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0.1%他扎罗汀乳膏与0.1%阿达帕林凝胶治疗面部痤疮对照研究
目的:观察0.1%他扎罗汀乳膏治疗面部痤疮的疗效和安全性.方法:共46例诊断明确的面部痤疮患者,采用随机单盲对照方法分组,观察比较0.1%他扎罗汀乳膏与0.1%阿达帕林凝胶治疗面部痤疮的疗效和安全性.结果:经外用0.1%他扎罗汀乳膏后2周、4周和8周有效率分别为8.70%、56.50%及78.20%,0.1%阿达帕林凝胶组疗后2周、4周和8周有效率分别为13.00%、60.90%及69.57%.0.1%他扎罗汀乳膏组和0.1%阿达帕林凝胶组不良反应率分别为17.39%和39.13%,两组疗效和不良反应均无显著差异.结论:0.1%他扎罗汀乳膏治疗面部痤疮安全有效.
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他扎罗汀凝胶联合卤米松乳膏治疗慢性皮炎疗效观察
1 资料和方法1.1 临床资料 130例患者来自2003年10月～2006年10月本科门诊,经检查确诊为慢性湿疹和/或慢性单纯苔藓.病程3个月～20年,平均6.5年;年龄18～79 岁,性别不限.皮损为局限性,受累面积小于10%体表面积;主要累及部位为手、足、颈、四肢及胸背部,皮损主要以皮肤浸润肥厚及不同程度苔藓化为特征,可伴红斑及抓痕.排除标准:入选前2周使用其他方法治疗者;合并感染者;妊娠及哺乳妇女及近年有生育愿望者;对维A酸类药物过敏者;需系统给药者;不遵医嘱用药及不能随访者.将入选患者随机分为两组,治疗组65例,对照组65例,两组患者的年龄、性别、病程及皮损程度总评分,经统计学分析,差异均无显著性(P＞0.05),具有可比性.
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他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗扁平疣的疗效观察
目的 探讨他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗扁平疣的临床疗效.方法 扁平疣患者随机分成A,B,C三组,分别予他扎罗汀、咪喹莫特以及他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗,疗程8周.结果 A,B,C三组的有效率分别为57.1%,60.00%和80.5%,其中C组与前两组之间比较具差异有统计学意义(P＜0.05),治疗过程中部分患者出现红斑、脱屑等轻度不良反应,C组不良反应相对明显(P＜0.05),三组病例均无因严重不良反应而停止治疗.结论 他扎罗汀联合咪喹莫特治疗扁平疣比之单用的疗效更好,虽然不良反应有所增加,但均较轻,不影响患者继续治疗.
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他扎罗汀凝胶联合地奈德乳膏治疗寻常性斑块状银屑病的疗效观察
目的 探讨他扎罗汀凝胶联合地奈德乳膏治疗斑块状银屑病的疗效.方法 将84例患者随机分为他扎罗汀凝胶组、地奈德乳膏组和联合治疗组.联合治疗组晚上外用他扎罗汀1次,早上再用地奈德乳膏1次;地奈德组单用地奈德乳膏,2次/d;他扎罗汀组则仅晚上外用他扎罗汀1次,疗程均为4周.结果 地奈德和联合治疗组的有效率分别为71.43%和64.29%,高于他扎罗汀组的35.71%(P＜0.05),但联合组和地奈德组间差异无统计学意义.3组患者复发率依次为地奈德组25.00%、他扎罗汀组20.00%、联合治疗组11.11%,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察期间均未发生严重不良反应.结论 地奈德治疗寻常性斑块状银屑病疗效优于他扎罗汀,两者联合应用可减少激素的用量,减轻了药物的局部不良反应,且可能降低银屑病的复发率,使用安全.
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外用他扎罗汀凝胶前后PAFR在银屑病患者表皮中的表达
目的了解局部外用0.05%他扎罗汀凝胶前后PAFR在银屑病患者表皮中表达变化,探讨PAFR在他扎罗汀治疗银屑病过程中的可能作用.方法免疫组化法对皮肤组织进行PAFR染色.结果用药前皮损中,13例的PAFR染色为弱阳性,2例为无明显染色,用药1周后,11例皮损的PAFR染色强度明显增强.结论他扎罗汀治疗银屑病可上调皮肤中的PAFR表达,是治疗银屑病的分子生物学机理之一.
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外用0.05%他扎罗汀凝胶配合UVB照射治疗28例寻常性斑块型银屑病的疗效观察
目的观察他扎罗汀凝胶配合中波紫外线(UVB)照射治疗寻常性斑块型银屑病的疗效及安全性.方法对28例轻、中度患者采用外涂0.05%他扎罗汀凝胶配合UVB照射治疗.结果 2疗程(8周)治疗后,治愈15例(53.57%),显效8例(28.57%),进步4例(14.29%),无效1例(3.57%),总有效率82.14%.4例发生皮肤刺激反应,占14.29%,无1例光毒反应.结论本疗法具有起效快、疗效高、安全性好的特点,可供临床应用.
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他扎罗汀和NB-UVB对角质形成细胞他扎罗汀诱导基因1 mRNA的影响
目的 研究他扎罗汀和窄谱中波紫外线(NB-UVB)对培养的正常人角质形成细胞他扎罗汀诱导基因1(TIG1)mRNA表达的影响.方法 用10-7～10-6mol/L他扎罗汀和/或50～100mJ/cm2 NB-UVB处理培养的正常人角质形成细胞24h后,用普通RT-PCR和实时荧光定量RT-PCR法检测角质形成细胞TIG1 mRNA水平的改变.结果 正常人角质形成细胞可表达少量的TIG1 mRNA,10-7mol/L和10-6mol/L他扎罗汀单独处理角质形成细胞24h后,TIG1 mRNA的水平升高;50mJ/cm2和100mJ/cm2 NB-UVB单独照射角质形成细胞24h后,TIG1 mRNA的水平无明显变化;二者联合作用时,TIG1 mRNA的水平明显升高,且高于二者单独处理时的水平(P<0.01).结论 他扎罗汀和NB-UVB联合作用时可能通过协同上调TIG1的表达而发挥二者对角质形成细胞功能的调节作用.
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他扎罗汀对培养角质形成细胞表达RAR和RXR mRNA的影响
目的 了解他扎罗汀对对数生长期角质形成细胞表达RAR和RXR mRNA的影响,探讨他扎罗汀治疗银屑病的可能机制.方法 用原位杂交法对他扎罗汀干预不同时间段培养的角质形成细胞进行RAR和RXR mRNA染色,然后对各实验组测定数据进行统计学分析.结果 他扎罗汀能在24,48,72h三个时间段显著降低RAR和RXR mR-NA的表达.结论 他扎罗汀在治疗银屑病过程中可能不仅仅是通过抑制角质形成细胞的增殖达到疗效.
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他扎罗汀诱导前后角质形成细胞TIG 3 mRNA表达
目的 研究他扎罗汀对培养的正常人角质形成细胞增殖和他扎罗汀诱导基因3(TIG3)mRNA表达的影响.方法 用0.1和1.0 μmol/L他扎罗汀处理正常人角质形成细胞24 h后,用MTT法、RT-PCR和实时定量RT-PCR(TaqMan探针)法分别检测细胞增殖和TIG3 mRNA表达的改变.结果 他扎罗汀可抑制角质形成的增殖和诱导TIG3mRNA的表达.0.1和1.0 μmol/L他扎罗汀处理角质形成细胞后,分别使角质形成细胞增殖抑制5.0%和11.1%,使TIG3 mRNA增加到正常对照组的2.1倍和2.8倍.结论 他扎罗汀可抑制角质形成细胞的增殖和上调TIG3 mRNA的表达.
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红蓝光联合他扎罗汀治疗面部寻常型痤疮60例临床观察
目的 评价红蓝光联合他扎罗汀治疗面部寻常型痤疮的临床效果和安全性.方法 将入选的179例寻常型痤疮患者随机分为三组,对照1组(60例)予红蓝光治疗,对照2组(59例)予他扎罗汀治疗,治疗组(60例)予红蓝光联合他扎罗汀治疗,比较三组患者的临床疗效和不良反应.疗程均为8周.结果 对照1组、对照2组、治疗组的有效率分别为71.67％,79.66％和95.00％.治疗组的有效率均高于其他两组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).另外,三组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 红蓝光联合他扎罗汀治疗面部寻常型痤疮疗效好,不良反应轻.
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咪喹莫特乳膏联合他扎罗汀凝胶外用治疗扁平疣疗效观察
目的 观察咪喹莫特乳膏联合他扎罗汀外用治疗扁平疣的临床疗效.方法 用5%咪喹莫特乳膏联合0.05%他扎罗汀凝胶或单用5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣,观察其临床疗效.结果 治疗组有效率为87.50%,对照组为53.85%,差异有统计学意义(X2＝10.84,P<0.05).结论 咪喹莫特乳膏外用联合他扎罗汀凝胶治疗扁平疣有显著疗效.
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卡介菌多糖核酸联合他扎罗汀等治疗寻常性银屑病疗效观察
目的 观察卡介菌多糖核酸联合外用他扎罗汀及糠酸莫米松治疗寻常性银屑病临床疗效.方法 患者随机分为两组.治疗组120例采用卡介菌多糖核酸2mL肌注,隔日1次,18次为1疗程;2mL肌注隔2日1次,18次为第2疗程;同时予他扎罗汀凝胶每晚外涂,糠酸莫米松乳膏隔日早晨外涂.对照A组80例仅肌注卡介菌多糖核酸,用法同治疗组;对照B组98例仅外涂他扎罗汀凝胶及糠酸莫米松乳膏,用法同治疗组.结果 治疗组有效率91.66%,对照A,B组分别为86.25%,64.78%.治疗组与对照组比较差异有显著性(P<,1>=0.0034,P<,2><0.0001).结论 卡介菌多糖核酸联合他扎罗汀凝胶及糠酸莫米松乳膏治疗寻常性银屑病疗效确切.
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他扎罗汀乳膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗斑块状银屑病临床观察
目的 探讨他扎罗汀乳膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗斑块状银屑病的疗效和安全性.方法 70例患者随机分为治疗组和对照组,各35例.前者外用他扎罗汀乳膏与丁酸氢化可的松乳膏,后者仅单纯外用他扎罗汀乳膏,两组疗程均为8周.结果 治疗组有效率80.00%,对照组为55.88%,两组疗效经统计学分析,差异有显著性意义(P=0.032);治疗组的不良反应发生率为5.71%,对照组为23.53%,两者比较有显著性差异(P=0.036).结论 他扎罗汀乳膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗斑块状银屑病的疗效好,安全性高.
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阿维A联合0.05%他扎罗汀凝胶治疗顽固性扁平疣疗效观察
目的 探讨阿维A联合0.05%他扎罗汀凝胶治疗顽固性扁平疣的临床疗效和安全性.方法 将85例患者随机分为两组,治疗组45例口服阿维A胶囊(体重＞165 kg者30 mg/d,分3次口服;体重＜65 kg者,20 mg/d,分2次口服)同时每晚外用0.05%他扎罗汀凝胶;对照组40例单用他扎罗汀凝胶.两组均3周为1疗程.结果 治疗组有效率为91.11%,对照组有效率为42.50%,两组比较差异有显著性(X2=23.087,P＜0.01).结论 口服阿维A胶囊联合外用0.05%他扎罗汀凝胶治疗顽固性扁平疣安全有效.
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他扎罗汀联合卡介苗素治疗扁平疣的临床观察
目的观察他扎罗汀联合卡介苗素治疗扁平疣的临床疗效.方法将160例扁平疣患者分成两组,治疗组80例,卡介苗注射液肌注,隔日1次;他扎罗汀疑胶外用,1次/d.对照组80例,卡介苗注射液肌注,隔日1次;聚肌胞注射液外用,2次/d.疗程均为8周.结果治疗组痊愈56例(70.0%),显效21例(26.2%),进步2例(2.5%),无效1例(1.3%),有效率96.3%;对照组痊愈32例(40%),显效27例(33.8%),进步13例(16.3%),无效8例(10%),有效率73.8%.两组比较差异有显著性(P<0.05).结论他扎罗汀与卡介苗素联合治疗扁平疣的疗效显著优于对照组.
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他扎罗汀凝胶治疗寻常性银屑病疗效观察
目的探讨他扎罗汀治疗寻常性银屑病的临床疗效.方法两组患者各为45例,分别用他扎罗汀和氯松霜外用,根据皮损变化判定疗效.结果他扎罗汀治疗寻常性银屑病有效率82.2%,斑块型的有效率92.0%,均高于氯松霜组(62.2%、60.7%).结论他扎罗汀治疗寻常性银屑病疗效较好,尤其适用于斑块型.
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他扎罗汀的研究进展
他扎罗汀是第一个受体选择性、第三代芳香维A酸类药物,主要选择性地结合二种维A酸受体(RAR-β;RAR-γ),但不与维A酸X受体(RXR)结合.临床安全、有效地用于治疗银屑病、痤疮,并用于角化异常性疾病、毛囊皮脂腺疾病、皮肤癌前期病变,临床开发应用前景广阔.
关键词： 他扎罗汀 -
他扎罗汀抑制角质形成细胞血管内皮生长因子的表达
目的探讨他扎罗汀治疗银屑病等的作用机制.方法用免疫组化方法检测他扎罗汀对培养的角质形成细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,用双抗体夹心ELISA法定量检测他扎罗汀对培养的角质形成细胞上清液中VEGF分泌的影响.结果免疫组化染色表明他扎罗汀可以减少培养的角质形成细胞VEGF的产生,表现为角质形成细胞染色强度明显减弱.角质形成细胞培养上清液检测表明,他扎罗汀可明显减低角质形成细胞VEGF的分泌,并呈剂量依赖性,10 8mol/L他扎罗汀即可使角质形成细胞VEGF分泌减少40%左右(P＜0.01).结论他扎罗汀治疗银屑病的机制之一可能在于减少银屑病病人角质形成细胞VEGF分泌,从而改善银屑病皮损的血管扩张、增生等病理改变,进而减轻炎症细胞浸润及炎症反应.
关键词： 他扎罗汀 血管内皮生长因子(VEGF) 银屑病 -
维A酸类药物在银屑病治疗中的应用
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病.该病目前治疗方法多样,其中维A酸类药物已被广泛用于各类银屑病的治疗.根据化学结构的不同,维A酸类药物可分为第一代非芳族维A酸(维A酸、异维A酸和维胺酯)、第二代单芳族维A酸(阿维A酯和阿维A)、第三代多芳族维A酸(阿达帕林、他扎罗汀)等三类.维A酸类药物作为银屑病的一线治疗药物,长期应用安全有效,但是长期使用也会产生诸多副作用.在临床治疗中,应根据病人的具体情况采用个体化治疗方案.本文主要就阿维A和他扎罗汀在银屑病治疗中的应用做一介绍.
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甘露聚糖肽治疗扁平疣的临床疗效观察
目的 观察甘露聚糖肽治疗扁平疣的疗效.方法 将97例患者随机分为治疗组和对照组.对照组39例,予重组人干扰素α-2b凝胶和他扎罗汀乳膏外用；治疗组58例,在上述外用药物基础上,加用甘露聚糖肽注射液5mg肌注,隔日一次.治疗8周后观察其有效率.结果 治疗组痊愈16例,显效19例,好转16例,无效7例,有效率86.2％；对照组痊愈7例,显效11例,好转10例,无效11例,有效率71.8％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘露聚糖肽联合重组人干扰素α-2b凝胶和他扎罗汀乳膏外用治疗扁平疣疗效好,优于单纯外用药组,值得临床应用.
