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甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的效果、并发症率及复发率分析
目的:分析甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的效果、并发症率及复发率.方法:选取我院2015年7月～2017年11月期间收治的甲状腺癌患者174例纳入本文进行研究,174例患者分为两组,对照组采取甲状腺全切手术治疗,实验组患者采取甲状腺近全切手术治疗,对比患者的治疗效果和预后效果.结果:采取近全切手术患者有效率高于甲状腺全切除患者,P〈0.05表示统计学有意义.实验组中,有2例声音嘶哑,5例低钙血症,术后复发患者有11例;对照组中,有15例声音嘶哑,18例低钙血症,术后复发患者有12例,两组患者的术后并发症发病率和复发率对比有较大差异,P〈0.05表示统计学有意义.实验组的手术各项检测指标优于对照组,P〈0.05表示统计学有意义.结论:为甲状腺癌患者采取甲状腺近全切除术治疗,比起甲状腺全切除手术具有更高的治疗安全性,促进患者术后各项指标的恢复,降低并发症发病率和复发率,对改善患者预后具有重要意义.
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甲状腺近全切除术治疗弥漫性结节性甲状腺肿的可行性研究
目的：观察甲状腺近全切除术治疗弥漫性结节性甲状腺肿的临床效果。方法：2013年2月至2014年6月期间，本院共收治了90例弥漫性结节性甲状腺肿患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，给予对照组甲状腺肿全切术治疗，观察组实施甲状腺近全切除术治疗，对两组患者治疗后的临床效果进行评估。结果：观察组45例患者手术时间和住院时间都要比对照组短，不良症状发生率、病情复发率均比对照组低，对两组数据进行对比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对弥漫性结节性甲状腺肿患者实施甲状腺近全切除术，能够增强治疗效果，提高患者的满意度，改善生活质量，值得临床应用。
关键词： 甲状腺近全切除术 弥漫性结节性甲状腺肿 可行性 -
甲状腺机能减退对血脂水平影响的实验研究
目的 观察短期甲减对血脂水平的影响及阿托伐他汀的保护作用.方法 新西兰大白兔60只,随机分成实验组1(甲状腺近全切除+ 131I清甲n=20)、实验组2(甲状腺近全切除+131 I清甲+阿托伐他汀干预n=20)、对照组(假甲状腺切除组n=20).比较各组术前、术后3周和术后5周甲状腺功能和血脂水平变化.结果 (1)与术前相比,两实验组甲状腺功能在术后3周和术后5周均明显降低;(2)手术后随时间延长实验组1 TG、TC、LDL-C水平逐渐升高;术后5周实验组1 HDL-C水平与术前相比明显降低.术后3周和术后5周实验组2 TG水平较术前明显降低;术后3周实验组2 LDL-C水平较术前明显降低.结论 (1)短期甲减可以使血浆TG、TC、LDL-C水平升高;(2)阿托伐他汀可维持短期甲减期间血脂稳定.
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甲状腺近全切除术治疗甲亢35例的探讨
目的 探讨重度原发性甲状腺功能亢进症甲状腺近全切除的手术治疗方法.方法 介绍重度原发性甲状腺功能亢进症的一种新的手术方式并分析预后.结果 35例重度甲状腺功能亢进症患者行甲状腺近全切除术.术中出血少,术后无一例出现术后声音嘶哑,2例出现暂时性低钙症状,无1例出现甲状腺危象,无1例出现出现甲状腺功能亢进症复发.结论 甲状腺近全切除术是治疗重度原发性甲状腺功能亢进症的安全有效的手术方式.
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甲状腺癌行甲状腺全切除或近全切除术治疗的效果探究
目的:观察甲状腺癌行甲状腺全切除或近全切除术治疗的效果.方法:选取2014年5月～ 2016年5月我院收治的80例甲状腺癌患者,将其简单随机分为两组,每组40例.一组甲状腺癌患者使用甲状腺全切除术治疗(对照组),另一组患者采用甲状腺近全切除术治疗(研究组).比较两组患者治疗的效果以及并发症发生率.结果:研究组患者的总有效率优于对照组,P＜0.05;症状控制时间、平均住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05);甲状旁腺素、血清钙离子水平高于对照组,P＜0.05.结论:使用甲状腺近全切除术治疗甲状腺癌的效果确切.
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用甲状腺全切除术与甲状腺近全切除术治疗乳头状甲状腺癌的效果对比
目的:对比用甲状腺全切除术与甲状腺近全切除术治疗乳头状甲状腺癌的临床效果.方法:将2015年5月至2018年2月期间福清市医院收治的108例乳头状甲状腺癌患者作为研究对象.将这108例患者平均分为对照组和研究组.对对照组患者进行甲状腺全切除术,对研究组患者进行甲状腺近全切除术.然后,比较两组患者的治疗效果、进行手术的用时及其术后并发症的发生率.结果:治疗后,两组患者治疗的总有效率和进行手术的用时相比,P>0.05;与对照组患者相比,研究组患者术后并发症的发生率更低,P<0.05.结论:用甲状腺全切术和甲状腺近全切除术治疗乳头状甲状腺癌均具有良好的效果.但是,与进行甲状腺切除术相比,对乳头状甲状腺癌患者进行甲状腺近切除术其术后并发症的发生率更低.
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甲状腺近全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效观察
目的：分析研究使用甲状腺近全切术对双侧结节性甲状腺肿患者的治疗效果及安全性。方法选择2013年3月～2014年3月我院收治的双侧结节性甲状腺肿患者共42例为临床研究对象，随机分为两组。对照组患者使用甲状腺次全切手术，试验组患者使用甲状腺近全切除术，对比观察两组患者的不良反应和复发率。结果试验组患者与对照组患者在住院时间、不良反应方面对比差异不明显，P＞0.05；试验组患者术后无复发，手术时间长，与对照组患者比较差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对双侧结节性甲状腺肿患者给予甲状腺近全切除术治疗的效果更好，能够降低手术后的复发率，值得应用。
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腔镜甲状腺近全切除序贯131I消融治疗分化型甲状腺癌
目的 探讨腔镜甲状腺近全切除序贯1311I消融治疗分化型甲状腺癌的效果.方法 2008年1月至2011年3月,西南医院乳腺中心对27例术前检查无明显淋巴结转移、直径小于4 cm、未侵出甲状腺被膜的低危分化型甲状腺癌患者进行腔镜手术治疗,术后完成131I消融治疗1～3次,此后口服左甲状腺素治疗,将TSH调至正常低限.结果 27例均完成腔镜甲状腺近全切除术.采用胸乳径路17例,腋乳径路10例.手术时间60 ～180 min,平均105 min.出血量10 ～80mL,平均20mL.术后住院时间4～8d,平均5.6d.术后出现暂时性喉返神经麻痹2例,均于3个月后恢复.经4 ～38月(平均12月)随访,患者均未出现转移或复发征象.TSH刺激条件下TG＞ 10 ng/mL者2例(分别为16.44 ng/mL和31.0 ng/mL),其余25例TG为0～ 7.74 ng/mL(平均2.36 ng/mL).患者对颈部外观均非常满意.结论 腔镜甲状腺近全切除术序贯131I消融治疗分化型甲状腺癌安全有效,并可避免常规开放手术所致巨大瘢痕,适用于无明显淋巴结转移的低危分化型甲状腺癌患者.
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兔甲状腺近全切除术+131Ⅰ清甲的甲状腺功能减退模型建立
目的 通过对兔行甲状腺近全切除术+ 131Ⅰ清甲建立短期甲状腺功能减退的动物模型.方法 新西兰大白兔60只,随机分成假甲状腺切除术组(ST组)、双侧甲状腺近全切除术组(NT组)和双侧甲状腺近全切除+131Ⅰ清甲组(NT+131Ⅰ组).检测术前、术后3周和术后5周各组TSH、FT3、FT4及术后5周各组兔甲状腺显影结果.结果 与术前比NT组和NT+ 131 Ⅰ组在术后3周和术后5周甲状腺功能均明显降低.与ST组比较,NT组和NT+131Ⅰ组甲状腺显影明显减低,其中NT+131Ⅰ组甲状腺未见明显显影.结论 可以通过甲状腺近全切除术+131Ⅰ清甲建立兔甲状腺功能减退模型.
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腔镜与开放手术在甲状腺近全切除术后引流量与全身创伤反应的对比
目的 探讨在双侧甲状腺近全切除术中,腔镜手术(胸乳入路腔镜甲状腺手术)与开放手术(传统颈部切口甲状腺手术)在术后引流量、全身创伤反应方面的差异,为选择合适的手术方式提供依据.方法 采用前瞻性临床对照研究,将80例初次行双侧甲状腺近全切除术的患者根据手术方式将其分为腔镜手术组(A组)和开放手术组(B组)各40例,分别统计术后引流液总量、术后拔管天数、术后每天引流量,术后第1天引流液甘油三酯(TG)、总蛋白(TP)含量,术前与术后第1天静脉血白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、铜蓝蛋白(CER)、触珠蛋白(HPT)含量,对比分析两组间上述指标的差异及变化规律.结果 A组平均术后引流液总量比B组显著增多(P=0.000),平均术后拔管天数比B组显著延长(P=0.000);A组术后每天平均引流量同期均比B组多(P=0.000),二者每天引流量变化趋势均为逐渐下降.两组术后第1天引流液中甘油三酯、总蛋白含量比较均无显著差异性(P=0.429,P=0.324).在A组或B组中,术后第1天静脉血中α1-酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、触珠蛋白含量各自与术前比较均无显著差异性(P>0.05);而术后第1天静脉血中白细胞介素-6、超敏C反应蛋白含量与术前比较均有显著差异性(P=0.000).A组术后第1天血清白细胞介素-6、超敏C反应蛋白含量与B组比较均无显著差异性(P=0.054,P=0.066).结论 在双侧甲状腺近全切除手术中,与开放手术相比较,尽管腔镜手术术后引流量增多、拔管时间延长,但是并不增加全身的创伤反应程度.因此,对于有颈部无瘢痕美容要求的患者,腔镜手术可作为常规选择手术方式之一.
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甲状腺微小癌的手术范围探讨
目的 探讨甲状腺微小癌的合理切除范围.方法 总结46例甲状腺微小癌切除范围.其中行甲状腺一侧全切+对侧次全切28例,甲状腺双侧叶次全切8例,甲状腺一侧叶全切及部分切除术3例,甲状腺一侧叶全切+同侧颈部淋巴结清扫+对侧次全切7例.结果 术后均痊愈出院,随访1～5年,2例分别于术后3年及4年复发,余均未见复发及转移,无1例死亡.结论 甲状腺微小癌合理的手术范围是患侧叶全切+峡部切除+对侧叶次全切除术.
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甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的手术效果观察
目的 分析研究甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的手术效果.方法 选取我院2016年7月～2018年7月收治的62例甲状腺癌患者进行此次研究,按照入院先后顺序将所有患者均分为参照组和观察组两组,各31例.其中给予甲状腺全切除术的为参照组,给予甲状腺近全切除术的为观察组,比较两组的术中、术后情况,以及并发症发生率.结果 观察组患者的平均手术时间、术中出血量及住院时间等均明显少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);另外参照组患者的并发症发生率为35.48％,观察组患者的并发症发生率为6.45％,观察组显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).讨论 在甲状腺癌的治疗过程中应用甲状腺近全切除术的手术方案,可有效缩短手术时间,术中出血量及术后并发症也会大大减少,有利于患者术后快速恢复,具有推广价值.
