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贵要静脉不同部位行PICC置管效果比较
目的 观察贵要静脉在肘上部与肘窝部静脉置管(PICC)的差别,探讨佳PICC穿刺置管部位.方法 将220例经贵要静脉行PICC置管的住院患者随机分为肘上组为A组(100例)与肘窝组为B组(120例),分别观察记录两组患者静脉穿刺成功率、静脉炎发生率、按需换贴膜间隔时间.结果 两组静脉穿刺成功率无明显差别,A组较B组患者静脉炎发生率低,按需换贴膜间隔时间长.结论 肘上部贵要静脉穿刺PICC导管置入能显著降低静脉炎发生率,延长换贴膜间隔时间,值得临床推广.
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静脉采血后不同按压止血方法效果的比较
目的 讨论静脉采血后佳按压止血方法.方法 将183例静脉采血患者随机分为2组,分别为实验组和对照组,实验组采用双根棉签直臂按压止血7min,对照组采用双根棉签屈肘按压止血7min,7min后由另外一人观察2组的出血和淤血的发生率,比较2组按压止血的效果.结果 实验组的出血和淤血发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双根棉签按压采血部位,并不能有效缓解屈肘时皮肤针眼与血管针眼移动的按压部位不准确的缺点,因此,在临床护理工作中应避免这种止血方法,并加强对患者进行直臂按压的宣教.
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肘窝部穿支皮瓣移植修复手指皮肤缺损的临床应用
目的 探讨前臂肘窝部穿支皮瓣修复手指创面的临床应用,并评价修复效果. 方法 自2012年7月至2013年12月,对8例手指皮肤缺损的病例设计切取以桡动脉肘下穿支点为中心的肘窝部穿支皮瓣移植修复创面,其中合并指骨骨折6例,神经、血管损伤7例,肌腱损伤4例,缺损面积2.5 cm ×4.0 cm～5.5 cm×7.0cm,术后随访其疗效. 结果 8例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端部分表皮坏死并伤口裂开约1 cm,经换药后愈合.所有病例随访6～20个月,平均11个月,皮瓣两点辨别觉7.5～9.8mm,平均8.5 mm,皮瓣感觉为S3+.皮瓣外形良好,质地、色泽满意.供区外观、功能恢复良好. 结论 前臂肘窝部穿支皮瓣其穿支位置恒定,易于解剖分离,切取后供区损伤小,是一种修复手指等部位小面积皮肤缺损的良好选择.
