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早期使用固尔苏预防早产儿肺透明膜病的疗效观察及护理
目的 观察使用固尔苏的时间对预防早产儿肺透明膜病的疗效.方法 回顾性分析2009年1月~2011年6月在本科住院的58例早产儿,胎龄28~34周,体重＜1500g,23例预防性使用固尔苏预防早产儿肺透明膜病为观察组,35例未使用固尔苏预防早产儿肺透明膜病为对照组.结果 观察组患儿使用固尔苏后并发NRDS、肺炎、机械通气使用率、死亡的发生率均少于对照组(P<0.05).结论 早产儿尽早使用固尔苏,加强精心的护理可降低肺透明膜病的发生率,改善早产儿预后情况.
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肺表面活性物质固尔苏对新生儿呼吸窘迫综合征呼吸功能的影响
目的观察肺表面活性物质固尔苏(curosurf)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)肺氧合功能和呼吸机参数的改变,探讨其疗效.方法对35例NRDS患儿早期足量使用curosurf,配以综合治疗措施,与对照组(地塞米松组)进行比较,观察其在使用curosurf前和使用后呼吸功能指标的变化以及治疗组存活率和并发症发生率.结果用药后PaO2,FiO2,OI,MAP,PIP,RR较用药前以及和对照组比较均明显改善,治疗组机械通气时间明显短于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).本组死亡率 5.2%,并发症发生率:肺炎29%、颅内出血 2.6%、无1例并发气胸、肺出血.结论使用curosurf治疗新生儿呼吸窘迫综合征呼吸功能有明显的改善.综合治疗是发挥curosurf应有疗效必不可少的措施.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 固尔苏 呼吸功能 -
双水平正压通气与鼻塞持续正压通气在早产儿肺透明膜病治疗中的临床疗效比较
目的:对比观察双水平正压通气(DuoPAP)及鼻塞持续正压通气(NCPAP)在早产儿肺透明膜病(HMD)治疗中的临床疗效与安全性,以期为HMD的临床治疗提供指导.方法:选取2014年1月~2016年6月间我院收治的HMD患儿68例,随机分成对照组(n=34)与观察组(n=34).两组均给予固尔苏治疗,对照组在此基础上给予NCPAP治疗,而观察组给予DouPAP治疗.观察并记录两组患者治疗前及治疗1、12、24h后的动脉血气指标、氧合指数(OI),同时比较其临床疗效、治疗期间的通气、氧疗及住院时间,以及并发症发生情况.结果:对照组治疗12、24h后的pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及OI较治疗前均显著改善,而观察组治疗1、12、24h后的上述各指标较治疗前也显著改善,差异均有统计学意义;且观察组治疗24h后的pH,治疗12、24h后的PaO2、PaCO2及OI改善程度均优于对照组,差异有统计学意义;同时观察组治疗有效率(91.18%)略高于对照组(85.29%),但差异无统计学意义,且其通气、氧疗及住院时间也均短于对照组,差异有统计学意义;观察组的并发症发生率(14.71%)显著低于对照组(26.47%),差异有统计学意义.结论:相比于鼻塞持续正压通气,双水平正压通气在改善患儿动脉血气指标、临床症状方面的效果更为显著,且治疗效率及安全性更高,在HMD的临床治疗上存在重要价值.
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新生儿呼吸窘迫综合征采用盐酸氨溴索综合治疗对其血气指标及氧疗时间影响分析
目的：通过观察盐酸氨溴索综合治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效及安全性，从而可为临床患儿规范化治疗提供参考。方法：按照随机数字表法将我院2013年5月～2014年5月期间所收治的96例新生儿呼吸窘迫综合征分组为对照组与治疗组，各48例。对照组采用固尔苏治疗；治疗组于对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗。比较两组患儿机械通气参数、治疗前后血气分析、氧疗时间、住院时间及并发症。结果：两组患儿治疗后各项血气分析指标较治疗均明显改善，但治疗组改善较对照组显著，具有统计学意义；治疗组患儿治疗后呼气末正压和吸气峰压及吸入氧浓度均明显优于对照组。治疗组氧疗时间及住院时间明显短于对照组[（58.5±12.6）h、（14.1±5.9）天] vs [（91.7±17.5）h、（19.8±8.2）天]；治疗组并发症者2例，并发症率为4.17%明显低于对照组8例，占16.67%。结论：临床应用盐酸氨溴索联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征可有效改善其机械通气及血气状况，同时还可减少并发症发生，从而缩短其氧疗时间及住院时间。
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肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的 观察肺表面活性物质固尔苏(curosurf)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)肺氧合功能的改变,探讨其疗效.方法 对33例NRDS患儿(治疗组)早期足量使用curosurf,配以综合治疗措施,与对照组(30例)进行比较,观察其在使用curosurf前和使用后呼吸功能指标的变化以及治疗组存活率和并发症发生率.结果 用药后PaO2、FiO2、OI较用药前以及和对照组比较均明显改善,差异有显著性意义(P＜0.01).本组治疗组33例患儿存活28例(84.9%),死亡5例(15.2%);并发症发生率:肺炎11例(33.3%)、颅内出血2例(6.1%)、肺出血1例(3.0%)、无1例并发气胸.对照组30例患儿存活17例(56.7%),死亡7例(23.3%);放弃治疗6例;并发症发生率:肺炎14例(46.7%)、颅内出血3例(10.0%)、并发气胸2例(6.7%)、肺出血3例(10.0%)、动脉导管未闭2例、心衰2例(6.7%).结论 使用curosurf治疗新生儿呼吸窘迫综合征呼吸功能有明显的改善.
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固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床效果分析
目的：对固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床治疗效果进行探讨和分析。方法：于2012年10月至2013年11月间在我院行肺透明膜病治疗的新生儿中随机选择45例，将患儿分为两组，给予20例常规组患儿常规治疗，同时给予25例治疗组患儿固尔苏联合治疗，观察和分析治疗效果。结果：治疗前两组患儿pH、PaCO2以及PaO2均不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后除pH外，两组患儿其他观察指标均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肺透明膜病新生儿在进行常规治疗的基础上联合固尔苏治疗能够使患儿病情获得有效改善和优化。
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固尔苏治疗新生儿肺透明膜病
目的探讨不同剂量固尔苏治疗新生儿肺透明膜病临床疗效。方法研究组患儿在进行常规治疗基础上加用剂量为每千克200mg固尔苏联合治疗；对照组患儿在进行常规治疗基础上加用剂量为每千克100mg固尔苏联合治疗，观察并记录两组患儿治疗效果，进行统计学分析，得出结论。结果研究组与对照组患儿治疗前体内PaO2、PaCO2、pH对比结果无统计学意义，两组患儿体内pH经治疗后有所上升，但上升幅度较治疗前以及两组比较结果并不明显（P>0.05）,两组患儿经治疗后体内PaO2显著上升，而PaCO2则显著下降，且研究组患儿变化效果更为明显（P<0.05），；研究组患儿NCPAP持续时间、吸氧持续时间、再次使用固尔苏患儿所占比例均显著低于对照组；研究组患儿经治疗后，需再次进行固尔苏给药治疗患儿所占比例为28.57%，显著低于对照组66.67%，且P<0.05,两组患儿对比结果具有统计学意义。结论使用大剂量固尔苏对新生儿肺透明膜病患儿进行治疗，较小剂量治疗患儿更能有效改善其体内血气情况，减少辅助通气及吸氧时间，快速控制病情，达到更为有效的治疗目的，值得临床推广应用。
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固尔苏治疗新生儿肺透明膜病疗效观察
目的探讨固尔苏(肺表面活性物质)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效.方法将40例生后确诊为新生儿肺透明膜病行机械通气治疗的患儿随机分为两组:其中20例给予固尔苏治疗(PS组),另正常对照组20例未使用PS(NPS组).观察治疗前后患儿临床症状及血气,肺氧合指标和呼吸机参数的变化.结果患儿用药前均有不同程度的临床表现,如:紫绀、窒息、呼吸暂停、低氧血症等.用药后PS组均改善缺氧症状,并发症减少,住院时间缩短.NPS组合并颅内出血1例,缺血缺氧性脑病5例,死亡1例.两组比较,有显著差异性(P<0.05); PS组用药后2、6 h氧合指标均较用药前明显改善, 两组比较,有显著差异性(P<0.05).结论固尔苏治疗能快速、安全、有效地改善新生儿肺透明膜病患儿的肺功能及临床症状.
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固尔苏联合机械通气治疗近足月儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的 观察固尔苏(PS)联合机械通气在近足月儿呼吸窘迫综合征救治中的作用.方法 41例新生儿呼吸窘迫综合征且胎龄为34～36周的近足月儿随机分为治疗组(21例)和对照组(20例),其中治疗组息儿联合使用固尔苏和机械通气,对照组仅行机械通气.比较两组患儿的血气情况、机械通气时间及存活率.结果 治疗6h后,两组的血PaO2比治疗前均明显改善,且以治疗组改善更为明显(P＜0.05)；治疗组的平均机械通气时间(NRDS治疗的上机时间)比对照组明显缩短[(61.1±13.3) vs (74.0±19.2)h,P＜0.05].结论 近足月呼吸窘迫综合征患儿在发病早期给予PS替代治疗,可提高其生存率及改善预后.
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产房或手术室内应用固尔苏联合NCPAP治疗NRDS的疗效
目的：通过对比不同时段应用肺表面活性物质( PS,商品名：固尔苏)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗胎龄≤32周新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效差异。方法：将2011年5月~2013年4月高州市人民医院新生儿科收治的胎龄≤32周、确诊为NRDS的67例早产儿,按照PS的给予时间不同进行分组,观察组31例为在本院产科出生的早产儿,出生后1 h内在本院产房或手术室内给药；对照组36例为出生后6 h内由外院转诊我院新生儿科的早产儿,转至新生儿病房后即在新生儿病房内给药。两组患儿给药后均接NCPAP辅助呼吸,比较两组患儿用药后的临床症状、胸片、动脉血气等的变化程度,以及NCPAP辅助通气时间、上机率、病死率、并发症等方面的差异。结果：观察组临床症状、胸片及动脉血气得到较快改善,与对照组差异有统计学意义；观察组NCPAP辅助通气时间相对较短,上机率少,但差异无统计学意义；两组患儿病死率及并发症的发生率差异无统计学意义。结论：产房或手术室内极早期应用固尔苏可明显改善患儿呼吸功能,为NRDS患儿的后续治疗提供有利前提。
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固尔苏预防新生儿呼吸窘迫综合症临床研究
目的 评估固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的临床疗效及安全性.方法 将60例早产儿分为两组,观察组生后气管内滴入固尔苏,对照组不用固尔苏,两组患儿均给予相同的综合治疗,比较两组死亡或放弃治疗的比例、发生NRDS的比例、需要呼吸机治疗的例数、发生并发症的比例及胸片改变的严重程度.结果 观察组死亡或放弃治疗的比例较对照组下降.观察组发生NRDS的比例,需要呼吸机治疗的例数、发生并发症的比例均较对照组少.两组发生NRDS的患儿胸片改变观察组较对照组程度轻.结论 早产儿生后预防性应用固尔苏可以降低观察组NRDS发生率及减轻发病程度,降低死亡率及减少并发症,固尔苏使用是安全的.
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新生儿先天性高危膈疝术前应用肺表面活性物质的临床疗效评价
目的探讨肺表面活性物质对新生儿重症膈疝的疗效和意义.方法回顾1997～2005年本院新生儿科收治的19例重症新生儿先天性膈疝病例,其中8例患儿手术前给予肺表面活性物质,以其它11例急诊手术作为对照,对一般情况、围术期动脉血气、呼吸机平均气道压(MAP)、手术疗效和预后随访进行对照分析.结果治疗组入院时pH(7.16±0.14)、PaO2(5.36±0.72)kPa,PCO2(7.87±0.98)kPa,应用肺表面活性物质后pH(7.34±0.21)、PaO2(10.18±5.63)kPa、PCO2(5.11±2.40)kPa,其中6例存活,2例死亡;对照手术组入院pH(7.18±0.29)、PaO2(7.82±4.14)kPa、PCO2(7.68±1.12)kPa,术前pH(7.19±0.17)、P8CO2(6.87±4.14)kPa.治疗组在应用肺表面活性物质后血气都较有明显改善,术后治疗组pH(7.34±0.05)、PaO2(13.1±4.74)kPa、PCO2(4.78±2.12)kPa,恢复较急诊组理想.对照组中患儿5例存活,5例死亡,1例因术后无法脱离呼吸机,家属放弃治疗.结论手术前给予肺表面活性物质等措施对于改善围手术期管理和稳定术前血流动力学指标及内环境有一定的作用,对降低新生儿先天性膈疝的病死率有积极的意义.
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固尔苏、珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效对比
目的 对比固尔苏、 珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法 选取我院新生儿科收治的RDS早产儿80例,随机分为两组.对照组(38例)予以珂立苏治疗,观察组(42例)予以固尔苏治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患儿治疗前后的pH、PaCO2、PaO2水平比较均无统计学差异(P>0.05).治疗后4 h,观察组的氧合指数、 平均气道压均明显低于对照组(P<0.05);治疗后24 h、48 h,两组的氧合指数、 平均气道压比较均无统计学差异(P>0.05).两组患儿的住院时间、 机械通气时间比较均无统计学差异(P>0.05).结论 固尔苏、 珂立苏治疗早产儿RDS均有显著效果,且在改善患儿血气分析结果、 氧合指数方面的效果相当.与珂立苏相比,固尔苏起效更为迅速,临床可优先考虑.
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固尔苏与CPAP联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征采用CPAP联合固尔苏治疗的临床效果.方法 将44例呼吸窘迫综合征新生儿随机分为两组,参照组患儿单纯采用CPAP进行治疗,而联合组患儿实施CPAP联合小剂量的固尔苏进行治疗,比较两组患儿治疗24小时后的临床效果.结果 联合组治疗总有效率为90.91％,显著高于参照组的63.64％,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合组pH、PaCO2、PaO2等指标明显优于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合组用氧时间、住院时间及并发症发生率均显著低于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对呼吸窘迫的新生儿实施CPAP联合固尔苏进行治疗具有显著效果,值得临床推广应用.
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机械通气和鼻塞持续正压通气联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜 病的对比研究
目的:探讨固尔苏联合不同通气策略治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床效果.方法:回顾性分析2014年6月～2017年10月收治我院新生儿重症监护病房的38例HMD新生儿资料.结果:两组患儿经治疗后PaO2、PaCO2均获得了显著改善(P<0.05),IMV组治疗后PaO2高于NCPAP组,PaCO2低于NCPAP组,但比较差异无统计学意义(P>0.05).IMV组有效率显著高于NCPAP组(P<0.05),但并发症率明显高于NCPAP组(P<0.05).结论:固尔苏联合机械通气和NCPAP均能显著改善HMD患儿血气指标,联合何种通气策略需综合病情考虑.
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仰卧位与多体位气管内注入固尔苏预防新生儿呼吸窘迫综合征的对比观察(附45例报告)
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿(早产儿)致死的主要病因之一.近年随着肺表面活性物质(PS)固尔苏的应用,NRDS的病死率显著下降.目前临床上多采用多种体位气管内给药以预防和治疗NRDS,我科新生儿室采用单一仰卧位给药与其他体位进行对比观察,现将结果报告如下.
关键词： 不同体位 新生儿呼吸窘迫综合征 预防 固尔苏 -
固尔苏治疗新生儿肺透明膜病45例体会
目的 观察固尔苏治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的效果.方法 对45例HMD患儿,分别取仰卧位、右侧卧住和左侧卧位予固尔苏_1/3量缓慢注入气管内,观察用药效果和采取相应的医护措施.并在固尔苏使用前30min及使用后1h、6h、24h、48h取动脉血进行血气分析,于2h及以后2～3d,每天摄胸片观察肺部病变的变化.结果 用药后PaO2、PaCO2、pH值及胸片较用药前明显改善,差异有显著性(P<0.05),除3例患儿肺出血死亡,4例患儿为极低出生体重儿且家属经济困难放弃治疗外,38例患儿痊愈出院.结论 认为早期、足量应用固尔苏,严密观察病情是保证气管内滴注固尔苏抢救HMD成功的关键.
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固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫症的观察与护理
新生儿呼吸窘迫(NRDS)是早产儿的常见并发症,死亡率极高.近年来,通过气管插管将含有肺表面活性物质的药物一固尔苏送入气道下部来补充内源性缺乏,取得了较满意的效果.
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应用密闭式吸痰管注入固尔苏防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理研究
探讨气管内注入肺表面活性物质固尔苏的临床护理方法.方法 将86例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为对照组和实验组,各43例,对照组采取常规气管插管注入固尔苏后加压给氧,连接呼吸机机械通气;实验组采取常规气管插管后,接呼吸机机械通气,用注射器经密闭式吸痰管注药口注入固尔苏,呼吸机继续机械通气.两组均观察患儿面色改变及监护情况.结果 实验组药物反流及面色发绀明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在推药过程中,实验组血氧饱和度、心率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用密闭式吸痰管注入固尔苏,同时注意给药前后的护理可减少给药过程中的不良反应,值得推广.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 固尔苏 密闭式吸痰管 护理 -
固尔苏联合持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的：研究联合应用固尔苏与持续呼吸道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征治疗的临床价值。方法选取2010年6月至2013年6月深圳市宝安区人民医院治疗的呼吸窘迫综合征新生儿60例，随即分为观察组与对照组，每组各30例。两组患儿均进行常规治疗，观察组在此基础上加用固尔苏治疗，观察患儿血气指标、肺部改善情况及病死率。结果与治疗前相比，两组血气及肺部情况明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；且观察组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组病死率为3．33％，对照组为13．33％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论固尔苏联合持续呼吸道正压通气可有效改善患儿病症、体征，降低病死率，在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用价值较高。
