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腹主动脉后左肾静脉1例
患者男,45岁.主因劳累后或运动后发现尿色变深、间断性肉眼血尿4年余.无尿频、尿痛、尿急、高血压及浮肿病史.在当地医院口服消炎药物治疗未见好转.查体:血压95/70mmHg,全身及眼睑无水肿,心肺、腹无异常、肾区无叩击疼.实验室检查:血常规正常;多次尿常规RBC++~+++,WBC(-);尿红细胞形态学检查提示非肾小球性血尿;24h尿蛋白定量<500mg;中段尿培养阴性;细胞学检查未见致病菌和癌细胞;肝肾功能、电解质、血沉均正常.腹部和X线静脉尿路造影未见异常;肾活检病理镜下未见明显异常.
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主动脉后左肾静脉1例并文献复习
目的:讨论主动脉后左肾静脉患者的临床特征及诊疗情况,加强对此类疾病的认识.方法:患者,男,61岁,腰腹部疼痛不适3个月余,发热5天入院.体检:左侧肾区叩痛阳性.实验室检查:血白细胞22×109/L,尿液常规正常.CT:腹主动脉后左肾静脉受压狭窄,左肾肿大,肾周少量积液.结果:患者入院后给予保守抗炎对症支持治疗5天后,腰部疼痛症状明显缓解,血尿化验检查正常,顺利出院.结论:腹主动脉后左肾静脉是临床上一种少见的左肾静脉畸形,由左肾静脉受腹主动脉与脊柱压迫变窄所致,多数患者在体检时发现,无临床症状,保守治疗效果良好,少数患者伴明显症状需行手术治疗.