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Xiap、Smac与消化系肿瘤的研究进展
消化系肿瘤在中国恶性肿瘤发病率的前5位中占了3位,包括胃癌、结直肠癌和肝癌,而恶性程度极高的胰腺、胆道系肿瘤的罹患率也逐年攀升.X连锁凋亡抑制蛋白(Xiap)是凋亡抑制蛋白(IAP)家族中的一员,是唯一能够同时抑制起始阶段和效应阶段的凋亡抑制蛋白,能够阻止细胞凋亡.第二种线粒体来源半胱氨酸蛋白酶激活剂(Smac)通过特异性结合并抑制IAPs对下游效应半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶Caspase的抑制,促进细胞凋亡.本文就Xiap、Smac与消化系肿瘤关系的研究进展做一综述.
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胆管癌患者癌组织与血清中XIAP、SMAC水平的变化及其临床意义
目的：探讨XIAP、SMAC在胆管癌组织中表达与两者在胆管癌患者血清中水平以及两者的临床意义。
方法：用免疫组化方法检测54例胆管癌患者在胆管癌组织及其癌旁组织中XIAP与SMAC的表达，用ELISA法检测25例胆管癌患者与15例健康人血清中XIAP与SMAC的水平。分析两者表达与患者临床病理因素的关系，以及患者手术前后两者水平的变化。
结果：胆管癌组织中XIAP表达阳性率明显高于癌旁组织（81.45%vs.30.00%，P<0.05），而SMAC表达阳性率明显低于癌旁组织（38.89%vs.80.00%，P<0.05）。XIAP表达与胆管癌病理分型及是否伴有淋巴结转移有关，而SMAC表达与胆管癌TNM分期、是否伴有淋巴结转移有关（均P<0.05）；在胆管癌组织中XIAP、SMAC表达呈负相关（r=-0.327，P<0.05）。胆管癌患者术前血清XIAP水平明显高于健康对照人群，而血清SMAC水平明显低于健康对照人群（均P<0.05）；术后两者水平术后趋向正常。XIAP与SMAC在胆管癌患者癌组织中的表达与其在血清中的水平具有一致性（r=0.381， P=0.025；r=0.623，P=0.000）。
结论：胆管癌组织中XIAP表达升高，而SMAC表达降低；两者联合检测对胆管癌早期诊断、治疗效果及预后的判断有一定意义。
