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肿瘤间质比用于肿瘤预后评价的研究进展
肿瘤间质比(TSR)是指肿瘤组织内肿瘤细胞与间质成分之比,通过术后病理切片评估可获得.既往研究均以50％作为间质丰富或缺乏的界定值,从而比较患者的预后差异.目前研究表明,在结肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、食管鳞癌、鼻咽癌、宫颈癌、肝细胞癌中,间质丰富的患者预后较差,TSR为影响肿瘤预后的独立因素.适宜的间质环境是肿瘤发生的基础,肿瘤间质通过各种分子信号通路广泛影响肿瘤的生成、发展、侵袭和转移等生物学行为.
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肿瘤间质比对肿瘤预后的评价作用
肿瘤间质比（TSR）指肿瘤组织内肿瘤细胞与间质部分的比例，可通过对苏木素-伊红染色的病理切片进行评估得到。通常以50%作为截断值，将病例分为间质丰富组（TSR <50%）及间质稀少组（TSR≥50%），从而比较两组患者的预后差异。当前研究结果表明，在结直肠癌、乳腺癌、食管癌、宫颈癌和非小细胞肺癌中，TSR 是肿瘤预后的独立影响因子，肿瘤间质丰富的患者预后更差，原因可能为肿瘤细胞能活化间质细胞，而活化的间质细胞又能促进肿瘤的生长、浸润及转移，间质组织在肿瘤的进展及侵袭过程中起着必不可少的作用。
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原发性肝细胞癌患者肿瘤间质比变化的临床意义
目的 探讨原发性肝细胞癌患者肿瘤间质比(TSR)变化的临床意义.方法 选取原发性肝细胞癌患者91例,检测肝癌组织TSR,根据TSR分为间质丰富组(TSR＜50%)20例、间质稀少组(TSR≥50%)71例.比较两组临床病理参数;术后随访1年,比较两组早期复发(肝内出现新发癌灶)情况.结果 间质丰富组及间质稀少组术前AFP≥400 ng/mL 者分别为14例(70%)、24例(33.8%),组间比较P＜0.01;脉管癌栓阳性者分别为18例(90%)、16例(22.5%),组间比较P＜0.01;两组年龄、性别、HBsAg、肝硬化、肿瘤大直径、肿瘤TNM分期、肿瘤病灶个数等临床病理参数比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).间质丰富组及间质稀少组早期复发率分别为90.0%、45.1%,两组比较P＜0.01.结论 原发性肝细胞癌患者TSR与AFP水平及脉管癌栓形成有关,而且TSR是患者术后早期复发的影响因子之一.
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肿瘤间质比在恶性肿瘤预后评估中的应用研究进展
肿瘤间质比(TSR)指肿瘤组织内肿瘤细胞与间质部分的比例,通过术后常规病理切片HE染色进行评估获得.既往研究以TSR 50%作为截断值,分别将TSR<50%、TSR≥50%定义为间质丰富组及间质稀少组,从而比较两组预后差异.目前研究结果表明,在结直肠癌、食管癌、鼻咽癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、非小细胞型肺癌、肝细胞性肝癌、胃癌、胆囊癌等实体肿瘤中,TSR<50%者较TSR≥50%者预后差,TSR可预测上述实体肿瘤患者的预后.TSR在其他类型肿瘤预后评估中的应用价值仍需进一步研究.
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肿瘤间质比在三阴性乳腺癌患者预后评估中的价值
目的 探讨肿瘤间质比(TSR)在三阴性乳腺癌(TNBC)患者预后评估中的价值.方法 选择2010年1月至2014年12月宜宾市第二人民医院收治的TNBC患者87例,采用苏木精-伊红染色法评估TSR,以TSR＜ 50％为间质丰富组,≥50％为间质稀少组.应用COX回归模型分析TNBC患者无瘤生存率和总体生存率的影响因素,采用Kaplan-Meier法进一步分析TSR对TNBC患者无瘤生存率和总体生存率的影响.结果 87例TNBC患者中,TSR≥50％者38例(间质稀少组),TSR＜ 50％者49例(间质丰富组).87例TNBC患者的5 a无瘤生存率和总体生存率分别为52.9％ (46/87)、56.3％ (49/87).单因素COX回归分析显示,肿瘤直径分期、淋巴结转移、肿瘤个数、TSR与TN-BC患者的总体生存率和无瘤生存率有显著相关性(P＜0.05).多因素COX回归模型分析显示,肿瘤直径分期、淋巴结转移、肿瘤个数、TSR是TNBC患者总体生存率和无瘤生存率的独立危险因素(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,间质稀少组TNBC患者的5 a无瘤生存率和总体生存率分别为68.4％ (26/38)、73.7％ (28/38),间质丰富组TNBC患者的5 a无瘤生存率和总体生存率分别为40.8％ (20/49)、42.9％ (21/49).Log-Rank检验显示,间质稀少组TNBC患者总体生存率和无瘤生存率显著高于间质丰富组(x2=7.788、9.799,P＜0.05).结论 TSR与TNBC患者预后有显著相关,是TNBC患者预后的独立危险因素,可作为TNBC患者评估预后的一项指标.
