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阴道微环境的改变与HR-HPV感染及宫颈病变的关系探究
目的:探究阴道微环境的改变与HR-HPV感染及宫颈病变的关系.方法:选择2015年3月～2018年5月我院门诊就诊的100例妇女作为研究对象,按病理结果进行分组,其中宫颈组织病理结果正常设作对照组,宫颈组织病理结果发现宫颈癌、低级别与高级别鳞状上皮内病变患者设作观察组,对比2组研究对象的阴道分泌物人类乳头瘤病毒(HPV)、阴道微生态指标及宫颈病变间的关系.结果:观察组阴道分泌物清洁度Ⅲ-Ⅳ度高于对照组,菌群多样性异常高于对照组,HR-HPV检出率高于对照组,2组对比差异显著(P<0.05).结论:阴道内病原体感染会增加宫颈病变发病率,可见,阴道微环境的改变是影响宫颈病变重要因素.
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消疣汤结合干扰素α-2b凝胶治疗HR-HPV感染宫颈病变的疗效
目的 观察分析消疣汤结合干扰素α-2b凝胶治疗HR-HPV感染宫颈病变的疗效.方法 选取我院2015年9月—2016年9月收治的HR-HPV感染宫颈病变患者90例,采用随机分组的方式,分为观察组和对照组,对照组患者给予干扰素α-2b凝胶治疗,观察组患者采用消疣汤结合干扰素α-2b凝胶治疗.对比两组的治疗效果.结果 观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的HR-HPV转阴时间、停止用药时间均早于对照组(P<0.05).结论 采用消疣汤结合干扰素α-2b凝胶治疗HR-HPV感染宫颈病变,可以缩短患者的HR-HPV转阴时间以及治疗周期,提高临床治疗有效率.
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中西医结合治疗宫颈糜烂合并HR-HPV感染疗效观察
目的:观察清官解毒汤联合聚甲酚磺醛液(益宝疗波)及重组人干扰素α-2b泡腾胶囊(辛复宁)对合并宫颈高危型HPV(HR-HPV)感染的宫颈糜烂临床疗效.方法:将147例合并HR-HPV阳性的宫颈糜烂患者随机分为3组,各49例.对照组用辛复宁阴道给药治疗;治疗1组用益宝疗液和辛复宁联合治疗;治疗2组除与治疗1组用药相同外,另予清官解毒汤加减治疗.各组连续治疗3个疗程,停药1个月后复查,比较3组疗效.结果:对于宫颈糜烂:治疗1组和治疗2组的疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),但治疗2组与治疗1组比较,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05);在HPV的转阴率上:治疗1组和治疗2组的疗效均优于对照组,且治疗2组的疗效优于治疗1组,差异有统计学意义;在中医证候的改善上,治疗2组的疗效优于对照组和治疗1组,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗1组与对照组比较,有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:清宫解毒汤联合聚甲酚磺醛液及重组人干扰素α-2b泡腾胶囊治疗合并宫颈高危型HPV(HR-HPV)感染的宫颈糜烂疗效较好.
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中西医结合治疗宫颈糜烂合并HR-HPV感染疗效观察
目的:探究α-干扰素联合祛湿解毒汤治疗宫颈糜烂合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床效果.方法:102例宫颈糜烂合并HR-HPV感染者,随机分为对照组与观察组,每组51例.对照组使用α-干扰素治疗,以此为基础,观察组患者使用祛湿解毒汤治疗.对比HPV转阴率和治疗有效率以及药物安全性.结果:观察组HPV转阴率84.31％高于对照组64.71％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组临床治疗总有效率96.08％高于对照组84.31％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对患者实施血液,尿常规以及肝肾功能检查,无显著变化,治疗期间内患者未出现显著不良反应.结论:对于宫颈糜烂合并HR-HPV感染者,使用常规西医治疗为基础,应用祛湿解毒汤加以治疗,临床效果显著,安全性强,可提升HPV转阴率,值得进一步推广使用.
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扶正清化汤治疗子宫颈HPV感染56例
子宫颈癌与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,尤其是持续性高危型HPV (HR-HPV)感染是子宫颈癌和癌前病变发生的主要因素.近年来,笔者在长生德佳栓治疗的基础上,配合自拟扶正清化汤治疗HR-HPV DNA阳性患者56例,疗效满意.现报道如下.
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HR-HPV感染后宫颈微环境中免疫炎症因子变化
目的 探讨宫颈局部微环境中免疫炎症因子白介素(interleukin,IL)-12、白介素-4(IL-4)、干扰素(interferon,IFN)-γ浓度变化与宫颈高危型人乳头瘤病毒(high-risk hapillomavirus,HR-HPV)感染之间的关系.方法收集进行了HPV DNA分型检测的患者宫颈灌洗液共180例,根据患者组织病理结果将宫颈灌洗液分组为:① HPV(-)的非宫颈病变组25例,②HPV(-)的宫颈炎组24例,③ HPV 16/18/58(+)的试验组131例.其中试验组包括31例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及100例宫颈癌患者.应用酶联免疫法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测180例患者宫颈微环境中IL-12、IL-4、IFN-γ的浓度.结果 ①实验组相对于其他各组IL-4的浓度明显升高,而IL-12、IFN-γ的浓度明显降低(P﹤0.05);②在试验组中,HPV 16(+)组中IL-12、IFN-γ浓度明显低于HPV 18(+)组、HPV 58(+)组(P﹤0.05),IL-4浓度明显高于HPV 18(+)组、HPV 58(+)组(P﹤0.05),IL-12、IFN-γ、IL-4在HPV 18(+)组与HPV 58(+)组中浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈HR-HPV感染及宫颈癌的发生与宫颈局部微环境密切相关,宫颈局部微环境中IL-12、IL-4、IFN-γ因子的变化可促进CIN及宫颈癌的发生发展.
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高危型人乳头状瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变的关系
高危型HPV(High Risk HPV,HR-HPV)感染是宫颈癌发生的主要病理条件.中国医学科学院肿瘤医院的检测发现我国宫颈癌高发区中,30～45岁妇女中HR-HPV感染率达97.6%[1].宫颈癌病因学研究表明,持续性的人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变发病的至关重要的因素[2].宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变.本研究通过对我院门诊确诊的150例CIN患者的病例分析,探讨高危型HPV感染与宫颈上皮内瘤变的关系.
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HR-HPV感染临床自然转归、影响因素探究
目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(High risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的临床自然转归及影响因素.方法:收集2015年1月～2016年1月某院行生殖道HR-HPV分型检测的女性患者1000例,分析HR-HPV分型检测阳性率.检测阳性患者随访2年,观察其自然转归情况,包括自然清除、持续感染、进展,并分析自然转归相关影响因素.结果:1000例患者HR-HPV分型阳性率为12.40％;随访2年,自然清除率、持续感染率、进展率分别为77.42％、14.52％、8.06％;自然清除、持续感染、进展患者年龄、多重感染有统计学意义(P＜0.05).结论:HR HPV感染2年内自然清除率高,进展率低;自然清除率随年龄增加而降低,多重感染影响病毒持续,需引起高度关注.
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宫颈糜烂与生殖道HR-HPV感染的分析研究
目的：探讨宫颈糜烂和生殖道高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染之间的关系。方法选取2014年1月～2015年1月收治的62例宫颈糜烂患者作为研究对象，对其予以HR-HPV检测，然后对患者HR-HPV感染情况加以观察与对比。结果中度宫颈糜烂、重度宫颈糜烂患者HR-HPV感染率显著高于轻度宫颈糜烂患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；中度宫颈糜烂患者HR-HPV感染率与重度宫颈糜烂患者相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；乳头型宫颈糜烂患者HR-HPV感染率显著高于其他两型，差异有统计学意义（P＜0.05）；颗粒型宫颈糜烂患者HR-HPV感染率与单纯型患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；程度不等宫颈糜烂患者HR-HPV载量相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈糜烂和生殖道HR-HVP感染两者之间呈正相关，宫颈糜烂程度高，HR-HVP感染率也愈高。
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HR-HPV感染的流行病学特征及与宫颈癌前病变的关系分析
目的:分析HR-HPV感染的流行病学特征及与宫颈癌前病变的关系.方法:以于我院妇科门诊行HR-HPV筛查的872例妇女为研究对象,分别予以宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)、HR-HPV感染检测及针对性的病理检查.结果:本组872例患者HR-HPV阳性率为36.12％ (315/872);20 ～30岁、≥51岁的人群为HR-HPV感染的2个高危年龄段.行病理活检的86例患者,HR-HPV感染率为82.56％;且SCC组患者及CIN-Ⅲ患者的HR-HPV感染率均高于CIN-Ⅱ组、CIN-Ⅰ组及正常或慢性炎性反应改变组患者(P＜0.05),而CIN-Ⅱ组、CIN-Ⅰ组患者HR-HPV感染率又高于正常或慢性炎性反应改变组患者(P＜0.05).结论:20～30岁、≥51岁人群为感染HR-HPV的高危人群;且随宫颈病变程度的加重,HR-HPV感染率随之上升.
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阴道用乳杆菌联合干扰素治疗HR-HPV感染宫颈上皮内瘤的研究
目的:探讨干扰素及阴道用乳酸菌素胶囊治疗宫颈HR-HPV感染及宫颈病变的可行性,为防治宫颈癌提供科学依据.方法:收集于2012年6月至2014年12月在新疆生产建设兵团医院就诊的年龄在30-59岁之间妇女均经HC-2检查感染高危型HPV,同时经宫颈液基细胞学检查及阴道镜活检病理检查确诊为宫颈内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)[1]的门诊随访患者167例.研究中纳入治疗组98例,对照组69例,治疗组用干扰素栓及阴道用乳酸菌素胶囊隔日阴道放药,两药间隔开,月经期停药,每月用药共20日,月经期停药;一组随访.结果:治疗组98例患者除改其他治疗或失访9例外,随访第4月,CINⅠ的消退率40.8％,HR-HPV消退率61.2％;随访第6月,CINⅠ的消退率40.8％,HR-HPV消退率61.2％;随访第12月,CINⅠ的消退率70.2％,HR-HPV消退率86.2％;随访第24月,CINⅠ的消退率88.8％,HR-HPV消退率92.1％.对照组随访第4月,CINⅠ的消退率20.3％,HR-HPV消退率29％;随访第6月,CINⅠ的消退率28.7％,HR-HPV消退率45.5％;随访第12月,CINⅠ的消退率53.3％,HR-HPV消退率60％;随访第24月,CINⅠ的消退率70.4％,HR-HPV消退率75.9％.结果在2年内大部分患者HR-HPV可自然清除,CINⅠ大部分逆转,而保持阴道内环境稳定,应用干扰素的抗病毒作用可明显加速HR-HPV的清除和CIN Ⅰ逆转.结论:阴道用乳杆菌联合干扰素治疗合并HPV感染的CINI是一种疗效显著、使用方便的治疗方法,值得临床推广应用.
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调整阴道内环境对HR-HPV感染的CINI的临床观察
目的 探讨应用阴道用乳酸菌素胶囊调整阴道内环境后对宫颈HR-HPV感染及宫颈病变逆转的可行性.方法 收集于2012年6月—2014年12月在新疆生产建设兵团医院就诊的经病理学确诊为经HC-2检查感染高危型HPV,同时经宫颈液基细胞学检查及阴道镜活检确诊为宫颈内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)[1]的门诊随访患者140例.研究中纳入治疗组71例,用阴道用乳酸菌素胶囊,应用4~6个月经周期,月经期停药;对照组69例,自然随访;比较两组的疗效.结果 经治疗后4个月对照组、治疗组CINⅠ的逆转率分别为20.64%和29.58%;6个月时随访CINⅠ的逆转率分别为33.33%、47.06%;12个月时随访CINⅠ的逆转率分别为38.33%、56.92%;24个月时随访CINⅠ的逆转率分别为51.85%、70.00%,经统计学比较,12个月、24个月时治疗组CIN的逆转率明显升高,P值均<0.05,具有统计学意义.经治疗后4个月对照组、 治疗组HR-HPV的转阴率分别为28.99%、40.58%;6个月时随访HR-HPV的转阴率分别为37.88%、53.03%;12个月时随访HR-HPV的转阴率分别为50.00%、67.69%;24个月时随访HR-HPV的转阴率分别为66.67%、83.33%,治疗组在各个随访时段HR-HPV的逆转率均较对照组升高,经统计学比较,P值均<0.05,具有统计学意义.结论 1.阴道乳杆菌稳定阴道内环境可促进CINⅠ的逆转率,随着干预时间的延长,其作用越明显;2.通过应用阴道乳酸杆菌调整阴道内环境可增加宫颈HR-HPV的清除率.应用阴道用乳杆菌稳定阴道内环境对合并HPV感染的CINI是一种疗效显著、安全的治疗方法,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗宫颈糜烂合并HR-HPV感染疗效观察
目的:探究中西医结合治疗宫颈糜烂合并HR-HPV感染的疗效.方法:在2016年1月到2018年1月之间展开本次研究,将对应时间段内80例宫颈糜烂合并HR-HPV感染患者作为研究对象,按照患者的入院顺序将其分为对照组(40例)和观察组(40例);对照组采用西医方法治疗,观察组采用中西医结合治疗,观察两组治疗效果并实施组间对比.结果:观察组患者的治疗有效率90.0％高于对照组的70.0％,组间对比差异显著(P<0.05).结论:中西医结合治疗宫颈糜烂合并HR-HPV感染的疗效显著,具有临床推广使用价值.
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徐州地区HR-HPV感染的流行病学特征及与宫颈病变的关系研究
目的:研究徐州地区HR-HPV感染的流行病学特征及与宫颈病变的关系.方法:回顾性分析2017年1月至2018年5月徐州地区HR-HPV感染情况、宫颈病变患者HR-HPV感染情况及其相关性等.结果:本次入选的患者共5741例,其中,HR-HRV阳性患者1479例,占比25.76％;单一HR-HRV感染阳性患者占阳性例数的71.20％;混合HR-HRV感染阳性患者占阳性例数的28.80％;15种HR-HPV基因型结果显示,居于感染率的首位是HPV52,其次是HPV16、HPV58;与CINⅠ级患者HR-HPV感染率相比,CINⅡ级、CINⅢ级、SCC、ECA宫颈病变HR-HPV感染均具有统计学的意义,P<0.05.结论:HR-HRV的感染率与宫颈病变呈正相关,而徐州地区应加强对HPV52、HPV16、HPV58等基因型感染的防治力度.
