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联合磁共振弥散加权成像和三维伪连续动脉自旋标记对急性缺血性脑卒中的研究
目的 联合应用磁共振弥散加权成像(DWI)和三维伪连续动脉自旋标记(3D-PCASL)对急性缺血性脑卒中(AIS)进行研究.方法 纳入45例发病48h内临床疑似AIS患者.所有患者接受磁共振常规序列、血管成像(MRA)、DWI和3D-PCASL检查.根据MRA和DWI表现,上述患者确诊为AIS病例.在患侧DWI高信号区和对侧镜像脑区勾画感兴趣区(ROI),测量表观扩散系数(ADC),并在同一层面勾画同样大小感兴趣区,测量脑血流量(CBF).采用配对t检验,观察患侧区与镜像区ADC、CBF值的差异;pearson相关性检验,分析ADC和CBF值的相关性;回归分析结合受试者工作特征(ROC)曲线,用以比较不同参数及参数组合对AIS诊断的效能.结果 患侧DWI信号增高,ADC值较对侧下降:0.50±0.15 VS.0.80 ±0.13um2/ms,P＜0.001;患侧区ASL灌注减低,CBF较对侧下降:17.04±6.97 VS.(34.14±13.53)ml· 100g-1·min-1,P ＜0.001.ADC及CBF呈统计学正相关,(r=0.583,P＜0.001).回归分析及ROC曲线显示,联合ADC及CBF值对AIS诊断效能高(特异性=93.3％,敏感性=86.7％,曲线下面积=0.955).结论 供血中断会导致细胞代谢紊乱,表现ADC值降低,联合DWI和3D-PCASL成像有利于AIS的临床诊断.
关键词： 磁共振成像 三维伪连续动脉自旋标记 表观扩散系数 脑血流量 缺血核心区 -
大鼠局灶性脑缺血再灌注后缺血核心区NCCa-ATP通道的表达变化
目的：了解局灶性脑缺血再灌注后磺酰脲类受体1（SUR1）调控的非选择性阳离子通道（nonselective cation channel，NCCa-ATP通道）表达的变化与脑缺血损伤的关系，探索脑缺血的治疗时间窗．方法以颈内动脉线栓法建立大鼠大脑左侧中动脉梗塞模型，缺血2h后恢复再灌注．取实验性脑缺血再灌注损伤后3 h、6 h、8 h、12 h、24 h等不同时间缺血核心区的脑组织，采用RT-PCR及Western-blot技术，测定SUR1的mRNA及蛋白表达水平．采用免疫荧光双标法技术，观察SUR1在缺血后脑微血管内皮细胞的表达情况．结果缺血再灌注核心区组织在缺血再灌注后3 h、6 h、8 h、12 h及24 h各时间点SUR1 mRNA和SUR1蛋白的表达量均上调，再灌注后8 h达高峰（＜0.05），缺血再灌注后12 h，SUR1在脑微血管内皮细胞的表达非常明显．结论局灶性脑缺血再灌注过程中SUR1调节的NCCa-ATP通道参与了脑缺血损伤，在脑缺血再灌注后其mRNA和蛋白的表达量均上调．推测应用SUR1受体的特异性抑制剂佳时机在缺血再灌注后8～12 h．
关键词： 局灶性脑缺血再灌注 缺血核心区 NCca-ATP通道 大鼠
