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食管癌患者使用充气加温毯的围术期保温护理效果观察
目的 观察比较围术期使用充气加温毯对食管癌根治术患者的保温效果.方法 40例食管癌患者,择期行三切口食管癌根治术,随机分为充气加温毯保温组(A组)和常规温度管理组(B组),每组各20例.A组患者手术开始前采用充气毯42℃预加热20 min并保温直至术毕.观察两组患者手术开始时(T1)、手术30(T2)、60(T3)、120(T4)、180min(T5)及术毕(T6)时的鼻咽温度;术毕将患者转运至麻醉复苏室,由复苏室护士观察记录患者的清醒时间及拔管时间,评估热舒适度评分、寒战及躁动的发生情况.结果 两组体温不同时点比较存在显著性差异(P＜0.05);A组体温变化曲线较为平稳,较术前略有下降;而B组体温下降较快,尤其是T2～T4时段下降快,T3以后B组平均温度低于36℃,而A组各时点温度均在36℃以上.A组和B组患者的清醒时间分别为(19.71±9.01)min和(42.44±24.04) min,A组患者清醒时间明显短于B组(P＜0.05);拔管时间早于B组[(20.59±8.82) min vs(39.18±4.19) min,P＜0.05].两组热舒适度评分比较,A组评分(47.06±5.88)分明显高于B组(31.11±11.83)分(P＜0.05);A组患者有2例出现轻度寒战,而B组患者有6例发生轻度寒战,3例因出现中度寒战使用曲马多进行治疗;A组和B组躁动发生率分别为2/17和8/18(P＜0.05).结论 使用充气加温毯保温可提供围术期良好的体温保护,维持患者术中正常体温,减少围术期轻度低体温的发生;并可缩短患者苏醒时间及拔管时间,降低寒战的发生率,提高患者的热舒适程度,减少苏醒期躁动的发生.
