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幽门螺杆菌感染对胃食管反流病患者食管酸暴露及食管动力的影响
目的 分析幽门螺杆菌(helicobacter pylor,Hp)感染胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者食管远端酸暴露及食管动力变化特点,探讨Hp感染与GERD的关系.方法 GERD患者80例,分为Hp阳性组30例,Hp阴性组50例,同期20例慢性浅表性胃炎患者为对照组,对3组进行食管动力学检测和食管24 h pH监测.结果 Hp阳性组与Hp阴性组DeMeester评分、食管下括约肌压力、24 h pH监测各项指标及食管动力学各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组DeMeester评分均高于对照组(P＜0.05),食管下括约肌压力低于对照组(P＜0.05).结论 GERD患者食管下括约肌压力较正常人群低,且存在过量酸反流;Hp感染与GERD发生可能无明显关系.
关键词： 幽门螺杆菌 胃食管反流病 食管24h pH监测 食管测压 -
支气管哮喘在胃食管反流病中的作用研究
目的 分析支气管哮喘合并胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的高分辨率食管测压(high resolution manometry,HRM)、食管24 h pH监测特点,探讨支气管哮喘在胃食管反流病中对食管酸暴露及食管动力的作用.方法 收集2013年1月-2017年6月于新疆维吾尔自治区人民医院普外微创研究所行HRM、食管24 h pH监测的82例患者的临床资料.其中,GERD合并哮喘患者(GERD合并哮喘组)22例,GERD非哮喘患者(GERD非哮喘组)39例,排除GERD及哮喘的阴性患者21例(阴性组),分析3组HRM、食管24 h pH监测特点.结果 食管动力比较中,GERD合并哮喘组食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)残余压较GERD非哮喘组更低(P＜0.05),但3组食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)长度、LES静息压、LES残余压、UES静息压、UES残余压以及食管远端收缩积分差异均无统计学意义(P＞0.05).食管酸暴露比较中,GERD合并哮喘组患者食管24 h pH监测pH≤4(酸反流)的总次数较阴性组多(P＜0.05),但与GERD非哮喘组之间差异无统计学意义(P＞0.05);GERD合并哮喘组及GERD非哮喘组中,DeMeester评分较阴性组高(P＜0.05),但GERD合并哮喘组与GERD非哮喘组之间差异无统计学意义(P＞0.05);3组4＜pH＜7(弱酸反流)总次数、反流事件总次数、近端反流所占百分比之间差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 哮喘并不能加重或减轻GERD患者食管酸暴露水平;对LES长度、功能以及远端食管收缩力等食管动力学指标并无明显影响,但可以明显降低GERD患者UES残余压力.
