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外周血细胞计数在 PGI-DLBCL 患者预后评估中的价值
目的：探讨外周血细胞计数在原发胃肠道弥漫大 B 细胞淋巴瘤（PGI-DLBCL）患者预后评估中的价值。方法回顾性分析2009年3月～2015年5月经病理检查明确诊断为 PGI-DLBCL 患者的临床资料，分析其绝对淋巴细胞计数（ALC）、绝对单核细胞计数（AMC）、淋巴细胞计数与单核细胞计数比值（LMR）及 PLT 计数与淋巴细胞计数比值（PLR）对 PGI-DLBCL 患者5年总生存率、5年无疾病进展生存率的影响。将168例患者根据国际预后指数（IPI 及 aaIPI）评分分为低危、低中危、中高危、高危组，根据 LMR 联合 IPI 或 aaIPI 评分分为3组，其中 LMR≥2．5、低危患者为预后良好组，LMR ＜2．5、高危患者为预后极差组，其余为预后一般组。比较各组的总生存率、无疾病进展生存率。结果患者中位年龄55岁（12～90岁），中位随访时间25个月（8～79个月）。单因素分析提示， ALC、AMC、LMR、PLR 与5年总生存率、5年无疾病进展生存率有关（P 均＜0．05）。多因素分析提示，5年无疾病进展生存率与 ALC、LMR、乳酸脱氢酶有关（P 均＜0．05），5年总生存率与年龄、LMR 有关（P 均＜0．05）。低危、低中危、中高危、高危组中，中高危与高危组5年总生存率和无疾病进展生存率差异无统计学意义（5年总生存率分别为32．0％、23．8％；5年无疾病进展生存率分别为20．0％、23．8％；P 均＞0．05）。预后良好组、预后一般组、预后极差组5年总生存率分别为82．8％、60．0％、14．3％，5年无疾病进展生存率分别为79．3％、53．8％、14．8％。3组及组间两两比较，P 均＜0．05。结论初诊时外周血细胞计数对评估 PGI-DLBCL 患者的预后有重要价值。LMR 联合 IPI评分有助于 PGI-DLBCL 患者发病初期更好地进行危险分层。
