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外周血绝对单核细胞计数、血小板与绝对淋巴细胞计数比值在原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤中的预后分析
背景与目的:NK/T细胞淋巴瘤(natural killer/T-cell lymphoma,NKTCL)为恶性淋巴瘤中较少见的一种类型,其在临床表现及整体疗效上差别较大,目前尚无确切的危险分层指导预后.该研究旨在探索治疗前外周血绝对单核细胞计数(absolute monocyte count,AMC)、血小板与绝对淋巴细胞计数比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)在原发鼻腔NKTCL预后中的意义,为患者提供更确切的危险分层,从而选择恰当的治疗方案改善预后.方法:收集天津医科大学肿瘤医院2008年1月—2013年12月初诊的132例原发鼻腔NKTCL患者的临床资料.回顾性分析治疗前外周血AMC、PLR与患者5年总生存率(overall survival,OS)及无进展生存率(progression-free survival,PFS)之间的关系.患者预后的影响因素采用单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析.结果:治疗前外周血AMC、PLR在原发鼻腔NKTCL患者的预后分层中均具有重要作用.AMC小于0.5×109个/L组患者的预后明显优于AMC大于等于0.5×109个/L组,PLR小于150组患者的预后优于PLR大于等于150组(P<0.05).根据分期、ECOG评分标准、AMC、PLR这4个独立危险因素,我们试图建立了一个新的预后模式,将所有患者分为3个不同危险组,结果发现3个组的5年OS及PFS差异有统计学意义(P<0.05).结论:外周血AMC、PLR与原发鼻腔NKTCL患者的预后明显相关.由分期、ECOG评分标准、AMC、PLR这4个独立危险因素组成的新的预后模式可能较国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)及韩国预后指数(Korean Prognostic Index,KPI)更确切方便、更经济实用.
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外周血细胞计数在 PGI-DLBCL 患者预后评估中的价值
目的：探讨外周血细胞计数在原发胃肠道弥漫大 B 细胞淋巴瘤（PGI-DLBCL）患者预后评估中的价值。方法回顾性分析2009年3月～2015年5月经病理检查明确诊断为 PGI-DLBCL 患者的临床资料，分析其绝对淋巴细胞计数（ALC）、绝对单核细胞计数（AMC）、淋巴细胞计数与单核细胞计数比值（LMR）及 PLT 计数与淋巴细胞计数比值（PLR）对 PGI-DLBCL 患者5年总生存率、5年无疾病进展生存率的影响。将168例患者根据国际预后指数（IPI 及 aaIPI）评分分为低危、低中危、中高危、高危组，根据 LMR 联合 IPI 或 aaIPI 评分分为3组，其中 LMR≥2．5、低危患者为预后良好组，LMR ＜2．5、高危患者为预后极差组，其余为预后一般组。比较各组的总生存率、无疾病进展生存率。结果患者中位年龄55岁（12～90岁），中位随访时间25个月（8～79个月）。单因素分析提示， ALC、AMC、LMR、PLR 与5年总生存率、5年无疾病进展生存率有关（P 均＜0．05）。多因素分析提示，5年无疾病进展生存率与 ALC、LMR、乳酸脱氢酶有关（P 均＜0．05），5年总生存率与年龄、LMR 有关（P 均＜0．05）。低危、低中危、中高危、高危组中，中高危与高危组5年总生存率和无疾病进展生存率差异无统计学意义（5年总生存率分别为32．0％、23．8％；5年无疾病进展生存率分别为20．0％、23．8％；P 均＞0．05）。预后良好组、预后一般组、预后极差组5年总生存率分别为82．8％、60．0％、14．3％，5年无疾病进展生存率分别为79．3％、53．8％、14．8％。3组及组间两两比较，P 均＜0．05。结论初诊时外周血细胞计数对评估 PGI-DLBCL 患者的预后有重要价值。LMR 联合 IPI评分有助于 PGI-DLBCL 患者发病初期更好地进行危险分层。
