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超低位保肛文献资料
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肛提肌裂孔标志在腹腔镜直肠癌超低位保肛中的应用
目的:探讨肛提肌裂孔解剖标志在腹腔镜直肠癌根治术超低位保肛中的定位意义.方法:选取60例实施直肠癌根治术+超低位保肛术的低位直肠癌患者(肿瘤下缘距肛门4 ～6 cm),按随机数字表法分为经腹组和腹腔镜组各30例,以术中发现肛提肌裂孔或者肛提肌(经腹)为游离直肠下缘解剖标志.结果:60例患者术中均遵循TME原则完整切除直肠系膜,两组术后环周切缘阳性率、吻合口瘘率差异均无统计学意义(P＞0.05),而腹腔镜组在淋巴结清除数、切口感染发生率方面要优于经腹组(P＜0.05).术后3～18个月随访发现两组在腹腔种植、局部复发、远处转移、排尿功能障碍、性功能障碍方面发生率差异也无统计学意义(P＞0.05).结论:肛提肌裂孔解剖标志在腹腔镜直肠癌根治术超低位保肛中的下缘定位可靠,腹腔镜直肠癌根治+超低位保肛术对于低位直肠癌患者(肿瘤下缘距肛门4～6cm)安全可靠,在根治的前提下保肛极大改善患者的生存质量.
