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36例踝部骨折合并下胫腓联合分离手术临床分析
目的：观察踝部骨折合并下胫腓联合分离手术临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2013年7月间我院进行踝部骨折合并下胫腓联合分离手术的36例患者资料。结果复位效果优28例、良5例、可3例，优良率91.67%。随访结果显示，取出下胫腓联合固定钉的时间为手术完成后7-13周，手术完成12-15周后患者骨折获得愈合，未发生螺钉滑脱或者断裂现象，手术完成后8-24个月中取出内踝、外踝及后踝骨折内固定物。结论对踝部骨折合并下胫腓联合分离患者进行手术复位内固定同时结合功能锻炼，能加快患者康复速度，降低并发症的发生率。
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踝部骨折并下胫腓关节分离的治疗体会
目的 分析踝部骨折合并下胫腓关节分离的手术治疗要点.方法 回顾踝部骨折合并下胫腓关节分离的病例82例,左侧38例.右侧44例.双踝骨折者49例,单纯外踝或内踝骨折者分别为20及13例.踝部开放性损伤34例,闭合性损伤48例,踝关节骨折行解剖复位.内踝骨折螺丝钉或克氏针固定,外踝骨折行钢板螺钉固定.下胫腓关节分离用一枚长的拉力螺钉经腓骨外侧从腓骨后侧面向胫骨的前内侧面拧入,距踝关节面上方约2cm,大概与冠状面呈30度角.其中68例的拉力螺钉是通过腓骨钢板孔植入的.结果 根据Leeds评价标准,本组优65例(79.3%),良12例(14.6%),差5例(6%),优良率93.9%.结论 踝部骨折并下胫腓关节分离的治疗主要是踝关节复位后通过横穿拉力螺钉来达到复位及固定的目的.固定下胫腓联合的螺钉应在完全负重之前取出,以免螺钉断裂,一般时间为8-10周.
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踝部骨折30例临床治疗体会
目的 探讨本院手术内固定治疗踝部骨折的临床疗效.方法 采用解剖钢板、螺钉、张力带等治疗踝部骨折30例.结果 30例均获随访,随访时间9～15个月,优22例,良7例,踝关节伸展活动较健侧略受限1例.结论 采用解剖钢板、螺钉、张力带等治疗踝部骨折操作简单易行,关节功能恢复理想,减轻了致残率和患者的心理压力.
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腓骨中远端后侧入路治疗踝部骨折的临床应用
目的 探讨腓骨中远端后外侧入路治疗踝部骨折的临床效果.方法 20例踝部骨折患者采用腓骨中远段后外侧入路单一切口术式治疗.结果 术后经4个月～1.5年的随访,20例患者均无切口感染及皮肤坏死等并发症发生,骨折于术后16周内均达到骨性愈合;根据Baird-Jackson评分标准,优14例、良6例,优良率达100%.结论 采用腓骨中远端后侧入路单一切口术式治疗踝关节骨折(尤以三踝骨折为主)临床效果好,较传统术式较有明显优势,值得推广应用.
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可吸收螺丝钉治疗踝部骨折62例疗效观察
目的 分析可吸收螺丝钉治疗踝部骨折的临床效果.方法选择笔者所在医院2009 年1 月～2011 年12 月踝部骨折的患者,将使用可吸收螺丝钉治疗的62 例作为治疗组,使用钛合金金属螺丝钉的55 例作为对照组,对比观察两组的AOFAS 评分.结果两组手术均成功,愈后功能的恢复有显著差异.治疗组中优29 例,良27 例,可5 例,差1 例;对照组中优16 例,良14 例,可18 例,差7 例.治疗组中的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论可吸收螺丝钉对组织无刺激,对人体无毒副作用,对金属无腐蚀作用,可以免除二次手术的痛苦,值得临床推广使用.
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手术治疗踝部骨折的临床疗效分析
目的：分析探究不同手术方式治疗踝部骨折的临床疗效。方法选取2014年9月至2015年4月间在我院骨科接受踝部骨折治疗的80例患者作为研究对象，采用随机法对这80例患者进行分组；参照组40例患者使用常规切开复位内固定手术治疗，研究组40例患者使用微创经皮内固定治疗。结果研究组踝部骨折患者的治疗效果显著优于参照组，P<0.05。结论微创经皮内固定治疗手术具有恢复快、并发症少的优点，值得在临床治疗此类疾病时借鉴应用。
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踝部骨折治疗方法
踝部损伤平时多见,其中以踝部韧带损伤为多.因踝部循环较差,又处于身体低位,损伤后尤易发生水肿,愈合及抗感染能力较差,恢复时间较长;骨关节损伤后易发生畸形和关节僵硬,主要畸形有踝关节跖屈畸形,严重地影响患者的承重走路功能,治疗中应注意防止.
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中医闭合复位治疗踝部骨折106例体会
目的 探讨运用中医闭合手法复位治疗踝部骨折的疗效与方法.方法 运用中医正骨手法闭合复位、小夹板固定、袜套牵引治疗踝部骨折106例.结果 106例均获得随访,随访时间6-24个月,优良98例,可5例,差3例,优良率92.5%.结论 中医闭合复位是治疗踝部骨折的切实可行的方法,疗效优良,具有经济、创伤小、恢复快、后遗症少等特点.
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手术治疗踝部骨折145例分析
踝部骨折系常见关节内骨折,约占全身骨折总数的3.92%[1],涉及关节软骨的破损,其治疗要求较高,直接决定关节功能的恢复.我院1985年以来,共手术治疗踝部骨折145例,取得较为满意的效果.
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加深对足踝部损伤的认识,提高手术治疗水平
本期发表了多篇有关足踝部骨折与疾患的文章,对进一步提高这方面的诊治水平十分有益.目前,对踝关节骨折的分型多采用Lauge-Hansen和AO分型方法,这两种分型方法不仅重视骨折的特点,而且强调韧带损伤的重要性及是否存在下胫腓分离.
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中老年人远端骨折后期骨质疏松原因探讨
中老年人远端骨折指尺桡骨远端、掌指骨骨折, 踝部的胫、腓骨下端以及跟骨、距骨、契骨、庶骨、趾骨骨折, 这些骨折都是临床上常见的骨折. 其诊断、整复以及固定并不十分困难, 但是要恢复到正常程度, 却非常缓慢. 原因是中老年患者这个群体中在远端骨折的后期, 往往会出现程度不同的骨质疏松. 骨折后4周在X线片上会出现骨质密度的改变, 8周后出现高峰, 6个月后虽然有所回升, 但在1年半后才能恢复到原来的水平. 为此, 笔者对50例桡骨远端骨折和50例踝部骨折小夹板固定的患者, 采用定期拍患侧和健侧X线片的方法进行对照, 根据影像的改变, 探讨致使骨质疏松的原因、骨量变化的规律, 提出相应的治疗对策.
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合并下胫腓关节分离的踝部骨折的手术治疗体会
踝关节是人体承重大的关节之一,踝关节骨折复位不良,会导致关节活动受限、疼痛及创伤性关节炎,而合并下胫腓关节分离的踝部骨折是踝关节损伤中较为严重的一种类型,这种损伤的不稳定性给治疗带来一定的困难,非手术方法不能有效控制下胫腓关节分离和外踝移位[1].
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踝关节脱位30例临床X线分析
踝部损伤以韧带撕裂、内、外踝骨折多见,踝关节脱位少见,偶有骨折并脱位,特别是半脱位,常易漏诊,贻误治疗,造成踝关节畸形及功能障碍.现将30例资料完整的踝部骨折并脱位分析如下.
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踝关节骨折72例诊治分析
踝部骨折是极为常见的损伤类型,主要由间接外力引起,以青壮年多见.由于踝关节结构及运动的特点,其损伤时表现的损伤类型也极为不同,即不同的受伤机理可引起不同部位不同程度的损伤.在临床工作中,常会因对踝部损伤认识和重视程度的不足,影响了踝部骨折的治疗效果.
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踝部骨折U型石膏固定护理58例
踝部骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.9%[1].由于高发病率,人们对其治疗也越来越重视.本组对闭合性复位U型石膏固定58例踝部骨折患者通过采取个性化整体护理手段获得满意疗效,经1～4年门诊随访关节功能优良率达96%.现将临床护理体会报告如下:
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手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折的临床疗效观察
目的:探究手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折的临床疗效.方法:回顾分析本院门诊2010年1月至2015年1月收治的26例踝部骨折患者,其中17例不愿到上级医院治疗,在本院行手法复位后并石膏固定,9例自愿到上级医院治疗.观察踝部骨折手法复位并石膏固定的临床疗效.随访在上级医院手术切开内固定术后的患者对比观察.结果:患者有1例手法复位效果不隹,转上级医院手术切开内固定治疗.其余16例手法复位较好,并行石膏固定.石膏固定后患者疼痛消失的时间、消肿时间、骨折愈合时间分别是(5±3)d、(10±5)d、(55±6)d.结论:手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折,在基层医院有较好效益,患者不用住院,无二次住院取钢板内固定之忧,花费少,创伤小,应用价值高.
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踝部骨折的中医治疗效果观察
目的：观察踝部骨折的中医闭合手法复位治疗效果。方法：回顾性分析我院收治的54例踝部骨折患者，观察组（27例）采用中医闭合手法复位治疗，对照组（27例）采用常规治疗方法，比较两者疗效情况。结果：对照组治愈率77.78%，观察组治愈率88.89%，观察组Baird-Jackson踝关节评分均优于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：中医闭合手法复位治疗踝部骨折效果确切，恢复情况良好，值得临床推广应用。
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可吸收螺钉与钛合金金属螺钉在踝部骨折中的应用对比
目的:采用病例随机对照研究方法分析可吸收螺钉与钛合金金属螺钉治疗踝部骨折的差异性.方法:应用可吸收螺钉或钛合金金属螺钉施行踝部骨折内固定术.共选择本院2006年6月-2009年6月的76例病人,随机分成两组,各38例,分别采用可吸收螺钉及钛合金属螺钉治疗,并观察效果.结果:采用AOFAS(美国足与踝关节协会)[1]踝与后足功能评分,应用t检验对两组数据进行统计学分析,统计分析结果显示两组对踝部骨折愈后的功能没有存在显著的统计学差异.结论:可吸收螺钉相对来说操作简便,生物组织相容性良好,对组织无明显刺激,对人体无毒副作用,无金属腐蚀作用,可以免除二次手术取内固定物的痛苦,值得临床进行推广应用.
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32例手术治疗踝部骨折的临床效果观察
目的：对手术治疗踝部骨折的效果进行分析讨论。方法：选取我院2011年1月－2013年12月收治的32例踝部骨折的患者，进行手术切开复位内固定术治疗后对其治疗效果分析讨论。结果：治愈16例，占50％，显效11例，占34．3％，有效3例，占9．4％，无效2例，占6．3％，总有效率93.75％。有1例术后出现感染，3例出现缺血性皮缘坏死，1例内固定失效。结论：手术治疗踝部骨折的效果较为显著，尤其是对于不稳定性骨折来说治疗效果非常显著。
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冰袋配合硫酸镁持续湿敷促进踝部骨折后肿胀消退的护理观察
目的：观察冰袋配合硫酸镁持续湿敷促进踝部骨折后肿胀消退的疗效。方法将符合纳入标准的60例踝部骨折患者采用随机数字表法分为2组，干预组30例，对照组30例，干预组采用冰袋配合硫酸镁进行湿敷，对照组采用冰袋外敷。观察治疗后2组肿胀消退效果。结果干预组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论踝部骨折患者采用冰袋配合硫酸镁湿敷疗效显著，可有效促进踝部肿胀的消退，提高手术质量。
