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半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼
目的 评价半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的效果.方法 对32例难治性青光眼进行半导体激光睫状体光激治疗,能量1.5～2.0 W,时间0.5～1 s,范围180°～360°,点数12～28点.结果 观察6～10个月,治疗前眼压为33.8～63.7 mmHg,平均(49.2±9.7)mmHg;第一次治疗后眼压为(12.1～36.2)mmHg,平均(20.1±6.3)mmHg;后随诊眼压为10.6～33.4mmHg,平均(19.6±7.2)mmHg,明显低于术前(P＜0.01);24例眼压下降≥30%,手术成功率75%,疼痛缓解率90.6%;并发症主要是葡萄膜炎及前房出血.结论 半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼,降眼压疗效确切,疼痛缓解率高,并发症少,可重复治疗.
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半导体激光治疗难治性青光眼的临床研究
目的 探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的价值.方法 对53例难治性青光眼进行半导体激光睫状体光凝手术治疗,激光发射功率1.5～2.0 w,时间1 s,范围180°～360°,点数12～30点.结果 观察13～21个月,治疗前平均眼压为(48.7±8.5)mmHg(33.2～64.9 mmHg),后随诊平均眼压为(19.3±7.6)mmHg(6.8～32.7 mmHg),治疗前后平均眼压差异有统计学意义(P＜0.01);41例眼压下降≥30%,手术成功率77.3%,疼痛缓解率92.5%;并发症主要是葡萄膜炎及前房出血.结论 半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼,疗效确切,并发症少,可重复治疗.
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经三面镜直视下睫状体光凝治疗晶体脱位继发青光眼
目的 评估经三面镜直视下睫状体光凝治疗晶体脱位继发性青光眼的疗效.方法 收集2013年3月至2016年4月于德阳市人民医院就诊的眼钝挫伤引起的晶体脱位继发青光眼9例(9眼),观察经过三面镜直视下睫状体激光光凝治疗后眼压、视力、疼痛症状和并发症情况.结果 9例患者经过治疗后眼压控制有效率为100%,视力提高有效率为67%,疼痛症状改善率为100%,未出现明显的并发症.结论 经三面镜直视下睫状体光凝是治疗晶体脱位继发青光眼的有效方式,有助于降低眼压、提高视力和缓解疼痛,但需要选择合适的病例进行治疗.
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脉冲Nd:YAG激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼的护理
目的 评价利用脉冲Nd:YAG激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼的疗效及护理.方法 对15例晚期青光眼进行脉冲Nd:YAc激光经巩膜睫状体光凝,从眼压控制情况评价其疗效,并对其护理要点进行了阐述.结果 5例患者接受2次治疗,3例患者眼压未能达到正常,2例患者眼球萎缩.结论 脉冲Nd:YAG激光经巩膜睫状体光凝疗效肯定,并发症少,同时其疗效也有赖于精心的围术期护理.
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半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的初步研究
2003年3月至2003年7月,我院采用半导体激光经巩膜睫状体光凝(Transscleral cyclophotocoagulation, TSCPC)治疗各类难治性青光眼13例13只眼,现就其临床疗效和安全性进行初步评价.
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39例新生血管性青光眼联合治疗疗效分析
[目的]观察采用全视网膜光凝术联合小梁切除术、MMC、视网膜周边冷冻术联合睫状体光凝术以及单纯睫状体光凝术3种方法对糖尿病视网膜病变引起的新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效. [方法]39例39眼药物不能控制的NVG按病人屈光间质情况及病人体质状况,分别采用全视网膜光凝联合小梁切除术联合MMC 9眼,采用视网膜周边冷冻术联合睫状体光凝术20眼,采用单纯睫状体光凝术10眼.随访并比较了术后10个月的眼压、视力、虹膜新生血管改变. [结果]3组病人术后10个月眼压均控制正常,无眼痛症状,无视力下降.第1组病人虹膜新生血管全部消退,第2组病人9例完全消退,11例虹膜表面及前房角新生血管部分消退或变细.第3组病人虹膜新生血管均未消退. [结论]3种不同的方法治疗新生血管性青光眼均可有效降低眼压,可以针对不同的病人选择不同的方法.
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532nm 激光全视网膜光凝联合睫状体光凝治疗新生血管性青光眼疗效观察
目的：观察532 nm 激光全视网膜光凝联合睫状体光凝治疗新生血管性青光眼（neovascular glaucoma，NVG）的疗效。方法对16例 NVG 患者16只眼行晶状体玻璃体切除，并撕除晶状体前后囊膜，利用532μm 激光行全视网膜光凝，光凝90°～180°的睫状突，观察术后眼压、视力及并发症的情况。结果术后眼压均显著下降（P ＜0．01），1眼矫正视力提高，14眼视力无变化，1例发生视网膜再次出血后视力丧失。14只眼至末次随诊时虹膜及房角新生血管消退；2只眼虹膜表面仍可见纤细的新生血管，但眼压一直控制在20 mm Hg 以内。结论532μm 激光全视网膜光凝联合睫状体光凝可有效控制 NVG眼压，临时疗效好，无严重并发症，适用于晚期或绝对期青光眼，可在临床广泛开展。
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半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼
目的 评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼的效果.方法 对30例药物控制不良的新生血管性青光眼患者行810nm半导体激光经巩膜睫状体光凝,能量1800～2800mW,时间2000ms,范围180～270°,术后随访患者的眼压、视力、症状及用药情况.结果 平均随访24个月,术前眼压为(46.3±3.5)mmHg(1mmHg～0.133kPa),治疗后眼压为(17.9±2.1)mmHg,术后眼压明显低于术首(P<0.01);3眼(10%)眼球萎缩;24眼(71%)视力无变化,5眼(17%)视力下降,1眼(3%)视力提高.术后所有患者眼胀痛缓解,术首用抗青光眼药物种类平均为2～4种.随访时减至0～2种.结论 经巩膜半导体激光睫状体光凝是治疗新生血管性青光眼的一种有效而安全的方法.
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半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的应用和护理
目的 探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的作用及有效的护理.方法 对32例难治性青光眼进行半导体激光睫状体光凝治疗,能量1.5～2.0 W,时间0.5～1s,范围180°～360°,点数12～28点,给予术前、术后的生理、心理及眼部相关的临床护理,使患者以佳的心态配合手术.结果 观察6～10个月,治疗前眼压为6.54～1.29 kPa,第一次治疗后眼压为2.67±0.84 kPa,后随诊眼压为2.6士0.96 kPa,明显低于术前(P＜0.01);24例眼压下降≥30%,手术成功率75%,疼痛缓解率90.6%.结论 半导体激光经巩膜睫状体光凝是治疗难治性青光眼的一种降低眼压、疗效确切的方法,该方法可缓解疼痛,并发症少.可重复治疗,尤其适用于年龄较大、全身情况较差的病人及绝对期青光眼病人,同时配合相应的护理措施,帮助他们提高生活质量.
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810nm激光睫状体光凝治疗难治性青光眼的疗效
目的:探讨810nm激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的临床疗效.方法:对25例30眼难治性青光眼患者行810nm激光经巩膜睫状体光凝术,术后随访3mo,分析术后眼压、疼痛感、视力、并发症等情况.结果:术后随访期间全部患者眼痛症状均缓解.术前平均眼压为50.42±2.50mmHg,末次随访时平均眼压15.95±4.19mmHg,术后眼压与术前相比,差异有显著统计学意义(P<0.01).光凝术后2眼(6.7%)视力提高,24眼(80.0%)视力无变化,4眼(13.3%)视力下降.术后前房渗出12眼(40.0%),前房积血3眼(10.0%),玻璃体积血1眼(3.3%),药物治疗后消失.结论:810nm激光经巩膜睫状体光凝术是治疗难治性青光眼的有效方法,能显著降低眼压,减少患者痛苦,并发症少.
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睫状体冷冻及经巩膜二极管激光光凝治疗重症青光眼的疗效分析
目的:比较睫状体冷冻及经巩膜二极管激光光凝治疗重症青光眼的效果.方法:收集我院2006-08/2007-10重症青光眼患者72例(72眼),用睫状体冷冻及半导体二极管激光治疗,随机分为两组,睫状体冷冻组36例(36眼),于角巩膜缘后2mm区域360.用液态二氧化碳冷冻机行睫状体冷冻,共6～8点,60～120s/点.睫状体光凝组36例(36眼),于角巩膜缘后1.5mm行全周睫状体光凝,激光点数16～36点,能量1.4～2.0W,脉冲时间0.5～2s.结果:对睫状体冷冻组及睫状体光凝组进行术后观察1,7d;1,3,6mo后分析比较,术后短期内:眼压降低、术后渗出反应及疼痛等指征有显著差异(P<0.05),远期各项比较无显著差异.结论:两组方法对于治疗重症青光眼,控制眼压,缓解疼痛均有显著疗效,睫状体光凝能量确切,操作简便安全,术后眼压下降迅速,对眼睑、结膜及巩膜等影响小,眼球萎缩及光感消失等发生几率低,而睫状体冷冻对于角膜变性、角巩膜葡萄肿及先天性大眼球等激光定位困难且易穿孔者有优势.
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经23G微创巩膜切口睫状体光凝术治疗难治性青光眼
目的:观察经23G微创巩膜切口睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效及其安全性.方法:对23例23眼难治性青光眼患者采用经23G徼创巩膜切口睫状体光凝,观察术后眼压、佳矫正视力、降眼压药物数量、并发症情况.结果:手术后眼压、佳矫正视力及降眼压药物数量与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);术后并发症少.结论:经23G微创巩膜切口睫状体光凝术是一种新型且安全有效的治疗难治性青光眼的手术方法.
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多种方法联合治疗新生血管性青光眼的疗效
目的：探讨多种方法联合治疗新生血管性青光眼的临床疗效。
方法：选取新生血管性青光眼处于青光眼期患者34例34眼,根据患者发病时情况采取不同的治疗方案,分为抗VEGF药物雷珠单抗眼内注射联合全视网膜光凝组11例11眼( A组),810 nm激光睫状体光凝联合全视网膜光凝组10例10眼( B组),三种方法联合应用组6例6眼( C组)以及810 nm激光睫状体光凝治疗青光眼,并配合配戴高透氧性角膜接触镜治疗角膜大疱7例7眼(D组)等多种方法,观察多种方法联合治疗前后佳矫正视力,眼内压的变化。分别于治疗后1,4 wk；6,12 mo进行随诊,记录佳矫正视力、眼内压检查结果及并发症等情况。
结果：多种联合治疗方案对处于青光眼期的新生血管性青光眼患者,均可将眼压控制在23 mmHg左右,较治疗前明显下降(P<0.05),随访4wk后各时间段眼压未见明显变化(P>0.1),个别患者需配合一种降眼压药物局部点眼。抗VEGF药物雷珠单抗眼内注射及全视网膜光凝组治疗后1,4 wk；6 mo的佳矫正视力比治疗前有明显提高,具有统计学意义(P<0.05),其余各组佳矫正视力治疗前后未见明显变化(P>0.1),2例患者出现了睫状体光凝术后的前房出血。
结论：经过抗VEGF药物眼内注射、810 nm激光睫状体光凝以及全视网膜光凝的联合应用,大部分新生血管性青光眼疾病患者均能得到有效的治疗,可以有效控制眼压,并保有部分视功能,明显改善患者生活质量,联合治疗操作相对程式化、易于推广、患者痛苦小,是治疗新生血管性青光眼的一种有效策略。 -
二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗先天性小眼球合并青光眼
目的:观察二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗先天性小眼球合并青光眼持续性高眼压的临床效果.方法:回顾性自身对照研究,收集2009-01/2011-01在邢台眼科医院收治的先天性小眼球继发青光眼持续性高眼压并行二极管激光经巩膜睫状体光凝术的患者5例7眼.观察手术前后视力、眼压、并发症情况,并进行统计学处理.结果:术后随访期间全部患者眼痛症状均缓解.术前平均眼压为52.56±7.31mmHg,术后1mo平均眼压17.8±4.7mmHg,6mo随访时平均眼压14.18±4.53mmHg,术后1mo及6mo眼压与术前相比,差异有显著统计学意义(P<0.01).术后平均视力(0.127±0.165)较术前(0.0334±0.0322)提高,差异有显著统计学意义(P<0.01).光凝术后5眼(71.4%)视力提高,2眼(28.6%)视力无变化,术后均有前房炎症反应伴前房渗出,药物治疗后消失.结论:二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗先天性小眼球合并青光眼持续性高眼压,疗效确切,可降低眼压,缓解疼痛,并发症少.
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二极管激光经巩膜睫状体光凝治疗新生血管性青光眼
目的:评价二极管激光经巩膜睫状体光凝治疗新生血管性青光眼的疗效.方法:对52例诊断为新生血管性青光眼的患者行经巩膜的810nm激光睫状体光凝,能量为1500～3000mW,时间2000ms,范围为24～32点,随访1a,观察其治疗效果.结果:治疗前眼压为(57.78±6.46)mmHg,治疗3d后眼压为(30.8±5.41)mmHg,与治疗前相比,差异显著;随访1a后眼压为(19.44±4.38)mmHg,与治疗前相比,差异显著.所有患者的疼痛均得到缓解或消除.结论:经巩膜睫状体光凝治疗新生血管性青光眼是有效和安全的.
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贝伐单抗联合不同手术方式治疗晚期新生血管性青光眼的疗效比较
目的 探讨贝伐单抗联合不同手术方式在晚期新生血管性青光眼患者中的应用效果.方法 选取自2012-06～2015-08在延大附院接受治疗的晚期新生血管性青光眼患者68例68眼,根据治疗方式的不同把患者分为小梁切除术组(观察组)28例28眼和睫状体光凝组(对照组)40例40眼.两组患者均注射贝伐单抗1.5 mg后进行手术治疗.在术后2周和2个月检测患者视力、眼部压力.结果 观察组在手术治疗前、治疗后2周及2个月的眼部压力分别是(45.2±7.1)、(16.1±2.4)和(20.6±3.5) mmHg,对照组眼部压力分别为(43.1±5.0)、(26.7±8.2)和(22.8±6.3)mmHg.对照组术后2周眼压高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前和术后2个月眼压的差异没有统计学意义.对照组使用贝伐单抗后再进行手术治疗的时间与手术后再进一步治疗的时间上都明显的长于观察组患者,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生术后的并发症.结论 晚期新生血管性青光眼患者采用贝伐单抗联合小梁切除术比贝伐单抗联合睫状体光凝术更利于患者的眼压的控制,尤其近期效果显著.
关键词： 贝伐单抗 晚期新生血管性青光眼 睫状体光凝 小梁切除术 -
接触式半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼疗效观察
目的:探讨接触式半导体激光经巩膜睫状体光凝术(CTDC)治疗难治性青光眼的临床疗效.方法:对12例(13只眼)难治性青光眼施行半导体经巩膜睫状体光凝术,激光能量1 050～2 000 mW,时间1 000～2 000 ms,击射点数7～28点,光凝范围180～360°.结果:术前眼压25～82 mmHg,平均(58.40±19.43) mmHg;术后1个月眼压15～35 mmHg,平均(25.30±6.02) mmHg.术后短期内所有病例均有眼部胀痛感及球结膜充血,3例发生前房炎症反应,2例发生少量前房出血,无其它明显并发症发生.结论:CTDC是治疗难治性青光眼的相对安全、简便、副作用少的有效治疗手段.
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接触式半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼
目的:探讨接触式半导体激光经巩膜睫状体光凝术(Contact transscleral diode laser cyclophotocoagulation,CTFDC)治疗难治性青光眼的近期疗效.方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院眼科2000年1月～2007年2月的难治性青光眼,CTDc组30例(30眼),冷凝组30例(30眼)为对照.CTDC组激光参数:1050～2 800 mW,时间1000～2000 ms,每点能量2.10～3.75 J,光凝范围180°～360°,击射点数7～28点,每点间隔2 mm.冷凝组采取冻-融-冻方式,温度-60～-80℃,时间40～60 s,冷凝范围下方180°,冷冻6～13个点.术后临床观察记录手术前及手术后3 d、1 w、2 w、3 w、1 m眼压测量值(mmHg),术后症状及并发症及手术前后用药情况.手术有效标准定为治疗后眼压较术前下降30%以上或眼压≤21 mmHg,或无光感眼术后眼部疼痛消失.每个病例均随访1个月.结果:CTDC组争冷凝组手术前后眼压变化均有统计学意义(P<0.05)两组内术后各时期眼压均低于术前眼压(P<0.05+).随访结束时手术有效率CTDC组93.33%,冷凝组83.33%,疼痛缓解率CTDC组96.67%;冷凝组86.67%:两组术后均无严重并发症发生.结论:CTDC是治疗难治性青光眼一种相对安全、有效的治疗手段.
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玻璃体切割手术联合眼内窥镜下睫状体光凝治疗难治性青光眼的护理及手术配合
难治性青光眼常伴有顽固的眼胀、头疼、恶心、呕吐,会导致患者失明.直接影响到患者的生活质量.它的治疗目前是临床医生颇为棘手的难题.对于反复手术失败,联合各类局部或者全身应用降眼压药物,眼压仍控制不佳的患者行玻璃体切割联合眼内窥镜下睫状体激光光凝(ECP)手术是目前治疗各种原因引起的难治性青光眼的一种临床有效方法.
