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2008～2013年宁阳县多部门参与外出务工人员艾滋病健康教育与行为干预效果
目的 探讨对宁阳县外出务工人员进行艾滋病防治健康教育与行为干预的效果.方法 通过实施“外出务工人员防治艾滋病多部门参与模式探讨”项目,对2009～2013年期间到宁阳县以外地区务工超过3个月的16～50岁人员进行艾滋病健康教育、行为干预和监测,每隔2年调查一次,对照组选择项目实施前一年(2008年).两组每次调查人数均为750人.对两组人群的认知、态度、行为相关指标的对比分析.结果 艾滋病防治知识总体知晓率、态度、行为正确率,2008年10月(实施前)分别为60.07％、37.53％、83.37％,实施后2009年分别为87.77％、64.20％、93.82％,高于2008年(P＜0.01),2011年、2013年均保持或高于2009年的水平(P＜0.01).艾滋病自愿咨询检测和主动监测均有了大幅提高,及时发现HIV阳性反应者.结论 多部门参与外出务工人员防治艾滋病健康教育与行为干预取得明显效果.
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流程再造在多部门参与多重耐药菌感染防控中的效果
目的 探讨流程再造在提高多部门参与多重耐药菌感染管理中的效果,为医院多部门协作管理提供方法 学指导.方法 选取2015年7月—2017年6月共672例多重耐药菌感染管理处置相关数据,流程再造前2015年7月—2016年6月370例患者作为对照组,流程再造后2016年7月—2017年6月302例患者作为实验组,应用流程再造完善医院内多重耐药菌发现、报告、合作、处置等各个环节流程,比较应用流程再造前后各项医院感染质量评价指标的差异.结果 应用流程再造后,多重耐药菌信息从检验科传送到临床科室的时间由(240±30)min缩短至(8±2)min;多重耐药菌医院感染发生率由2.39‰下降至1.56‰,多重耐药菌检出率由13.42％下降至11.09％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多重耐药菌各项防控措施依从率和知晓率由58.11％～71.89％提高至84.11％～92.05％;抗菌药物使用率从53.18％下降至48.45％,使用强度DDDs值由44.76下降至38.26,治疗性抗菌药物使用前微生物送检率从46.68％上升至53.62％.结论 流程再造增强了各部门参与合作程度,发挥了学科间优势互补,提高了医院感染管理效果.
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我院多部门参与多重耐药菌感染防控工作的干预效果评价
目的:为进一步推动医院抗菌药物合理应用及遏制细菌耐药提供参考.方法:对我院开展多部门参与多重耐药菌感染防控工作前后(2015年7月－2016年6月为干预前,2016年10月－2017年9月为干预后)患者住院期间抗菌药物的临床应用情况、抗菌药物使用前的微生物标本送检情况、多重耐药菌检出情况以及院内感染发生情况进行回顾性调查和对比分析,以评价该项工作的干预效果.结果:干预后,患者住院期间抗菌药物使用率、使用强度、联合使用率分别从64.15%、48.86 DDDs/(100人·d)、35.87%降至57.67%、36.58 DDDs/(100人·d)、11.47%(P＜0.05),使用特殊使用级抗菌药物患者的降阶梯使用率、参照药敏试验结果的抗菌药物选择率分别从12.45%、48.28%升至56.63%、77.89%(P＜0.001);使用非限制使用级、限制使用级、特殊使用级抗菌药物前的微生物标本送检率和总标本送检率以及使用抗菌药物前的无菌标本送检率分别从23.58%、43.15%、71.76%、36.37%、20.82%升至40.61%、58.43%、95.77%、51.33%、38.27%(P＜0.05或P＜0.01);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)的检出率分别从4.43%、2.80%、1.99%降至1.36%、1.26%、0.80%(P＜0.05或P＜0.01),多重耐药菌检出率从16.21%降至10.68%(P＜0.05);院内感染发生率从1.41%降至1.08%(P＜0.05),且未再出现院内感染暴发的情况.结论:多部门参与多重耐药菌感染防控工作的效果显著,有助于促进抗菌药物合理应用和遏制细菌耐药,有必要作为一种长效管理机制持续运行下去.
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社会多部门参与艾滋病防治信息需求与供应现状的评估
目的:评估目前多部门参与艾滋病防治工作的信息需求与信息交流现状,探讨改进信息交流的策略与方法.方法:以艾滋病信息资源中心(CHAIN)以及中国性病艾滋病预防控制中心(NCAIDS)政策与信息研究室作为信息供方,国务院防治艾滋病工作委员会部委成员单位、非政府组织、省与地区卫生部门为需方,收集资料采用互联网信息检索、个人访谈、问卷调查相结合方法,并对信息需求、信息产品的内容、形式、渠道等进行定性与定量描述.结果:两个机构网站信息主要来自来大众媒体,来自政府多部门、省级及以下卫生部门的信息明显不足,仅占NCAIDS及CHAIN网站信息来源的2.9%与0.7%,并缺乏来自非政府与民间组织信息(分别占NCAIDS及CHAIN网站的0.2%与7.0%);网站信息内容报道应该、开始、正在做什么占47.0%;而报道做得怎样的信息仅占1%.<艾滋病预防控制信息>发行量达到每月3500册,是调查机构目前发行量大的内部刊物.CHAIN开办了在线"艾滋病宣传材料库"、每日中英文新闻"定制"及"新资料公告"、感染者组织论坛、图书阅览借阅等特色产品与服务,但由于缺乏应用社会市场学开发针对性信息的能力,以及缺乏推广意识和手段而限制了信息的有效利用.信息需求方则普遍需要社会多部门防治活动、工作经验及政策落实情况等信息;社区基层部门,特别是民间组织缺乏信息支持与获取渠道.目前信息交流以"自上而下"为主,"自下而上"、部门与组织之间的"横向交流"及相关经验与佳实践信息交流与共享不足,交流渠道有限、供需关系不清,不能满足目前社会多部门参与艾滋病防治的需要.结论:随着全社会更广泛参与艾滋病防治工作局面的形成,迫切需要加强社会不同部门与组织之间的信息交流,建立与完善面向全社会的艾滋病信息交流机制与共享平台.
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社会组织和多部门共同参与的西山区HIV感染者/病人服务管理模式探讨
[目的]总结西山区社会组日织和多部门参与的艾滋病病毒感染者/病人(PLWHA)的综合管理服务工作现状,探讨如何拓展及完善为PLWHA提供服务及支持的工作模式,使其更加符合当地的实际.[方法]采用焦点小组与个别深入访谈方法收集定性数据.[结果]西山区根据当地实际,通过对政府相关部门、各级医疗卫生机构、社区基层组织、社区社会组织(NGO)及艾滋病防治项目等各类潜在资源进行整合及开发,进而建立起具有广泛可接受性、可推广性和可持续性的艾滋病病人综合管理服务模式,有效提高了CD4检测率、随访及抗病毒转介成功率和依从性.[结论]西山区实施的以社区和多部门合作为基础的PLWHA服务机制,对于完善与多部门/机构/组织的统筹协调和信息管理工作机制,消除转介眼务缺口,扩大服务范围起到积极作用.
关键词： 西山区 艾滋病病毒感染者/病人 社区社会组织 多部门参与 综合服务管理模式 -
多部门参与开展新生儿保健项目的方法和效果
目的 探讨在住院期间,多部门参与开展新生儿保健项目的工作方法.方法 由保健部、儿保科、产科、眼科、口腔科、检验科、孕婴中心等共同完成住院期间新生儿各项保健项目.结果 通过多部门参与住院期间新生儿保健工作,提高了各保健项目检查覆盖率,即听力筛查率由原来的40%提高到98%,口腔疾病筛查率由原来的56%提高到98%,丙苯酮尿症、甲状腺功能低下症筛查率由原来的40%提高到99%,新生儿神经行为测定率由原来的50%提高到95%,婴儿游泳抚触覆盖率由原来的40%提高到99%,家长的满意度也有不同程度的提高.结论 多部门参与开展住院期间的新生儿保健工作是一条实用有效的途径.
