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预注瑞芬太尼对胃镜检查中丙泊酚注射痛和丙泊酚剂量的影响
目的 探讨预注瑞芬太尼在减少胃镜检查时丙泊酚注射痛及丙泊酚剂量中的效果.方法 行胃镜检查患者120例,随机分为对照组、观察1组、观察2组各40例.对照组静脉注射丙泊酚,观察1组、观察2组分别静脉注射0.2、0.3 μg/kg瑞芬太尼30 s后静脉注射丙泊酚,待患者睫毛反射消失后停止注射丙泊酚,插管行胃镜检查;检查过程中患者体动反应明显时追加丙泊酚0.3 mg/kg.记录3组胃镜检查中应用丙泊酚总剂量及丙泊酚注射痛发生率,并进行比较.结果 对照组胃镜检查中应用丙泊酚总剂量[(1.95±0.52)mg/kg]较观察1组[(1.45±0.31) mg/kg]、观察2组[(1.33±0.38)mg/kg]多,丙泊酚注射痛发生率(40.0％)较观察1组(12.5％)、观察2组(15.0％)高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察1组、观察2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 胃镜检查前应用0.2 μg/kg和0.3μg/kg瑞芬太尼均可降低丙泊酚注射痛发生率,减少胃镜检查中丙泊酚用量.
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不同药物预注射对胃镜检查中丙泊酚注射痛发生率及剂量的影响
目的:探讨不同药物预注射对胃镜检查中丙泊酚注射痛发生率及剂量的影响.方法:将2014年10月至2016年11月在广东省农垦中心医院接受胃镜检查的200例患者随机分为对照组(直接注射丙泊酚)、观察1组(预注射舒芬太尼)、观察2组(预注射利多卡因)、观察3组(预注射舒芬太尼+利多卡因),每组50例.比较麻醉前、后4组血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平、疼痛评分、术后清醒时间、丙泊酚总应用剂量、不良反应发生率情况.结果:麻醉前,4组SpO2、HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉后5 min,4组HR、MAP均低于麻醉前,且对照组变化更为明显,分别与观察1组、观察2组、观察3组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).4组疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察3组疼痛评分低于对照组、观察1组、观察2组,差异有统计学意义(P＜0.05).4组术后清醒时间、丙泊酚总应用剂量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察1组、观察2组、观察3组术后清醒时间、丙泊酚总应用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察3组术后清醒时间、丙泊酚总应用剂量少于观察1组、观察2组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察1组、观察2组、观察3组躁动、呕吐、恶心发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胃镜检查中预注射舒芬太尼及利多卡因可明显减少丙泊酚总应用剂量,减轻丙白酚注射痛,缩短术后清醒时间,且不会对血流动力学水平产生不利影响,安全性较高.
