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单点固定法完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床研究
目的:探讨单点固定法完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗腹股沟疝的可行性及适用性.方法:回顾分析2013年1月至2014年8月确诊并行TEP的50例双侧腹股沟疝男性患者,其中33例行免气囊、免固定的TEP(免固定组),17例行免气囊、单点固定法TEP(单点固定组),分析两组术后使用镇痛药例数、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率.结果:与免固定组相比,单点固定组手术时间较短[70(55,80)min vs.90(65,105)min,P=0.024],差异有统计学意义;术后应用镇痛药(41.2%vs.39.4%,P=0.903)、术后排气时间[(15.2±4.3)h vs.(14.1±4.0)h,P=0.396]、下床活动时间[(20.0±2.8)h vs.(20.8±4.1)h,P=0.436]、住院时间[3(2,5)d vs.4(3,5)d,P=0.199]、术后血清肿发生率(11.8%vs.21.2%,P=0.341)差异均无统计学意义,两组术后均无复发.结论:与免固定TEP相比,单点固定TEP治疗双侧腹股沟疝可显著缩短手术时间,降低手术难度,是安全、可行的,适合临床应用.
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单点固定与不固定补片的完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术疗效比较
目的:比较单点固定与不固定软质补片的完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月-2015年3月在绵阳市中心医院普外科确诊并行TEP手术的90例单侧腹股沟疝患者,均采用软质补片,其中55例行免气囊、免固定的TEP(免固定组),35例行免气囊、单点固定法TEP(单点固定组),比较两组术后使用镇痛药物比率、胃肠功能恢复时间、术后卧床时间、住院时间、术后并发症发生率等.结果:与免固定组相比,单点固定组手术时间较短,卧床时间较少、术后排气时间、进食时间较早,差异均有统计学意义(P＜0.05);术中出血量、术后镇痛药应用比率、住院时间、术后血清肿发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后均无复发.结论:与免固定TEP相比,单点固定软质补片的TEP治疗腹股沟疝可以显著缩短手术时间,降低手术难度,患者术后恢复较快.
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全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中单点固定法与免气囊免固定法的对比分析
目的 分析单点固定和免气囊免固定法全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)的安全性及有效性.方法 确诊并行TEP的腹股沟疝病人164例,分为两组,A组68例,免气囊单点固定补片,B组96例,免气囊免固定补片.比较两组手术情况、术后并发症及复发情况.术后3个月采用健康调查简表(SF-36)评价病人的生活质量.结果 A组手术时间为(68.95±12.71)分钟,较B组的(83.04±15.82)分钟明显缩短(P<0.05).A组与B组术中出血量[(8.96±2.45)ml和(8.25±2.23)ml]、术后肛门排气时间[(15.68±4.61)小时和(14.45±4.25)小时]、下床活动时间[(21.12±4.25)小时和(22.45±4.61)小时]、住院时间[(3.72±1.13)天和(3.96±1.33)天]、术后并发症发生率(11.76％和21.88％)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组与B组术后复发率分别为1.47％ 和6.25％,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后SF-36评分均较术前明显提高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TEP术中补片单点固定安全可行,相比于免固定法可降低手术难度,缩短手术时间.
