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恶心、腹痛伴消瘦
病历摘要患者女,71岁,因恶心、食欲下降3个月,伴腹痛、乏力、消瘦1月余,于2003年4月16日入院.患者3个月前无明显诱因出现食欲下降,厌油、恶心、纳差,未进行诊治.1个月前出现脐周疼痛,阵发性加重,伴乏力、消瘦,发病以来体重下降约5kg.有高血压病史30余年,药物控制理想.发现胆囊结石7年,慢性支气管炎、肺气肿3年.体格检查:体温、脉搏、呼吸均正常,Bp120/80mmHg(1mmHg≈0.133kPa).老年女性,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心率94次/min.腹肌软,无压痛,未触及包块,肝脾未触及,左肾区叩痛.辅助检查:血常规及大小便常规检查无异常发现,肝功无异常,血尿素氮(BUN)8.10mmol/L(正常2.8~7.14mmol/L),凝血功能正常,HBsAg阴性,抗-HCV阴性,血清甲胎球蛋白(AFP)阴性.
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联合检测肿瘤标志物在肝细胞癌中的诊断意义
目的探讨各项肿瘤标志物在肝细胞癌的表达程度.方法对82例肝细胞癌患者血清甲胎球蛋白(AFP)、细胞间粘附分子-1(s1CAM-1)、α-岩藻糖苷酶(AFU)及唾液酸(SA)等4种肿瘤标志物进行联合检测.结果血清AFP、sICAM-1、AFU等指标的阳性诊断率均在60%以上,其中以sICAM-1阳性率高.而4项指标联合阳性率为95.1%.结论联合检测血清AFP、sICAM-1、AFU及SA能提高肝细胞癌的血清学诊断灵敏度.
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肝未分化肉瘤1例分析
肝未分化肉瘤病在临床相当罕见.本文报道1例患者,中高度发热,血清甲胎球蛋白正常,通过B超引导下肝脏穿刺病理诊断为1例肝未分化肉瘤患者.