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  • 无柄髋关节才是真微创(MIS)

    作者:钱本文

    微创--其真谛是把创伤减到微小的地步.目前的小切口"微创"全髋关节置换术(MIS)指的竟然是表面的"小切口"--这当然是"面子"问题,而真相其实依旧是切除完好的股骨颈后再掏空股骨髓腔,再把人工髋关节的"柄"插入髓腔,依然存在着有"柄"的人工髋关节.在术后经常会伴随着无法幸免的并发症,例如骨溶解、骨吸收、松脱(loosening)、"有柄"人工髋关节"柄"的下沉、髓腔内感染、股骨干骨折、股骨疼痛及步行困难等,以致于到后只有返修,置换上更大、更长的"有柄人工髋关节".因此真正"微创"全髋关节置换术应该是不切除股骨颈、不再掏空股骨髓腔.试想为了治疗股骨髋关节表面或许才几十克的股骨头坏死,就是在"小切口"的情况下仍然把整百克完好的股骨颈全部切除,这是"微创"吗?如果确实非切不可,那么,是否只要切除有病变的股骨头,而保留完好的股骨颈呢?这是否就是更名符其实的"微创"全髋关节置换术呢?

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