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多发性骨髓瘤患者骨髓CD14+CD16+单核细胞表达水平的研究
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓CD14+ CD16+单核细胞表达水平及其临床意义.方法 采用流式细胞术检测多发性骨髓瘤、冒烟型骨髓瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症患者和对照组的骨髓CD14+ CD16+单核细胞表达水平,统计并分析结果差异.结果 多发性骨髓瘤患者骨髓CD14+ CD16+单核细胞水平(%)明显高于冒烟型骨髓瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多部位骨质破坏多发性骨髓瘤患者的CD14+ CD16+单核细胞比例(%)明显高于单部位骨质破坏的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨髓CD14+ CD16+表达水平检测可用于判断多发性骨髓瘤的溶骨病变的严重程度及其与相关疾病的鉴别诊断.
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高危冒烟型骨髓瘤是否需要提前治疗?——是!
冒烟型骨髓瘤(smoldering multiple myeloma,SMM)是症状性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的前期无症状临床阶段,进展为MM的风险不一致[1].2014年国际骨髓瘤工作组(International Myeloma Working Group,IMWG)更新指南把旧标准中的部分超高危SMM(2年内进展率达80%~90%)划到需要治疗的MM范畴[2].这些患者具备3个危险因素之一,即骨髓克隆性浆细胞比例≥60%、血清受累与非受累游离轻链的比率≥100、磁共振显示>1个局部病变[1].剩余的SMM中仍有部分高危SMM.这些高危SMM同样具有2年内进展为MM高可能性,这部分患者未来同样有可能被筛选出来,划为需要治疗的MM.
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Daratumumab在浆细胞病中的应用
Daratumumab(DARA)是首个全人源化IgG1κ型的抗CD38单克隆抗体,现已经在欧美国家上市,用于治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(relapsed or refractory multiple myeloma,RRMM).下面,我们将结合1例复发性MM患者的治疗选择对DARA在浆细胞病治疗中的应用及相关的临床问题进行全面阐述,以提高大家对此类新药的认识.
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冒烟型骨髓瘤的研究进展
第21届欧洲血液学会年会在多发性骨髓瘤的基础研究、疾病诊治方面都取得了令人振奋的进展.年会上特别将冒烟型骨髓瘤作为一个专题来讲解,从其定义到进展的高危因素以及当前对冒烟型骨髓瘤理念的转变作了详细的阐述.
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多发性骨髓瘤遗传学演化及克隆异质性研究进展:2013年欧洲血液学会年会报道
研究发现意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)和冒烟型骨髓瘤(SMM)是多发性骨髓瘤(MM)的前期阶段.MGUS、SMM与MM具有相似的遗传学改变,如染色体易位、染色体数目异常、体细胞突变等.文章旨在讨论MM疾病演变阶段常见的遗传学演化及克隆异质性.
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意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的病程演变、鉴别诊断及其干预策略:第54届美国血液学会年会报道
意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significances,MGUS)被界定为癌前克隆性疾病.其在50岁以上人群中的发病率达到4.2%,且以每年1%的高风险向多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)和相关的恶性疾病转化.确定其病程演变将指导临床诊断和治疗.大多数MGUS患者仅需随访观察.而少部分患者则经过冒烟型骨髓瘤(smoldering multiple myeloma,SMM)阶段进展为MM,或者因M蛋白导致终末器官损害,发展为轻链型疾病,如轻链型淀粉样变性、轻链沉淀病等,需要启动药物干预措施.2012年第54届美国血液学会(ASH)年会进行了这部分内容的详细报道.
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意义未明的单克隆丙种球蛋白血症和冒烟型骨髓瘤:生物学特征与早期治疗策略
尽管意义未明的单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)与冒烟型骨髓瘤(SMM)在人群中的发生率并不低,但是相关研究较少.文章对MGUS/SMM的生物学研究进展进行了概述,并讨论了MGUS/SMM的危险分层、标志物与高危SMM(早期多发性骨髓瘤)患者的早期治疗策略.
关键词: 多发性骨髓瘤 意义未明的单克隆丙种球蛋白血症 冒烟型骨髓瘤