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应用钉-针-板桁架结构内固定器治疗股骨转子间骨折
转子间骨折临床常见,治疗不当容易出现髋内翻和肢体短缩.自2004~2006年3月,作者采用太原市绿波医疗器械有限公司所产钉-针-板桁架结构内固定器(批号3070009),治疗股骨转子间骨折23例,收到满意效果,现总结报告如下.
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钉-针-板桁结构内固定器治疗转子间骨折的临床观察
转子间骨折为骨科常见病,手术治疗方法较多.我院自2003年开始使用钉-针-板桁架结构内固定器治疗骨折病人,经随访获良好疗效.现报告如下.
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桁架结构内固定装置治疗股骨转子间骨折的生物力学探讨
目的:根据股骨近端骨小梁的生物力学特点,设计出桁架结构内固定装置并进行力学实验.方法:尸体股骨25例,首先,采用CT对股骨上段进行扫描;然后,随机将20例股骨标本仿Evan'S股骨转子间骨折分型,人工形成骨折,随机分为桁架结构固定组、Gamma钉固定组、Richard钉固定组、AO钢板固定组,每组各5例标本,并与正常标本组比较;通过万能试验机上进行压缩试验.结果:(1)桁架结构强度比Richard's钉、AO钢板强度高8%和14%;刚度高30%和33%;与Gamma钉和正常股骨相当,(P<0.05).(2)桁架结构极限力学性能与Gamma钉、正常股骨相当.(3)在1200 N载荷作用下,桁架结构张开角比Richard's钉、AO钢板固定组小(P<0.05),桁架结构与Gamma钉相比,无显著差异(P>0.05).(4)桁架结构应力遮挡牢低于Gamma钉,只有17.39%.结论:根据股骨近端生物力学结构设计的桁架结构内固定器械,是治疗股骨转子间骨折有效的内固定装置.
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跟骨骨折的预后分析
跟骨骨折是临床中的常见病、多发病.因其形态不规则,生理解剖及受力状况难以理解,有的医生对本病认识不深、预后分析不足,因而忽略对跟骨骨折的整复,加之历年来没有可靠的非手术治疗方法,故本病一直是临床治疗中的难题,而且后遗症较多.本文通过对29例34个骨折跟骨的X线片测量,发现20个跟骨断端错位塌陷明显,Boehler's角较小,但未获得有效复位.从生理及生物力学角度对预后进行了分析,认为这20个跟骨预后较差.提出凡有跟骨后关节面骨折塌陷且结节关节角较小者,治疗应首先考虑行切开复位内固定术,而不适宜用保守治疗.
关键词: 跟骨骨折 Boehler's角 桁架结构 预后