加重甲状腺机能亢进症病情,只适用于单纯地方性甲状腺肿.继承应用古人经验时,须有发扬,也要有所摒弃.
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音乐疗法在甲状腺瘤切除术中的作用
甲状腺瘤的手术部位在颈部,其体位容易使患者头晕、恶心;手术刺激迷走神经,压迫气管、食管常引起恶心、胸闷、呼吸困难等不良反应,使患者的紧张、恐惧心理加剧.为了减少术中不良反应,缓解紧张情绪,有利于手术操作,2000年6月～2001年6月,对甲状腺瘤手术患者在颈丛麻醉的基础上辅以音乐疗法,初步观察取得了比较好的效果,现报告如下.
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双层枕的研制及其在甲状腺瘤患者围手术期的临床应用研究
目的 探讨甲状腺瘤患者术前体位训练效果及术后利于切口愈合的适当舒适体位,以提高患者的舒适度及满意度,减少并发症,促进患者早日康复.方法 选择2004年1月-2006年2月收入普外科的甲状腺瘤(均手术治疗并带引流管)患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组术前实施体位训练,术后垫枕采用双层枕;对照组采用传统的普通枕头,观察对比2种方法的应用效果.结果 2组患者的舒适度、切口甲级愈合率及术后并发症发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组均显著优于对照组.结论 双层枕的应用,提高了患者术前训练及术后卧位的舒适度,降低了甲状腺瘤患者的术后并发症,缩短了住院时间.
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探讨优质护理服务模式在甲状腺瘤围手术期的应用效果
为分析在甲状腺瘤围手术期的护理当中，优质护理服务模式的临床价值，我院将以实例研究的方式为切入点，深入探讨优质护理在甲状腺瘤围手术期患者护理中的临床价值，研究取得了一定的收获，现报道如下。
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卵巢良性实体性肿瘤112例分析
本文对(作者在中国医大一院进修期间所收治的)112例卵巢实体性肿瘤患者诊治的情况进行总结分析，现报道如下。1 临床资料1.1 发生率 1980年至1996年(中国医大一院)共收治卵巢良性实体性肿瘤112例，占同期收治卵巢肿瘤的6.2％(112/1807)，占卵巢良性肿瘤的9.1％(112/1231)。1.2 发病年龄本组年龄6～73岁，平均发病年龄51.1岁，发病于绝经期后者51例(占45.5％)。各类型发病年龄中位数分别为：Brenner′s瘤57岁、纤维瘤52岁、甲状腺瘤50岁、卵泡膜细胞瘤49.5岁、卵巢平滑肌瘤47岁。
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手术治疗甲状腺瘤58例临床观察
目的:研究观察不同手术治疗甲状腺瘤的临床效果.方法:选取我单位2017年1月到2017年6月收治的58例甲状腺瘤患者作为研究对象,按照随机分组的方式将其分为对照组和观察组两组,对照组29例患者,观察组29例患者.对对照组患者采取常规手术方法进行治疗,对观察组患者采取小切口手术的方法进行治疗.在对两组患者采取不同的手术方式之后,对两组患者的手术时间、切口情况、手术出血情况、住院时间和并发症等临床指标进行比较.结果:在对两组患者采取不同的手术方法进行治疗后,对照组患者的手术时间为(123.36±33.89)分钟,手术切口长度为(7.40±2.18)厘米,手术出血量为(98.43±43.07)毫升,患者住院时间为(9.65±3.67)天,出现并发症的有23例,占总数的79.31％;观察组患者的手术时间为(84.47±21.01)分钟,手术切口长度为(3.26±1.30)厘米,手术出血量为(42.56±17.09)毫升,患者住院时间为(5.35±1.83)天,出现并发症的有10例,占总数的34.48％.经过比较,数据显示采取小切口手术治疗甲状腺瘤的观察组在患者的手术时间、切口情况、手术出血情况、住院时间和并发症等临床指标对比上显著优于对照组情况,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用手术治疗甲状腺瘤具有良好的疗效,但是要注意手术方法的选择,经过研究,发现小切口手术的临床效果显著优于常规手术水平,值得进行推广应用和保持研究.
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改良小切口甲状腺瘤切除术应用的效果评价
目的：探讨分析改良小切口在甲状瘤治疗中应用的效果。方法：将我院2014年5月到2015年2月收治的甲状腺肿瘤患者80例采用双盲法随机分为对照组和实验组，临床对对照组患者实施传统开放手术治疗，对实验组患者实施改良小切口甲状腺瘤切除术，观察比较两组患者手术时间、手术切口大小、住院时间、手术中出血量及手术后并发症发生率。结果：实验组患者手术时间、手术切口、住院时间、手术中出血量等均明显少于对照组（P ＜0．05），同时实验组患者术后并发症发生率7．5％也明显低于对照组20．0％（P ＜0．05）。结论：改良小切口甲状腺瘤切除术在临床上的疗效显著，美观效果好，可以作为当前甲状腺瘤切除的首选手术方法。
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改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的效果分析
目的:探讨在开展甲状腺瘤治疗工作期间,观察分别选择改良小切口手术以及传统甲状腺切除术施治后获得的临床效果.方法:选择我院2015年09月～2017年06月收治的62例甲状腺瘤患者作为实验对象;由数字奇偶法对收治的甲状腺瘤患者展开分组;对照组(31例):临床对甲状腺瘤患者施治期间,应用传统甲状腺瘤切除术展开;观察组(31例):临床对甲状腺瘤患者施治期间,应用改良小切口甲状腺瘤切除术展开;终就两组甲状腺瘤患者治疗优良率展开对比.结果:同对照组甲状腺瘤患者治疗优良率(61.29％)展开对比,观察组甲状腺瘤患者(96.77％)提高程度极为明显(P<0.05).结论:临床在开展甲状腺瘤治疗工作期间,同传统甲状腺瘤切除术比较,合理选择改良小切口甲状腺瘤切除术方法施治,对于患者治疗优良率提高可以做出保证,从而优化甲状腺瘤患者的手术疗效以及预后能力.
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老父亲渐解风情
进入老年的父亲越来越有温度了,他频繁地组织家庭聚会.以前,他是特别小气的一个人,现在,花起钱来毫不吝惜.有一次,他喝了一点小酒,竟说:“我这一辈子,活得太用力、太费劲、太坚硬,如果可以换一种活法,我一定不会这么累,这么苦,也不会让你们这么不开心.以后,我要做个温暖的老人,希望可以活得久一点,健康一点.”2009年3月,父亲在体检中查出甲状腺瘤,非常紧张.我告诉他,这只是一个小手术,我的同事十多年前就做过这类手术,一切都很好,没有任何后遗症.
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83例甲状腺瘤手术治疗的临床护理体会
目的:研究甲状腺瘤手术切除患者的临床治疗护理方法,总体上提高甲状腺瘤患者的护理质量.方法:选取来我院进行甲状腺瘤手术切除的病人83例,对他们的手术资料进行分析总结,从中研究此类病人的有效的临床护理方法,对病人的全面护理包括:心理护理、术前的观察与护理、术后护理、并发症与手术异常出血的护理等.结果:在护理中能有效排除了患者的心理焦虑与恐惧,和谐了医患关系,并发症的发生得到有效预防.结论:对甲状腺瘤手术切除患者实施恰当而有效的护理,能提高护理质量,促进患者的康复.
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小切口切除术治疗甲状腺瘤的治疗效果观察
目的：探究小切口切除术在甲状腺瘤治疗中的应用价值。方法：选取甲状腺瘤患者120例，简单随机化法分为2组，分别给予小切口切除术治疗以及传统手术治疗，对比2组甲状腺瘤患者治疗结果的差异。结果：2组甲状腺瘤患者疗效相比，基本无差异（P＞0．05）；实验组甲状腺瘤患者的切口长度、术中出血量、并发症几率较对照组甲状腺瘤患者的切口长度、术中出血量、并发症几率低（P＜0．05）。结论：小切口切除术在甲状腺瘤治疗中应用，损伤小，美观性好，值得应用。
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小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床价值评述
目的:探讨小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床价值.方法:收集我院诊断为甲状腺瘤的患者作为本次研究对象,按住院单双号顺序分为2组.对比两组切口长度、手术时间、出血量、总住院时间及切口美观满意度.结果:研究组和对照组切口长度、手术时间、出血量、总住院时间及切口美观满意度分别为(4.5±0.8cm、42.8± 3.6min、42.2±13.5ml、6.9±1.8天、100％)、(6.9±1.2cm、69.5±5.7min、80.4±26.4(ml、7.6±2.7天、90％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本次研究认为甲状腺瘤患者对小切口甲状腺切除术满意度高,术中出血量小,术后患者恢复快,值得临床推广.
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护理干预对甲状腺瘤患者术后出血的护理效果观察
目的：研究对甲状腺瘤患者术后出血采取护理干预的临床效果。方法：对我院在2012年12月～2014年6月门诊及住院部收治的82例甲状腺瘤患者术后出血的护理展开研究，根据护理方案的不同将其分为观察组和对照组，对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组患者的基础上行护理干预；观察记录两组患者的术后出血情况以及对护理的满意度，并进行分析。结果：治疗后两组患者评分均有改善，组间比较焦虑、敌对、抑郁、悲观及恐惧等情绪评分的比较上 t 分别为2．6386、10．1242、5．3277、7．0000、2．9774；两组患者术后出血率及对护理满意度的比较 X2＝10．8104、24．5955；p 均＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对甲状腺瘤患者手术后采取护理干预措施，可有效缓解患者的出血情况，促进患者术后康复，提高患者护理满意度，值得在临床进行开展使用。
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改良小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤30例临床资料回顾
目的：分析改良小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤30例。方法：将2014年2月至2015年3月期间收治于该院的甲状腺瘤患者60例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组30例以及对照组30例。其中观察组患者采用改良小切口甲状腺瘤切除术治疗；对照组患者采用传统甲状腺切除术治疗；比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及手术切口等。结果：在经过不同的手术治疗后，观察组患者手术时间、住院时间短于对照组，同时术中出血量少于对照组，（P ﹤0.05）两组间比较差异显著。结论：针对于甲状腺瘤患者而言，在术中选择采用改良小切口甲状腺瘤切除术治疗能够缩短患者的手术时间以及住院时间，对患者创伤小不影响美观，临床中值得推广使用。
关键词： 改良小切口甲状腺瘤切除术 甲状腺瘤 治疗效果 -
改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析
目的:对比改良小切口手术和传统甲状腺切除术在甲状腺治疗中的临床疗效.方法:研究对象是该院2005年1月至2015年6月收治的200例甲状腺瘤患者,采用随机数字表法将其划分为观察组和对照组,各100例.用传统甲状腺切除手术对对照组进行治疗,用改良小切口手术对观察组患者进行治疗,观察比较临床疗效.结果:观察组在手术时间、术中出血量、住院天数、手术切口方面优于对照组(P＜0.05);观察组并发症率为0,对照组并发症率5.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在甲状腺瘤治疗中,改良小切口手术效果显著,安全性好,见效快,极具临床推广价值.
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浅谈甲状腺疾病放射性核素诊治的卫生防护
甲状腺疾病(甲亢、毒性结节、甲状腺肿、功能自主性甲状腺瘤等)现普遍采用放射性核素131I(β射线)治疗,诊断采用吸131I率、核素扫描(γ射线)以及包括X射线等一些辅助检查.在诊断、治疗过程中医生和患者如果防护措施不当,力量不足,会使医生和患者受到一定的射线辐射.这些辐射对人体能产生一定的生物效应,可使机体各种组织发生不同程度的损害,这种损害是累积性的.因此加强射线的防护是非常重要的.它既能使患者和医生减少和避免不必要的损伤,又可防止射线四周辐射而危害他人的健康.
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hNIS基因在不同甲状腺组织中表达的实验研究
目的 观察hNIS在不同病理类型的甲状腺组织中的表达情况,进而探讨hNIS表达水平与甲状腺疾病发生、发展的关系.方法 收集临床甲状腺术后患者的组织块,包括桥本甲状腺炎3例,甲状腺瘤4例、结节性甲状腺肿4例、Graves病3例、亚急性甲状腺炎2例,分别采应用RT-PCR和Western bolt的方法 检测不同病理类型的甲状腺组织中hNISmRNA及蛋白质的表达水平.结果 桥本甲状腺炎hNIS表达明显降低,Graves hNIS表达明显增加,亚急性甲状腺炎、结节性甲状腺肿中的hNIS表达低于正常组织,腺瘤中的hNIS表达情况高于正常甲状腺组织.结论 不同病理甲状腺组织hNIS在甲状腺疾病中发挥重要的作用,hNIS表达的改变,对甲状腺疾病的发生、发展有着十分重要的意义.
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粗针甲状腺穿刺活检在甲状腺疾病诊断中的应用
甲状腺疾病根据症状、体征、实验室检查及各种影像学检查多不能明确诊断,甚至于术中快速病理仍有一定的误诊率.本文作者从1998年4月～1999年5月用Tru-Cut取病理针行甲状腺穿刺活检32例,现报道如下.1对象与方法①对象:32例病人均以甲状腺肿大或局部结节而行穿刺活检,其中男5例,女27例,年龄25～63岁.活检前实验室检查及影像学检查诊断甲状腺癌3例,甲状腺炎5例,甲状腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺囊腺瘤共24例.②方法:病人平卧位,肩部垫高,头部尽可能后仰,并偏向健侧,局部消毒,逐层局麻直抵甲状腺被膜,用尖刀片将皮肤作一3 mm长深达皮下切口,用Tur-Cut针从甲状腺肿瘤的下极进针,针的走行和肿瘤纵轴一致,针尖抵达甲状腺被膜后,将针芯完全刺入瘤体内,固定针芯,推动套管针切割已嵌入针芯活检槽中的组织,然后将活检针一并拔出.活检槽中附有截面积1.5 mm2、长20 mm的瘤体组织,活检标本放入固定液中送病理,如穿刺点过多且有出血的可能时,可静卧并且局部压迫10min.
