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2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与外周血管粥样硬化关系
目的 探讨2型糖尿病患者血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平与糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、颈动脉内-中层厚度等的相关性.方法 160例2型糖尿病患者(糖尿病组),根据血清SF水平分为高SF组(SF≥300 μg/L)92例和正常SF组(SF＜300 μg/L)68例;选择50例体检健康者为对照组.检测并比较各组血清SF等指标,分析糖尿病患者血清SF水平与高敏C反应蛋白、糖化血红蛋白、颈动脉内-中层厚度等的相关性.结果 糖尿病组血清SF水平[(315.00±68.30)μg/L]高于对照组[(153.70±63.40)μg/L](P＜0.05);高SF组糖化血红蛋白[(8.45±2.54)％]、空腹胰岛素[(2.12±0.71)mu/L]、高敏C反应蛋白[(6.20±1.32)mg/L]、颈动脉内-中层厚度[(13.85±3.48) mm]、体质量指数[(23.40±5.60) kg/m2]、空腹血糖[(7.20±1.40) mmol/L]、胰岛素抵抗指数(0.54±0.37)均高于正常SF组[(8.37±2.33)％、(1.54±0.65) mu/L、(5.00±0.45) mg/L、(8.34±3.73)mm、(20.70±2.48)kg/m2、(6.83±2.26)mmol/L、0.32±0.52],差异有统计学意义(P＜0.05);SF与颈动脉内-中层厚度(r=0.15,P=0.037)、体质量指数(r=0.21,P=0.024)、糖化血红蛋白(r=0.31,P=0.021)、空腹血糖(r=0.19,P=0.022)、空腹胰岛素水平(r=0.27,P=0.019)、胰岛素抵抗指数(r=0.33,P=0.009)均呈正相关.结论 血清SF参与了2型糖尿病的发生、发展;检测SF水平对评估糖尿病外周血管粥样硬化有一定临床意义.
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肱动脉内皮功能及颈动脉内中膜厚度与高血压、糖尿病的关系
[目的]探讨肱动脉血管内皮功能及颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)与高血压和糖尿病的关系. [方法]选择原发性高血压41例(A组)、2型糖尿病31例(B组)和健康对照组29例(C组),利用高频彩色多谱勒超声测检测颈动脉IMT,在静息、反应性充血和舌下含服硝酸甘油后用检测肱动脉内径的变化. [结果]静息状态下肱动脉内径3组间无统计学差异(P＞0.05);A组和B组肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)与C组比较均有统计学差异(P＜0.01);B组含服硝酸甘油后肱动脉内径的扩张(NID)与A组及C组比较有统计学差异(P＜0.05),A组与C组比较无统计学差异(P＞0.05).A、B组的颈动脉IMT与C组比较有统计学差异(P＜0.05),但60岁以后3组间无统计学差异(P＞0.05). [结论]肱动脉内皮功能和颈动脉IMT与高血压和糖尿病密切相关,肱动脉内皮功能损伤较颈动脉IMT异常出现早.采用多普勒超声技术联合检测肱动脉皮功能和颈动脉厚度是评价血管内皮细胞功能异常的有效方法.
