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突发群体伤害伤员创伤后应激障碍临床特征及预测因素
目的:研究突发群体伤害事件伤员创伤后应激障碍(PTSD)临床特征及预测因素.方法:乌鲁木齐市五家医院突发群体伤害事件受伤住院伤员161名中的130名在受伤第三、四周用卡特尔16种人格因素测验(16PF)、信赖他人量表、心理健康自评问卷(SRQ20)、创伤后应激障碍筛查表(PTSD7)、事件影响量表(IES)和症状自评量表(SCL-90)等进行测评.受伤两个月后用SCID-I/P对伤员进行检查,共对130人中的114人做出诊断,失访16人.结果:PTSD组和无病组四个精神症状量表比较均显示差异极显著,但两组16PF各项、信赖他人量表总分比较差异无显著性.结论:PTSD患者不仅存在着应激症状,而且存在着多方面的心理创伤.用SCL-90、PTSD7、SRQ20和IES四个精神症状量表根据得分高低来预测PTSD,效果均很好.但16PF和信赖他人量表预测效果差.
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突发群体事件受伤者创伤后应激障碍与暴露时间及社会支持的关系
目的:探讨突发群体事件受伤者创伤后应激障碍( PTSD)急性期检出率与暴露时间及社会支持的关系.方法:对乌鲁木齐市5家医院突发群体事件受伤住院的161名伤员在受伤第3、4周用自编一般情况调查问卷、心理健康自评问卷( SRQ20)、事件影响量表(IES)和领悟社会支持量表(PSSS)进行测查,完成测查155例.突发群体事件2个月后用美国精神疾病诊断与统计手册第4版修订本(DSM-Ⅳ-TR)轴Ⅰ障碍临床定式检查病人版(SCID-I/P)对128名伤员(失访27名)进行检查和精神科诊断.结果:样本中PTSD检出率为41.4％(53/128),男性与女性检出率差异无统计学意义(38.7％vs.48.6％,P＞0.05).男性暴露时间＞1h者的SRQ20、IES得分低于暴露时间≤1 h者,女性暴露时间不同者SRQ20、IES得分无明显差异.男性暴露时间＞1h者的PTSD检出率低于暴露时间≤1h者[32.7％(16/49) vs.54.1％ (20/37),P＜0.05],女性暴露时间不同者PTSD检出率无明显差异.领悟社会支持量表中社会总支持、内支持、外支持得分与SRQ20、IES测评结果均不相关(r=-0.26 ～0.24,均P＞0.05).PTSD伤员与非PTSD伤员的社会支持量表得分无明显差异(P＞0.05).结论:本研究显示,突发群体事件男性受伤者中暴露时间＞1h有较低的PTSD检出率和较好的心理健康状况,社会支持与PTSD的发生可能无关,值得进一步研究.
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探讨自制标识卡在群体伤害中的应用
目的:探讨自制标识卡在群体伤害事件救治中的效果.方法:自制一种质地为不干胶的信息记录卡,正面可填写病人的姓名、性别、年龄、初检伤情、接诊医生护士及编号等信息.将自制标识卡贴于患者右上胸外衣醒目处,便于其他医务人员查对以及了解病情,避免忙中出错.结果:运用自制医患信息双向标识卡,代替床头卡、花名牌、医嘱执行单及病历,收到良好的效果.结论:自制标识卡在突发性群体性伤害中能为医务人员提供准确的伤员信息,为抢救群体性伤害提供了极大的便利,大大提高了群体性伤害的抢救成功率.
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柳州地区突发群体伤害事件的特点分析
目的 通过回顾分析收治突发群体伤害事件的原因和特点,为急诊科制定应急预案,应对成批患者提供资料.方法 统计柳州市工人医院急诊科收治的突发群体伤害事件的原因;群体患者的人数、性别、年龄等.结果 在所有突发群体伤害事件中,按发生原因件数从高到低的排列分别为:中毒、车祸、治安事件、生产事故;按伤害患者人数排列则分别为:车祸、中毒、治安、生产事故.结论 生活安全、交通安全、生产安全和治安问题是城市中突发群体伤害事件的主要原因.急诊科应根据突发群体事故的特点制定相应的应急预案,可以缩短预检分诊时间,有效提高抢救效率和抢救成功率.
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社群在知情同意过程中的作用
讨论了对知情同意传统模型的挑战,其挑战来源于社群论者、女权主义者、当代儒学哲学家.阐述了社群的定义与特点、类型,可以从个人视角和社会学视角对社群进行定义,介绍了根据人类基因组织委员会的《受益共享声明》对社群的分类:原住社群和境遇社群,并分析了这两种类型社群的特点.论述了社群参与知情同意的过程,分析了参与的种种情况和意义、作用.并介绍了关于“社群同意”的争论以及非西方文化社群中知情同意过程的张力.
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影响群体道歉有效性的因素
影响群体道歉有效性的因素是多方面的.对侵犯群体而言,有效的群体道歉需要在言语表达中包含承认错误、承担责任、表达懊悔、做出承诺等内容,需要讲究群体道歉的行为策略,同时还应该关注道歉的内部动机对语言表达与行为方式的影响.对受害群体来讲,侵犯群体道歉的有效性在于道歉本身缓解了其愤怒情绪,满足了其自尊和期望等心理需求,同时还要受到他们对道歉真诚性知觉程度的影响.除此之外,群体道歉还会受到群际关系质量、冲突程度、文化信念等外部因素的影响.在今后的研究中,应该继续尝试整合群体道歉的过程机制,丰富群体道歉有效性的考察指标,发挥道歉在社会生活领域中的积极作用.
