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  • 选择性前路或后路手术治疗Lenke5型AIS胸弯自发矫正比较及策略分析

    作者:姚昱;倪建强;李明;贺石生;方秀统;顾苏熙;朱晓东;章筛林

    [目的]比较选择性前路或后路手术治疗Lenke5型青少年特发性脊柱侧凸未融合胸弯术后自发矫正情况.[方法]1997年5月~2005年10月,共72例接受手术的Lenke5型青少年特发性脊柱侧凸患者,其中40例采用选择性前路手术(A组),32例采用选择性后路手术(B组),随访时间少2年.[结果]末次随访发现,两组患者无1例发生术后相关并发症,A组术前胸弯平均30°,术后平均16°;B组术前33°,术后18°.两组患者术后末融合胸弯大多得到了明显改善,且两组患者改善率没有差别,但末次随访发现,72例患者中,4例患者(C组)术后胸弯加重,躯干发生了失平衡,A组、B组各2例.该4例患者(TL/L:T)Cobb's比率均值为1.09,其余68例(D组)比率均值为1.59.C、D组患者胸弯柔韧性也有差别,C组较D组僵硬(分别34.2%和57.3%).[结论]选择性前路或后路手术治疗Lenke5型青少年特发性脊柱侧凸,未融合胸弯自发矫正效果相当,但术前对患者(TI/L:T)Cobb's比率和胸弯柔韧性进行评估非常重要.

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