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中医闭合手法复位治疗踝部骨折的临床疗效观察
目的 对中医闭合手法复位治疗踝部骨折的临床疗效进行观察.方法 选取我院2014年5月～2015年6月骨外科所收治的踝部骨折患者62例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组各31例.对照组患者运用常规的手术切口复位再进行内固定治疗,而研究组患者则是运用中医闭合手法复位治疗,对两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况进行观察统计.结果 两组患者在治疗后均无不良反应.研究组患者其治疗后总有效率为96.77％,比对照组总有效率67.74％更高,组间差异明显(P＜0.05),具有统计学意义;两组患者治疗后不良反应及并发症,诸如骨不连、创伤性关节炎以及切口感染等症状的发生情况比较差异不显著(P＞0.05),不具有统计学意义.结论 中医闭合手法复位治疗踝部骨折具有非常显著的疗效,骨折的愈合情况较好且无不良反应发生,值得在临床上推广应用.
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踝部骨折中医手法整复的应用效果初步评估
目的：研究中医手法整复在踝部骨折中的应用价值。方法收集2014年3月~2016年5月我院接诊的踝部骨折患者共40例，采用奇偶数字分组法，将所纳入的40例病例随机分成实验与对照两组，每组20例。实验组接受中医手法整复治疗，对照组接受常规治疗。观察两组症状缓解情况，比较临床疗效。结果实验组疗效的优良率为100.0%，对照组为75.0%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将中医手法整复积极用于踝部骨折中，有助于改善患者病情状况，促进骨折创口愈合。
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手法整复配合U型石膏外固定治疗踝部骨折34例疗效分析
目的:探讨中医传统手法闭合整复踝部骨折并使用U型石膏外固定的临床疗效.方法:根据骨折发生机制的不同,采用手法整复,U型石膏托外固定,并合理进行功能锻炼.结果:经过长期随访,此疗法有效率为94.1%.结论:采用手法整复配合U型石膏外固定治疗踝部骨折效果满意.
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可吸收螺钉治疗单纯内踝骨折5例
踝部骨折是为常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.90%,切开解剖复位并内固定手术是治疗本病的有效方法.应用金属内固定物需二次手术,患者需承受手术痛苦和经济负提,且发生并发症的因素增多.我院于2002年10月-2003年6月应用国产可吸收螺钉(DIKFIX)治疗单纯内踝骨折5例,效果满意,现报告如下.
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骨科手术中钢丝的应用
医用钢丝在骨科手术中应用十分普遍,尤其在长骨干粉碎性骨折时应用多,另外也常用于关节周围的骨折,如胥少汀[1]等用张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,邵斌等[2]用AO张力带钢丝治疗髌骨、尺骨鹰嘴和踝部骨折.杨勇[3]等用改良张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折.甚至徐英杰等[4]用不锈钢丝牵拉臀大肌修复骶尾部巨大褥疮.但钢丝在手术中的应用,既有利,也有弊,对本组68例术中应用钢丝后的随访、分析,作者就其利弊关系总结如下,供同行参考.
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俯卧位后外侧入路手术治疗旋后外旋型踝部骨折的疗效分析
目的：研究俯卧位后外侧入路手术治疗旋后外旋型踝部骨折的临床疗效、术后并发症等。方法采用俯卧位后外侧入路手术治疗旋后外旋型踝部骨折32例，其中Ⅱ度损伤5例，Ⅲ度损伤8例，Ⅳ度损伤19例；术中腓骨接骨板均放置在腓骨后侧，后踝21例采用空心螺钉固定，6例采用接骨板固定，术中均未行下胫腓联合螺钉固定。记录患者的术后并发症情况及踝关节评分情况。结果所有切口均一期愈合，术后2周拆线。本组病例均得到随访，随访时间为12～14个月，平均12个月。1例患者术后出现腓骨后侧疼痛，考虑为内固定所致的腓骨肌腱刺激征，待骨折愈合拆除内固定后疼痛消失。无内固定松动断裂等并发症。12个月美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS）踝关节功能评分：优23例，良8例，差1例，优良率为96．8％。结论俯卧位后外侧入路复位和固定旋后外旋型踝部骨折临床疗效满意，具有骨折复位满意，固定牢靠，手术创伤小等优点。
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改良钢板内固定在旋后型踝部骨折中的应用
踝关节骨折是创伤骨科的常见骨折,临床上常见的骨折分类方法是Lauge-Hansen和AO的分类方法,我们将Lauge-Hansen旋后外旋和旋后外展型骨折简称为旋后型骨折.此类骨折占踝部骨折的70%以上,其共同特点是均由旋后应力引起骨折,外踝的骨折块较小,内固定后骨折的稳定性差,早期功能锻炼易造成复位丢失.我们从2002年9月至今对25 例旋后型踝部骨折病例采用改良的1/3管型钢板固定外踝骨折,均得到稳定固定,可满足术后早期功能锻炼,疗效满意.
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不稳定性踝部骨折的手术治疗分析
目的 分析100 例不稳定性踝部骨折的手术治疗方法和疗效.方法 选取2010年8月至2012年11月,对100 例成人不稳定性踝关节骨折切开复位内固定手术组患者进行随访分析.本组入选病例中排除踝部开放性骨折和Pilon骨折.其中男49 例,女51 例;年龄18～81 岁,平均50 岁.按Danis-Weber分型,A型7 例,B型58 例,C型35 例.按Lauge-Hansen分型,旋前-外旋型21 例(Ⅲ度7 例,Ⅳ度14 例),旋前-外展型Ⅲ度8 例,旋后-外旋型64 例(Ⅲ度9 例,Ⅳ度55 例),旋后-内收型Ⅱ度7 例.根据美国矫形足踝协会踝与后足评分标准进行功能和疗效评估.结果 随访时间4～26个月,平均14个月,骨折愈合时间12～16周,平均为12.6周.本组评分68～100分,平均88.6分;优(90～100分)37 例,良(80～89分)49 例,一般(70～79分)13 例,小于等于69分为差1 例,优良率为86%.结论 正确手术方案制定和操作是不稳定性踝关节骨折外科手术治疗成功的关键.
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Foresight交锁髓内钉在踝关节骨折中的应用
目的 探讨ForesigHT交锁髓内钉治疗踝部骨折的临床疗效.方法 对我院2006年5月至2008年1月的18 例踝关节骨折(AO分型B型和C1型)的患者应用该交锁髓内钉治疗并进行随访.结果 经过6～24个月的随访,18 例患者全部骨性愈合,2 例患者出现浅表皮肤的感染,二次清创后伤口愈合,1 例患者出现创伤性关节炎,采用Baird-Jackson评分系统进行评分,其中优6 例,良9 例,可2 例,差1 例,优良率达到了83%.结论 正确应用ForesigHT交锁髓内钉并严格掌握其适应证治疗B型和C1型踝关节骨折是一种简单、安全、有效的微创手术方法.
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踝部特殊类型骨折的治疗
目的:对踝部骨折中特殊类型骨折的治疗方法进行探讨.方法:分析我院1988年～2002年治疗的31例特殊类型骨折的治疗特殊性.结果:所有病例平均随访6个月,疗效用Leeds评估,优19例,良10例,差2例,优良率96.7%.结论:重视特殊类型踝关节骨折的临床诊断,注意手术前后区别处理,强调其特殊性,从而获得良好治疗效果.
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介绍一种外踝骨折的固定方法
踝部骨折临床较常见,外踝骨折可单独发生或合并内踝、后踝骨折及韧带损伤,而且外旋造成外踝斜形或螺旋型骨折居多.针对这种情况,作者设计了一种新的内固定方法,称为斜形张力带法.
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38例踝骨骨折手术疗效分析
采用螺丝钉内固定加足与踝功能锻炼,治疗踝骨骨折38例.解剖复位内固定并合理的功能锻炼是踝部骨折短期痊愈的关键.
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踝关节骨折合并下胫腓关节分离的外科治疗
踝关节骨折合并下胫腓骨关节分离，是踝关节损伤中较常见且往往处理较困难的一种严重损伤。我院自2001年～2014年收治踝部骨折合并下胫腓关节分离且得到随访52例，采用栓内固定，腓骨切开复位钢板内固定及张力内固定术，取得满意效果，现总结如下：
1临床资料
1.1一般资料
52例中男性43例，女性9例，年龄16～65岁之间，平均年龄34.2岁。左踝32例，右踝20例。损伤原因：踝部扭伤10例，摔伤13例，车祸伤15例，坠落伤6例，砸伤8例，伤后就诊短3小时，长为26天，本组病例中单踝骨折12例，双踝骨折26例，三踝骨折14例。按照LaugeHanson分型，是前外展型Ⅳ°15例，旋前外旋型Ⅳ°9例。旋后外旋8例，开放性损伤5例，闭合性损伤47例，新鲜骨折49例，陈旧性损伤3例，本组52例病人，均有下胫腓关节分离，大分离为0.6cm,小为0.3cm。 -
中医闭合手法复位联合中药熏洗治疗踝部骨折临床观察
目的:观察中医闭合手法复位联合中药熏洗治疗踝部骨折的效果.方法:88例随机分为两组,观察组45例用中医闭合手法复位联合中药熏洗治疗,对照组43例用手术复位治疗.结果:优良率观察组82.2％、对照组53.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Baird-Jackson踝关节疼痛、行走、稳定3项得分均高于对照组(P＜0.05).结论:中医闭合手法复位联合中药熏洗治疗踝部骨折效果较好.
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中药结合按摩治疗反射性交感营养障碍43例观察
笔者自1996年2月～2000年3月采用中药内服，局部熏洗按摩并配合功能锻炼治疗腕手和踝足部反射性交感营养障碍43例。取得满意效果，现报告如下。 1 临床资料 本组43例，男28例，女15例；年龄23～62岁，平均47岁；桡骨远端骨折21例，腕骨骨折4例，掌骨骨折2例，踝部骨折12例，跗骨骨折3例．跖骨骨折1例；其中闭合性骨折37例，开放性骨折6例；所有骨折都是创伤所致。骨折后就诊……
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踝部骨折的中西医结合治疗34例报告
踝关节是人体负重大屈戌关节,踝部骨折为常见的关节内骨折,占全身骨折的3.92%.损伤机理复杂,常并韧带及关节囊损伤,处理困难,功能恢复要求高,易继发踝关节不稳及创伤性关节炎.所以,踝部骨折一直是骨科界重视的骨折.我科从1997年1月至2000年7月对收治的34例踝部骨折经急诊手法复位,择期手术内固定,内服、外用中草药治疗后,取得满意疗效.现报告如下.
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踝部骨折成伤方式分析1例
1 案例资料简要案情 张某,女,55岁.自称2013年3月某日与邻居因纠纷在田地内发生打斗,打斗过程中邻居挥动锄头打在其右外踝,只打一次,当即感右踝疼痛,不能活动,致踝部骨折.邻居曾某则否认用锄头打伤张某右踝.因无他人旁证,办案单位提请对张某右踝骨折致伤方式进行鉴定.
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综合疗法治疗踝部骨折42例
踝部骨折是伤科常见病之一.在临床治疗中,固定历来被认为是行之有效的方法,经过必要的静止固定,特别是小夹板等推广运用,对促进骨折的愈合和纠正骨折畸形起到了一定的积极作用.
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不同手术治疗踝部骨折的临床疗效观察
目的 观察不同手术治疗踝部骨折的临床疗效.方法 分析于2011年4月～2016年4月期间本院接收的60例踝部骨折患者资料,依据手术方案不同分成两组,对照组(28例)行常规手术,实验组(32例)行关节镜下踝部骨折手术,对比两组临床疗效及并发症情况.结果 与对照组78.57％相比,实验组临床治疗总有效率96.88％更高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组21.43％相比,实验组并发症总发生概率3.143％更低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 踝部骨折行关节镜下踝部骨折手术医治取得显著疗效,能显著改善患者临床症状,疗效可靠,安全性高,具有推广价值.
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闭合手法复位与切开复位治疗踝部骨折的临床疗效对比
目的 观察对比闭合手法复位与切开复位治疗踝部骨折的临床疗效.方法 选取2011年6月～2014年12月我院收治的踝部骨折患者50例作为研究对象,将之按照随机对照分组法分成两组,分别为闭合复位组和切开复位组,每组各25例,对闭合复位组的患者采用闭合手法复位加石膏固定治疗,对切开复位组的患者采用常规手术切开钢板内固定治疗,观察比较两组患者的踝部解剖复位率及踝关节疼痛情况、稳定情况、行走情况.结果 闭合复位组患者的踝部解剖复位率为84.0％,切开复位组患者的踝部解剖复位率为88.0％,两组患者的踝部解剖复位率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).闭合复位组患者的踝关节疼痛评分、稳定评分及行走评分均高于切开复位组患者,两组患者的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合手法复位与切开复位治疗踝部骨折的复位率差异不大,但闭合手法复位给患者带来的疼痛较轻,踝关节功能恢复效果较好,因此值得临床推广.
