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中西药结合治疗中风后抑郁症35例临床观察
目的:观察自拟疏肝解郁益肾汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效.方法:将65例中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组给予西药氟西汀治疗;治疗组在对照组基础上加服自拟疏肝解郁益肾汤加减治疗.两组在治疗前和治疗后8周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及改良爱丁堡一斯堪的那维亚评分(MESSS)量表评分.结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗8周前后及两组间治疗8周后HAMD评分及MESSS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟疏肝解郁益肾汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效优于单纯西药氟西汀,且患者依从性好,值得在临床应用.
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中西结合治疗中风后抑郁症30例临床观察
目的:观察甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效.方法:将60例中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予西药氟西汀治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上采用甘麦大枣汤加减治疗.两组在治疗前和治疗后8周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分(MESSS)量表评分.结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,组间及组内HAMD评分及MESSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效优于单纯西药氟西汀,且患者依从性好,值得临床应用.
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中西医结合治疗中风后抑郁症30例临床观察
目的 观察中西医结合治疗中风后抑郁症的临床疗效.方法 60例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组(各30例),观察治疗6周.对照组采用氟西汀治疗,治疗组在对照组基础上加郁星菖志汤治疗.于治疔前及治疗1 周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抗抑郁疗效,记录不良反应;于治疗前及治疗6周末采用爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评定神经功能缺损程度.结果 治疗6w末治疗组与对照组治疗卒中后抑郁有效率分别为83.3%、73.3%;HAMD评分治疗组1w末起较治疗前有极显著性下降(P<0.01),对照组治疗2周末起有极显著性下降(P<0.01);MESSS评分两组6w末均较治疗前有极显著性下降(P<0.01),两组间比较有显著性差异(P<0.05).两组不良反应均轻微,对比无显著性差异(P0.05).结论 中西医结合治疗卒中后抑郁疗效较氟西汀好,且起效更快,不增加不良反应,有利于患者神经功能的康复.
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六郁汤联合菖蒲郁金汤加减治疗中风后抑郁症的临床观察
目的 探讨六郁汤联合菖蒲郁金汤加减治疗中风后抑郁症的临床效果.方法 56例中风后抑郁症患者,采用随机双盲双模拟法分为对照组和观察组,每组28例.对照组患者单纯给予六郁汤加减治疗,观察组患者给予六郁汤联合菖蒲郁金汤加减治疗.观察比较两组患者的治疗效果、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果 经治疗后,观察组总有效率为85.71％(24/28),明显高于对照组的60.71％(17/28),差异有统计学意义(χ2=4.4617,P=0.0347<0.05).两组患者治疗前的HAMD、PSQI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的HAMD、PSQI评分均明显低于本组治疗前,观察组治疗后的HAMD、PSQI评分分别为(8.73±2.25)、(6.73±2.14)分,均明显低于对照组的(12.62±3.17)、(9.52±2.36)分,差异均有统计学意义(t=5.2951、4.6341,P<0.05).结论 采用六郁汤联合菖蒲郁金汤加减治疗中风后抑郁症患者的临床疗效显著,能够有效改善抑郁症状,提升睡眠质量,值得在临床中推广.
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中西医结合治疗中风后抑郁症35例
目的 探讨中风后抑郁症患者应用中西医结合治疗方法的疗效.方法 将本院70 例中风后抑郁症患者随机分为观察组35 例与对照组35 例,对照组给予百忧解治疗,观察组在应用西药治疗的基础上加用自拟解郁方治疗,应用HAMD 评分作为疗效评定标准,统计治疗有效率.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗中风后抑郁症,疗效明显,不良反应少.
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疏肝解郁化瘀汤治疗中风后抑郁症疗效分析
目的 探讨活血解郁治疗中风后抑郁症疗效.方法 笔者所在医院收治中风后抑郁症318 例,随机分为两组,治疗组(180 例)给予疏肝解郁化瘀汤加减治疗,对照组(138 例) 给予给予多美康口服.结果 治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率72.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝解郁化瘀汤治疗中风后抑郁症疗效确切.
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加味宁神汤治疗中风后抑郁症50例
中风后抑郁症(PSD)是中风的重要病发症之一,可明显影响患者的康复锻炼的主动性和神经功能的恢复,增加卒中患者的病死率.笔者采用加味宁神汤治疗中风后抑郁症50例,效果良好,现报道如下.
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智三针为主针刺治疗中风后抑郁症临床疗效评价
目的 观察智三针为主穴针刺治疗中风后抑郁症的疗效.方法 采用前瞻性研究方法.选择2009年4月至2011年4月在三亚市中医院神经内科门诊及病房就诊的36例符合中风后抑郁症诊断的患者,按入院顺序均分为针刺组与对照组两组.两组基础治疗与康复治疗原则相同,针刺组取智三针(双本神、神庭穴)为主穴,肝气郁结型加用太冲、内关穴,心脾两虚型加用公孙、内关穴,每日针刺1次,每次30 min,15 min行针1次,每周休息2 d,4周为1个疗程,共4个疗程.对照组口服百忧解20 mg,每日1次,4周为1个疗程.治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项进行抑郁评定,并观察临床疗效.结果 对照组与针刺组患者治疗前HAMD评分(分)差异无统计学意义(20.7±6.2比21.3±5.9,P＞0.05);治疗后抑郁评分(15.7±6.5、11.9±4.3)均较治疗前明显降低(均P＜0.05),且针刺组较对照组降低更明显(P＜0.05).针刺组显效率较对照组明显升高(77.8%比38.9%,P＜0.05).结论 采用智三针为主穴的针刺治疗中风后抑郁症较单纯使用西药百忧解临床疗效明显提高.
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电针背俞穴配合小剂量赛乐特治疗中风后抑郁症疗效观察
目的：探讨电针背俞穴配合小剂量赛乐特治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组(电针背俞穴＋口服赛乐特)和对照组(口服赛乐特)。其中治疗组30例，对照组30例，分别在治疗前后用汉密尔顿抑郁量表( HAMD-17)和临床神经功能缺损程度评分量表对两组患者进行评定，观察治疗前后变化。结果治疗4周后，两组抑郁症患者HAMD-17评分都较治疗前降低，但治疗组降低更明显，与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者的临床神经功能缺损程度评分较对照组改善明显(P＜0.05)，说明治疗组效果优于对照组。结论电针背俞穴配合小剂量赛乐特可以促进中风后抑郁症状的改善，可促进中风患者的神经功能及日常生活能力的恢复，减少患者的致残率，减轻致残程度，促使中风患者重返社会。
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舒郁宁神活血汤治疗中风后抑郁症的临床研究
目的与方法:探讨舒郁宁神活血汤治疗中风后抑郁症的疗效.选择中风后抑郁症患者90例,均经临床、头CT或MRI证实,随机分为舒郁宁神活血汤治疗组(中药组)30例,百忧解治疗组(西药组)30例,应用基础治疗组(对照组)30例.分别观察用药4周和用药8周后临床疗效,以及HAMD评分和ADL评分变化.结果与结论:舒郁宁神活血汤是治疗中风后抑郁症的有效药物,同时具有安全性且无副作用.
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针灸加拔罐配合心理疗法治疗中风后抑郁症的临床研究
目的:观察针灸加拔罐配合心理疗法治疗不同病程中风后抑郁症的临床效果.方法:随机选取2009年1月至2013年1月间在我院治疗不同病程的脑卒中抑郁症患者100例进行疗效分析.结果:通过采用复合手法治疗不同病程中风后抑郁症,临床观察病程1-3个月的有效率达96％,病程3-6个月有效率为86％.结论:通过观察病程越短效果越明显.
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头体针结合电刺激对中风后抑郁症治疗的进展
中风后抑郁症（post stroke depression，PSD）是脑血管病常见的急性和慢性并发症之一，据国内外文献报道，患病率为14%-79%，多在35%-45%左右，P S D对中风预后影响较大，可延缓神经功能缺损和认知功能的恢复，导致患者生存质量和生活满意度下降，增加社会功能缺陷和死亡率，给社会造成很重的负担。因此，PSD愈来愈引起国内外医学界的重视。
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电针与抗抑郁药治疗中风后抑郁症比较的系统评价
目的 比较电针疗法与抗抑郁药治疗中风后抑郁症的疗效和安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献网络版数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI,包库)、维普资源整合平台、万方资源数据库、PubMed、Ovid Lww和Cochrane Library.所有检索时间截止于2011-9-8.收集电针疗法和抗抑郁药治疗中风后抑郁症疗效和/或安全性比较的随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并交叉核对,而后又由另外两名评价者按照修改后的Jadad量表进行质量评估.统计学分析采用RevMan 5.0软件.结果 (1)共纳入13个随机对照试验,共1 062例患者,其中5篇为高质量文献,包括549例患者.(2)Meta分析结果显示:①两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率比较差异有统计学意义,电针疗法有效率较抗抑郁药物氟西汀高[OR=1.81,95%CI(1.09,2.99),Z=2.30,P=0.02],治疗后8周有效率较高[OR=1.94,95%CI(1.12,3.36),Z=2.35,P=0.02];②两组治疗后HAMD评分差异有统计学意义[WMD=-1.04,95%CI(-0.29,-0.00),Z=1.97,P=0.05],但以第2、4(30 d折成4周作分析)、6、8周(60 d折成8周作分析)和6月治疗后作亚组分析,发现分值下降趋势差异均无统计学意义(P＞0.05);③治疗后两组Barthel指数改变差异无统计学意义[WMD=-0.14,95%CI(-0.44,0.17)],以2周和4周(30 d折成4周作分析)作亚组分析,发现两组各亚组比较差异也均无统计学意义.(3)仅有低质量文献用TESS或Asberg进行两组副反应比较,从其对不良反应进行描述性分析的试验显示,电针组没有或仅有轻微不良反应,抗抑郁药物组可出现消化系统、神经系统等的相关症状,其中消化系统的不良反应居多.(4)1个高质量文献报道两组临床总体印象量表(CGI)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);1个高质量文献报道了抑郁自评量表(SDS)评分改变情况,但具体比较结果不详;1个高质量文献报道了MESS及其减分率,发现两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尽管从5个高质量研究表明电针对中风后抑郁症患者抑郁状态的改善程度较氟西汀好,但其临床研究的方法学仍存在许多问题,而且随着抗抑郁药物的日益发展,电针有一定的局限性,尚需进一步开展高质量的临床随机对照试验来加以验证.
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氟西汀治疗中风后抑郁症60例临床观察
目的 观察氟西汀治疗中风后抑郁症临床疗效.方法 将60例中风后抑郁症患者随机分为两组,对照组予脑血管病常规治疗.治疗组予脑血管病常规治疗基础上辅以氟西汀口服治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 氟西汀治疗中风后抑郁症疗效更加满意.
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针灸治疗中风后抑郁症的系统评价
目的 系统评价中风后抑郁症发病原因、治疗方法及疗效.方法 采取对比分析法,对我院22例行中医针灸治疗的中风后抑郁症患者(针灸组)和20例西药治疗的患者(对照组)治疗效果进行对比研究.结果 针灸组治疗总有效率为90.6％,远高于对照组的75.0％(P＜0.01).针灸组在3天内和7天内起效的例数明显多于对照组,说明针灸疗法治疗中风后抑郁症起效快,有助于缩短疗程.结论 中风后抑郁症多系精神刺激、情志不畅、气郁痰结所致.中医针灸治疗起效快,疗效确切,无副作用,可作为中风后抑郁症治疗进一步研究的方向.
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宁神舒乐汤治疗中风后抑郁症临床观察
目的:观察宁神舒乐汤加减治疗中风后抑郁症的临床疗效及不良反应.方法:选择60例中风后抑郁症患者,随机分为治疗组和时照组各30例.治疗组予宁神舒乐汤加减治疗;对照组予阿米替林口服.治疗后1-6周连续观察临床疗效和不良反应.结果:治疗6周后两组总体疗效相当(P>0.05 ),但治疗组治疗1周后起效,对照组治疗2周后起效,2周时两组疗效比较有非常显著性差异(P<0.01);不良反应治疗组少而轻微,两组间比较有非常显著性差异(P<0.01 ).结论:宁神舒乐汤加减治疗中风后抑郁症疗效可靠,起效快,不良反应少而轻.
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中西医结合治疗中风后抑郁症28例
采用中西医结合方法治疗中风后抑郁症28例,与单用西药治疗28例作对照.结果:治疗组显效16例,有效10例,无效2例,总有效率为92.86%(95%的可信区间为76%～99%);对照组显效8例,有效16例,无效4例,总有效率为85.71%(95%可信区间为67%～96%).两组比较,有显著差异(采用秩和检验,uc=2.090,P＜0.05).
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中风后抑郁患者心理干预护理观察
目的:观察心理干预护理中风后抑郁症的效果.方法:治疗组在常规护理的基础上加心理干预.对照组给予常规护理.结果:治疗组痊愈10例,好转26例,无效6例,总有效率85.71％；对照组痊愈5例,好转21例,无效16例,总有效率61.90％.两组疗效有显著性差异(x2=7.03,P＜001).结论:常规护理的基础上加心理干预治疗中风后抑郁症疗效优于一般护理.
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脑中风患者急性期伴发抑郁症的临床探讨
现代医学显示,心理因素、社会因素是决定人体健康的重要因素.随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,许多学者对脑中风后抑郁症的研究越来越广泛、深入.早期对其进行诊治是影响患者预后的关键,我们对94例脑中风患者急性期伴发抑郁症的发病率、影响因素、治疗进行探讨分析报道如下.
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中风后抑郁症的中医治疗分析
目的：探讨头针联合调神解郁汤治疗中风后抑郁症的临床效果。方法选择我院2012年1月—2014年1月收治的86例中风后抑郁症患者，根据随机双盲法分为观察组与参考组各43例。观察组在常规治疗基础上采用头针联合调神解郁汤治疗，参考组在常规西药治疗基础上采用阿米替林治疗，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损程度对2组患者治疗后4周、8周效果进行观察。结果观察组治疗8周后HAMD评分改善情况明显优于参考组（P<0.05），观察组神经功能缺损评分改善程度大于参考组（P<0.05）。结论头针联合调神解郁汤能够有效拮抗中风患者的抑郁状态，促进其神经功能的改善，在提高患者生活质量方面有着重要作用。
