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健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾衰的临床观察
对于脾虚湿热型慢性肾功能衰竭患者的传统的西医疗法的效果并不显著,本文力求探索一种新型中西医结合的疗法,通过对患者随机分组并采用不同疗法,比对其疗效,可以发现采用新型疗法的的患者的血肌酐、尿素氮、甘油三酯和低密度蛋白均明显下降,红细胞红花环明显增加,进而提高细胞免疫功能,从而改善肾功能.
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清化方改善糖尿病患者内皮细胞功能的临床研究
目的:观察清化方对糖尿病患者内皮细胞功能的影响,从而为运用中药早期预防糖尿病患者心血管疾病的发生提供依据.方法:采用随机平行双盲安慰剂对照的方法.将60例2型糖尿病患者随机分为两组(每组各30例),在维持其原有的治疗基础上,分别给予清化方或安慰剂,每日2次,疗程8周.观察治疗前后两组内皮依赖性血管舒张功能及其他生化指标等的改变情况.结果:与安慰剂组比较,清化方可明显改善糖尿病患者的内皮依赖性血管舒张功能[肱动脉内径变化率,治疗前( 13.53±4.62)％,治疗后(16.40±4.72)％,P＜0.05]、提高患者的胰岛素敏感性( HOMA2 IR,P＜0.05)并显著促进一氧化氮的分泌(P＜0.01).结论:①清化方可以改善糖尿病患者的内皮依赖性血管舒张功能；②清化方改善糖尿病患者血管内皮功能的机理可能与其改善患者的胰岛素抵抗、调节一氧化氮分泌有关.
关键词： 糖尿病 内皮依赖性血管舒张功能 胰岛素抵抗 一氧化氮 清化方 -
清化方对非酒精性脂肪肝模型大鼠Th17和Treg细胞及相关细胞因子的影响
目的 探讨清化方对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及相关细胞因子的影响.方法 将60只雄性Wistar大鼠分为空白组、黄连素对照组及低、中、高清化方组,每组10只.空白组给予普通饲料,模型组及中药组喂养高脂饲料.治疗组予清化方药液灌胃,模型组予黄连素液灌胃,空白组灌服等量的0.9％NaCl溶液,各组均干预12周.实验结束后,采用流式细胞术检测大鼠外周血及肠道组织Th17/Treg细胞比例,并且测定大鼠血清肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TG、TC、HDL、LDL),血浆内毒素(LPS)及相关细胞因子(TGF-β、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17)水平;采集大鼠肝组织,HE染色后观察肝脂肪变性情况.结果 NAFLD模型大鼠外周血Th17细胞比率及相关细胞因子(IL-17、IL-6、IL-8)较空白组明显增高(P＜0.05),清化方中高剂量组、中剂量组及对照组较模型组显著降低(P＜0.05).模型组NAFLD大鼠肠道固有层Treg细胞比例显著低于空白组(P＜0.05);模型组大鼠肠道固有层Th17/Treg细胞比例高于空白组(P＜0.05).结论 NAFLD大鼠模型外周血中Th17/Treg比例及相关的细胞因子水平高于空白组,清化方能够通过调节Th17/Treg失衡而减轻NAFLD大鼠肝细胞的炎症和肝脏的脂肪沉积.
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清化方治疗糖尿病肾病临床观察
目的:观察清化方治疗糖尿病患者的临床疗效.方法:将64例患者随机分成2组,治疗组和对照组各32例.2组均予西药常规治疗,治疗组在此基础上加用清化方治疗,疗程均为3个月.结果:治疗组有效率为87.5%,对照组为25.0%,2组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗组在尿蛋白、血糖、尿白蛋白排泄率(UAFR)、脂质代谢、肾功能等方面均较治疗前有明显改善(P＜0.01或0.05),对照组仅UAFR治疗后有明显改善(P＜0.05);2组治疗后比较,各指标均有显著性差异(P＜0.01或0.05).结论:清化方具有减少24 h尿蛋白、UAFR,改善肾功能、餐后血糖和脂质代谢等作用.
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清化方改善代谢综合征人群氧化应激水平的临床研究
目的 评价清化方对代谢综合征人群氧化应激水平的作用及可能途径.方法 采用随机双盲平行安慰剂对照的方法,通过8周临床观察,比较治疗前后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的变化.结果 干预前两组BMI、WHR、血压、HbA1c、血脂等指标具有可比性;治疗组血清MDA水平下降,对照组上升(P=0.046);治疗组血清SOD水平下降低于对照组(P=0.038);两组GSH、GSH-Px变化无差异(P>0.05).结论 清化方对于代谢综合征人群具有一定的抗氧化作用,其作用环节与抗氧化酶SOD相关.
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杨志旭教授治疗肺热病的临证经验
肺热病指风热病毒犯肺,热壅肺气,肺失清肃,以骤然发热、咳嗽,烦渴,胸痛等为主要表现的内脏瘅(热)病类疾病,西医学的肺部急性炎性病变与本病类似,可参照论治.本病以冬春季常见,具有起病急,病情重,传遍快,病程短的特点[1].由于近年来抗生素的广泛应用,细菌耐药性明显增加,甚至出现泛耐药菌,使得临床治疗颇为棘手.实验和临床研究证明,中药复方和单味药对感染性肺炎的治疗作用不仅仅是在于其抗病原体的作用,还包括提高机体免疫能力等多方面的作用[2].因此,提高肺热病的临床疗效,缩短住院疗程,减少住院费用,降低病死率相当重要.杨志旭教授经过多年临床经验并汲取历代先贤的重要论述,对肺热病的病因病机进行了总结归纳,并提出自己的治法方药,以“清化方”为主方随证加减,疗效确切.笔者有幸跟随恩师学习,现将杨教授治疗肺热病的经验总结如下.
