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中西医结合治疗酒精性心肌病的效果分析
目的：分析黄芪联合生脉注射液治疗酒精性心肌病的效果。方法按照随机抽取的方式选取酒精性心肌病患者175例分为研究组88例与对照组87例。所有患者均给予常规治疗：补充微量元素、维生素C，调节饮食，科学作息，戒酒等，研究组加用黄芪注射液+生脉注射液治疗；对照组仅加用黄芪注射液治疗。比较观察两组早搏、乏力、心悸、胸闷等临床症状变化情况，治疗的总有效率。结果治疗后所有患者早搏、乏力、心悸、胸闷等临床症状均得到改善，研究组改善程度更大，即黄芪+生脉注射液疗效更好，且差异有统计学意义（P＜0.05）；黄芪注射液+生脉注射液治疗酒精性心肌病的总有效率95.5%明显高于黄芪注射液单独治疗77.0%，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄芪联合生脉饮治疗酒精性心肌病，可有效促进心肌细胞的恢复，改善临床症状，提高治疗的总有效率，具有较高的临床实用价值。
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曲美他嗪的细胞能量代谢作用对损伤心肌修复的临床研究
目的：探讨曲美他嗪药物的细胞能量代谢作用对酒精致损伤心肌的修复。方法选取2013年～2014年我院收治的酒精性心肌病患者随机分成A组（对照组）和B组（曲美他嗪组），各15例。两组患者均同意戒酒，其中A组患者在戒酒的基础上给予酒精性心肌病的常规治疗及对症治疗，另B组患者在对照组治疗的基础上，给予曲美他嗪药物治疗。然后对两组患者用药前及用药后进行6 min步行实验和心脏超声进行心脏功能指标的量化，后收集数据，并对两组患者的指标数据进行统计分析。结果两组治疗前的6 min步行距离和心脏超声测定的心脏功能指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组分别组内治疗后4周6 min步行距离和心脏超声测定的心脏功能指标与用药前相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后4周6 min步行距离和心脏功能指标组间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗16周后的6 min步行距离和心脏功能指标组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过戒酒、常规治疗、及曲美他嗪治疗均可改善患者各项心脏功能指标，对心肌细胞有确定的保护及修复作用。
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酒精性心肌病随访病例报告一例
1病例资料患者,男性,29岁,因“咳嗽、咳痰1月,气短1天”之主诉入院.入院时胸闷气短显著,全身乏力不适;既往饮酒史10余年,平均饮酒量10瓶啤酒/日,未戒酒.入院查体:血压:138/90 mmHg(1mmHg=0.133 Kpa),双肺底可闻及湿性啰音,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1 cm处,心界叩诊向左下扩大,心率111次/分,心尖部可闻及第三心音奔马律,腹软,肝脾不大,双下肢轻度水肿.
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卡维地洛治疗酒精性心肌病疗效分析
目的:观察卡维地洛治疗酒精性心肌病的疗效.方法:20例酒精性心肌病患者,经其他常规抗心力衰竭治疗基础上,给予卡维地洛(达利全)治疗.卡维地洛从3.125mg,每天2次开始,根据血压、心率每2周上调1次直至靶剂量或耐受剂量、每半年和1年到门诊行超声心动图检查随诊疗效.结果:共随诊6～36个月,平均13.24±8.7个月,20例患者,死亡l例,失访3例.与治疗前比16例患者治疗后左室舒张末经明显缩小(51±5mm.Vs 60±8mm)射血分数明显提高(0.56±0.05Vs 0.384±0.12)(P<0.05),心功能改善了2级以上.卡维地洛的平均剂量为12.2±8.9mg(6.25～25mg),每天2次,无明显不良反应发生.结论:卡维地洛有明显改善酒精性心肌病患者的心功能.
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彩色多普勒超声在酒精性心肌病的临床应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声心动图对酒精性心肌病(AHCM)的临床诊断应用价值.方法 应用彩色多普勒超声心动图测定180例长期大量饮酒所致酒精依赖患者心脏结构和心功能,从心脏各腔室内径、室壁厚度、心肌内回声、室壁运动幅度以及左室射血分数和室壁增厚率等指标方面观察,结合病史,做出超声诊断或超声提示.结果 ①心脏左室内径增大者94例,占52.2%;左心房增大者56例,占31.1%;②心肌肥厚68例,占37.8%;③心肌内出现异常散在斑点状强回声者102例,占56.7%;④运动幅度降低者78例,占43.3%;⑤心功能改变者86例,占47.8%.结论 彩色多普勒超声心动图对酒精性心肌病具有重要的临床诊断价值,是临床确诊AHCM的重要辅助诊断.
关键词： 彩色多普勒超声心动图 酒精性心肌病 -
曲美他嗪联合培哚普利对酒精性心肌病左心室收缩功能的影响
目的 探讨曲美他嗪联合培哚普利治疗酒精性心肌病的临床效果及对左心室收缩功能的影响.方法 选取2016年1月-2017年6月永年区第一医院及馆陶县人民医院内科收治的139例酒精性心肌病患者,随机分为观察组(70例)与对照组(69例),对照组给予常规治疗配合培哚普利口服,观察组在对照组基础上加服曲美他嗪,连续治疗1个月后比较两组治疗总有效率及左心室收缩功能相关指标.结果 治疗前,两组收缩压、舒张压、心率、6min步行距离、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic dimension, LVEDD)及左心室收缩末内径(left ventricular end-systolic dimension, LVESD)差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).治疗后,两组6 min步行距离及LVEF水平均明显升高,观察组6 min步行距离[(517.32 ± 14.93) m vs (439.34 ± 16.57) m,P=0.00]及LVEF水平(49.07％ ± 9.33％ vs44.53％ ±8.54％, P=0.01)较对照组更高;两组收缩压、舒张压、心率、LVEDD及LVESD水平均明显降低,观察组收缩压[(122.77 ± 24.51) mmHg vs (131.40±21.05) mmHg,P=0.03]、舒张压[(97.51 ± 12.68) mmHg vs (104.23±17.19) mmHg, P=0.01]、心率[(72.09±10.52)/min vs (77.62±12.08)/min,P=0.01]、LVEDD[(55.81±8.20) mm vs (68.43±11.07) mm, P ＜ 0.01]及LVESD[(44.16±4.87) mm vs (50.29 ±5.33) mm, P=0.00]低于对照组,差异有统计学意义.观察组治疗总有效率95.71％,显著高于对照组的79.71％(P=0.00).结论 曲美他嗪联合培哚普利可通过降压、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统等多重作用,发挥保护心肌细胞、改善心室腔扩大及提高心脏收缩功能的作用,效果显著.
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26例曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床效果探讨
目的：观察曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床效果。方法选取该院在2013年10月-2014年10月收治的26例酒精性心肌病患者为观察组，在常规治疗基础上联合曲美他嗪；选取该院在2012年9月-2013年9月收治的30例酒精性心肌病患者为对照组，单纯采用常规治疗，对比两组患者的治疗效果。结果①观察组患者的临床治疗总有效率(92.31豫)明显高于对照组(70.00豫)(P<0.05)；②经治疗后，两组患者的6 min步行距离、LVEF、CRP均较治疗前显著改善(P<0.05)，但观察组患者的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论对于酒精性心肌病患者，在常规治疗的基础上加用曲美他嗪，可以有效提升治疗效果，且能显著改善患者的6 min步行距离、LVEF、CRP，效果显著，值得临床推广。
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酒精对心功能的影响及其相关机制研究进展
古往今来，饮酒是人们社会文化中不可或缺的一部分。饮酒对心功能及心血管系统的影响根据饮酒量的多少，有好坏之分。一方面，适量饮酒可改善心功能；另一方面，长期大量的饮酒对心血管系统有毒性作用，酒精对心脏的损伤可导致酒精性心肌病。近年来，酒精对心功能的影响及相关机制受到了广泛的关注。本文阐述了酒精与心血管疾病之间的关系，对心功能影响的相关机制作一综述。
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培多普利对酒精性心肌病并心力衰竭患者左室重构的影响
目的 探讨培多普利时酒精性心肌病(ACM)心衰患者左室重构的影响.方法 将52例酒精性心肌病合并心衰患者随机分为2组,均给于强心、利尿、营养心肌、β-受体拮抗剂等常规治疗.在此基础上,治疗组给培多普利4～8mg,1 次/d.对照组给卡托普利25～50 mg,3次/d.均从小剂量用起,治疗时间3个月.治疗前后分别测定2组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF).结果 治疗前后比较,2组的LVEF值均明显提高(P<0.05),LVEDD和LVESD显著缩小(P<0.05).培多普利组在3个月后LVEDD、LVEF比卡托普利组变化明显(P<0.05).结论 培多普利较一般ACEI更有效地改善ACM合并心衰患者的心功能,抑制左室重构.
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酒精性心肌病治疗近期随访评估
目的 观察、评价酒精性心肌病(ACM)的治疗疗效及预后.方法 对2008年4月-2011年4月于内蒙古医科大学附属医院住院治疗52例酒精性心肌病患者治疗前及治疗后1年进行心脏超声检查,对左室舒张末径、射血分数进行治疗前后的对比分析,入选病例均为男性,年龄36 ～ 61岁,饮酒年限7～30年,饮中、高度白酒日均约250～500m1,入选病例在入院时均有心力衰竭的临床表现,并排除由冠心病等其他心脏疾病导致的心力衰竭.结果 52例患者在忌酒及规律药物治疗后心功能衰竭的临床症状明显好转,左室舒张末径均有不同程度的缩小,由治疗前的(63.0±5.3)cm恢复为(49.0±4.8)cm;射血分数均有提高,由治疗前的(24.6±13.4)％恢复为(49.8±12.6)％.结论 确诊ACM患者在严格忌酒及经及时正规治疗后其疗效及近期预后较好.
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酒精性心肌病的发病机制与研究进展
随着人们生活水平的提高，人们饮酒的频率和饮用量都明显增加，由此引起的健康问题逐渐引起人们的重视。酒精性心肌病是由于长期大量饮酒引起的非缺血性扩张型心肌病，近年来发病呈上升趋势。目前其发病机制尚未完全明确。研究表明，酒精损害心肌潜在的机制包括乙醇及其代谢产物对心脏的直接毒性作用、氧化应激、细胞死亡、脂肪酸代谢紊乱、蛋白质合成、分解障碍和神经内分泌系统功能紊乱等。
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酒精性心肌病发病机制研究新进展
酒精性心肌病（ ACM）是长期大量饮酒所致的一种特异的心肌病，其起病隐匿，通常发展至心力衰竭时才受到重视。 ACM的发病与心肌内一些组织、细胞及结构的变化有关，其发病机制涉及多方面，包括氧化应激、细胞凋亡、钙稳态失衡、神经内分泌系统失衡以及自噬等。该文总结相关文献探讨ACM的发病机制，以期为ACM的防治提供干预靶点。
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19例酒精性心肌病的临床分析
酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy,ACM)是指长期嗜酒引起的心肌病变,以心脏扩大、心律失常、充血性心力衰竭为特征的心肌病,属继发性心肌病之一[1].该病在不同国家、地区及民族间发病率各有差异.而中国的内蒙古自治区具有气候寒冷及少数民族聚居等特点,因饮酒的人数多,饮酒量较大,饮酒的人群年轻化,近年来酒精性心肌病的发病率明显增加,已经引起临床医师的高度注意.
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曲美他嗪联合泛醌对酒精性心肌病患者心室功能及运动耐量的影响
目的 探讨曲美他嗪联合泛醌对酒精性心肌病患者心室功能及运动耐量的影响.方法 选取2010年2月～2016年2月杭州市西溪医院收治的酒精性心肌病患者114例作为研究对象.按照随机数字表法将其分为联合组与对照组.对照组给予一般治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用辅酶Q10胶囊.观察两组的疗效、血浆脑钠肽水平、心室功能(左心室舒张末内径、左心室射血分数、左心室短轴缩短率)、6 min步行试验的变化情况和心肌酶指标改变情况.结果 联合组无效、有效、显效例数分别为8、24、25例,对照组为12、26、19例,秩和检验显示,两组心电图疗效差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后脑钠肽、左心室舒张末内径、左心室短轴缩短率降低明显,左心室射血分数、6 min步行试验增加明显,且联合组治疗后优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I均较治疗前显著下降,且联合组下降较对照组更明显(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合泛醌可促进心肌代谢及心肌能量的产生,减轻心脏工作负荷,明显改善酒精性心肌病患者心室功能及运动耐量.
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15例酒精性心肌病临床观察
目的:探讨酒精性心肌病的临床诊断及治疗.方法:对15例酒精性心肌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:治疗期间给予戒酒和纠正心衰治疗,15例患者病情均好转.结论:对酒精性心肌病应早期诊断、早期戒酒和治疗,以延缓病情进展,改善预后.
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卡维地洛与曲美他嗪治疗酒精性心肌病的疗效比较
目的 比较卡维地洛与曲美他嗪治疗酒精性心肌病的效果.方法 选取我院收治的酒精性心肌炎患者105例作为研究对象,将其随机分为三组,分别为对照组、卡维地洛组治疗组及曲美他嗪治疗组,每组各35例.对比三组患者的临床效果.结果 卡维地洛组和曲美他嗪组的临床效果均优于对照组;而卡维地洛组和曲美他嗪组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,三组患者收缩压和舒张压相关数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者LVEF、CRP数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用卡维地洛与曲美他嗪对酒精性心肌病进行治疗,其疗效比较相似,均能改善患者心功能情况,帮助患者尽快恢复健康.
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探讨曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床疗效
目的：探讨曲美他嗪对酒精性心肌病患者的临床疗效。方法收集100离酒精性心肌病患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规治疗的方法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上使用曲美他嗪进行治疗。结果两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%，同时观察组患者的并发症发生率4%明显优于对照组患者的并发症发生率12%，所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论在对酒精性心肌病患者进行治疗的过程中，使用曲美他嗪对患者进行治疗效果更佳，在临床上值得推广应用。
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60例酒精性心肌病临床特点分析
目的 探析酒精性心肌病的临床特点及诊断处理措施.方法 收集60例酒精性心肌病患者的资料,经归纳其临床症状,心电图表现及实验室检查的临床特点,对比戒酒对患者治疗效果及预后的改善情况.结果 酒精性心肌病临床表现有心悸、胸闷气急、疲乏无力及活动耐受能力降低,心电图常见心房颤动、心律失常及心脏射血分数降低等.戒酒后心脏明显缩小,左室射血分数上升,心脏功能得到改善.结论酒精性心肌病临床无显著特异性,胸片及心脏彩超可协助早期诊断,戒酒可改善显著临床症状及预后,早期戒酒的措施值得临床借鉴.
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酒精性心肌病患者临床研究
目的 探讨酒精性心肌病患者临床特点,为提高此类患者诊断正确率及治疗效果提供可靠依据.方法 对21例酒精性心肌病患者临床资料进行回顾性分析,内容包括患者临床表现、心功能分级情况、临床检查结果、治疗方法、治疗效果等.结果 21例酒精性心肌病患者死亡7例,死亡率为33.33％,其中主要死因为顽固性心力衰竭及饮酒.结论 临床医师应根据患者饮酒史、临床表现及各项检查结果对其病情进行综合判断,及时确诊疾病并制定正确治疗方案,从而有效提高疗效,降低病死率,保障患者生活质量及生命安全.
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酒精性心肌病19例临床分析
近年来,随着我国酒文化的发展,饮酒已成为生话中的普遍现象,酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy, ACM)的患病率有上升趋势.ACM患者及早戒酒可以终止甚至逆转左室功能减退[1].据此,本研究试图通过对19例ACM的临床分析,旨在引起临床上应有的重视并有助于对该病作出早期诊断,以利及时施治.现将本院1998年1月至2006年1月确诊的酒精性心肌病19例进行回顾性分析,旨在探讨该病的诊断、治疗及预后等.
