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肝郁证T、B淋巴细胞活性改变及疏肝治疗影响的实验研究
为探讨肝郁证机体特异性免疫应答的变化及疏肝治疗的影响，采用夹尾应激加肾上腺素注射法复制肝郁证模型，观察分别代表细胞免疫与体液免疫功能的T、B淋巴细胞活性变化、血液IgG、IgM的水平及疏肝解郁基本方剂柴胡疏肝散对它们的影响，结果肝郁证模型大鼠T、B淋巴细胞转化率显著升高，IgM水平显著降低，通过灌服柴胡疏肝散可明显预防前者的升高，而对后者的降低无明显影响，认为肝郁证淋巴细胞活性增强，IgM水平降低，疏肝治疗通过降低淋巴细胞活性而发挥作用。
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慢性前列腺炎中医辨治精要——名老中医谭新华临证经验
慢性前列腺炎是男性病中的常见病多发病,严重影响患者生活质量,谭新华教授对本病的治疗独具见解,临床将其分为湿热下注、湿热瘀阻、肝气郁结、气血瘀滞、肾气亏虚、肝肾阴虚六个证型,治法有扶正固本、利湿泄浊、理气止痛、活血化瘀、软坚散结、清热解毒等,临证辨治又视其孰所偏重而加减治之,常获良效.
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论肝气郁结与血虚病机相关
认为肝气郁结与血虚病机之间存在密切联系,血虚是导致肝气郁结的重要因素,肝气郁结形成后又可加重血虚,两者相互影响.指出养血疏肝是治疗肝气郁结的重要方法,为指导临床证治提供理论依据.
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王行宽教授论治糖尿病的学术观点及临证经验
国家级名中医王行宽教授善于从心肝肾三脏论治糖尿病,认为心肝火旺、耗伤阴血为发病之本;心火亢盛,肝气郁结,郁火燔灼游行三焦,内外皆病,故善饥消渴;肾精亏损,阴阳不调,津液不布,燥热内生,发为消渴则是疾病演变的必然结果.王教授临床采用自拟消渴方清肝泻心、补益肝肾、滋阴润燥治疗消渴,获满意疗效.
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中药敷贴治疗乳腺增生肝郁痰凝证的临床研究
目的 探讨中药敷贴治疗乳腺增生肝郁痰凝证的临床疗效及对激素孕酮(P)、雌二醇(E2)及催乳素(PRL)水平的影响.方法 选取在本院就诊的女性乳腺增生症患者104例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组均52例.两组患者行辅助放松心理治疗,早晚各1次;口服逍遥丸,8丸/次,3次/d.对照组予安慰剂贴敷于乳房,观察组采取中药贴敷于乳房,两组均隔日1次,20 min/次,连续治疗2个月.比较两组乳腺增生症状、简式McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)评分及视觉模拟评分(VAS).记录两组治疗期间不良反应发生情况.检测两组激素P、E2及PRL水平.结果 治疗后,观察组患者乳腺增生症状中乳腺疼痛、乳房肿块硬度、乳腺肿块大小评分少于对照组(P＜0.01),SF-MPQ量表指标中现有疼痛强度(PPI)、视觉模拟量表评分(VAS)、疼痛分级指数(PRI)评分明显少于对照组(P＜0.01).治疗后1个月、2个月,观察组患者VAS评分明显低于同期对照组(P＜0.01).治疗期间,观察组不良反应发生率为13.46％ (7/52),明显低于对照组[32.69％ (17/52),x2=4.388,P=0.036].治疗后,观察组血清P水平明显高于对照组,E2和PRL水平明显低于对照组(P＜0.01).结论 本组中药敷贴治疗乳腺增生肝郁痰凝证可明显改善患者乳腺增生、疼痛,且不良反应少,调节患者体内激素P、E2及PRL水平可能与其上述疗效有关.
关键词： 乳腺纤维囊性病△/中药疗法 中药外敷 肝气郁结 痰郁 -
推拿治疗肝气郁结型偏头痛的作用探讨
肝气郁结是偏头痛的主要证型之一，主要病机为肝失疏泄，气机不畅，肝气循经上逆巅顶，经络闭阻不通，不通则痛。推拿具有疏通经络，调畅气机等作用，用于肝气郁结型偏头痛疗效显著，值得临床推广研究。
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癃闭的针灸辩证施治
癃闭是以排尿困难,少腹胀痛,甚则小便闭塞不通为主症.多见于麻醉、手术后和中枢神经系统或周围神经的损伤、炎症引起.
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头痛的中医药治疗进展
头痛是一种常见病证,也是一种常见症状,可以发生在急慢性疾病中,有时亦是某些疾病加重或恶化的先兆.本文旨在对头痛的中医药治疗进展做一综述,让人们更好的认识头痛,采取积极的措施,减轻头痛带来的痛苦,提高生活质量.1 病因病机中医认为头痛属于"头风"、"厥头痛"等范畴,隋代巢元方的<诸病源候论·头面风候>首先提出"头风"的病证.李东垣<东垣十书·内外伤辩>把头痛分为外感头痛与内伤头痛.中医认为头为神明之府,"诸阳之会","五脏精华之血,六腑清阳之气皆能上注于头",凡能影响脏腑精血、阳气者皆可成为头痛的病因.头痛病位在头,但与肝脾肾等脏腑密切相关,风、火、痰、瘀、虚为主要致病因素.邪阻脉络清窍不利;精血不足脑失所养;情志郁怒肝气郁结为头痛基本病机.在经络辩证上,张树彪等[1]则认为主要是六淫之邪伤及三阳经,而其中又以少阳经、太阳经多见.
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高血压病的针灸疗法
高血压病或称原发性高血压,是一种原因不明的、以体循环动脉压升高为主要表现的全身性疾病.世界卫生组织1978年规定了高血压的诊断标准,认为成年人的正常血压应在20/12千帕或以下,血压在22/12.7千帕或以上者为高血压,而血压值介于这两者之间为临界高血压.高血压病晚期可导致脑、心、肾等器官的病变.本病属于中医"头痛"、"眩晕"范畴,其病因病机主要由情志失调、饮食失节和内伤虚损等导致肝肾功能失调所引起.由于忧思恼怒,肝气郁结,郁久化火,致肝火亢盛;或火灼肝阴,阴不敛阳,肝阳上亢;或阴损及阳,致阴阳两虚;或恣食肥甘,痰浊内阻,皆可发为头痛、眩晕、耳鸣等头目不清症状.治疗上宜以清肝、育阴、潜阳、化浊为治疗大法.
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自拟疏肝振痿方联合小剂量万艾可治疗阳痿疗效观察
目的:观察自拟疏肝振痿方联合小剂量万艾可治疗阳痿的临床疗效.方法:将120例符合诊断标准与纳入标准的阳痿患者采用区组随机观察化方法分配到G1组、G2组和G3组.G1组口服疏肝振痿方；G2组单纯服用常规剂量万艾可;G3组服用疏肝振痿方及小剂量万艾可.疗程均为8周.观察治疗前后所有患者国际勃起功能评分(IIEF-5)、TSS伴侣评分及中医症状积分的变化情况.结果:治疗前3组间基线特征均衡性良好(P＞0.05)；3组治疗后对勃起功能改善的有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；治疗后所有患者IIEF-5及TSS伴侣评分均有显著提高,且G3组的作用效果明显要优于G1组与G2组(P＜0.05).此外,G1组与G3组服药后患者的中医症状积分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:疏肝振痿方联合小剂量万艾可治疗阳痿不仅能够明显改善患者阴茎勃起状况,还可降低中医症状积分,提高生活质量.
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柴胡疏肝散治疗郁病肝气郁结型9 1例疗效观察
目的:观察柴胡疏肝散治疗郁病肝气郁结型的临床疗效.方法:将20硎患者随机分成治疗组和对照组各100例.鬃治疗组应用柴胡疏肝散加减,对照组应用西药阿米替林,采用症状轻重程度分级评分方法,观察郁病肝气郁结型临床症状改善情况,同时采用副反应量表,评定副反应情况.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),副作用明显少于对照组(P＜0.01).结论:柴胡疏肝散加减治疗郁病肝气郁结型疗效优于西药阿米替林,并且副作用少.
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逍遥散加减汤治疗高泌乳素血症临床研究
目的:观察逍遥散加减汤对高泌乳素血症HPRL肝气郁结型的治疗作用及对泌乳素水平的影响.方法:将102例患者随机分为3组,中药组32例予逍遥丸加减改汤剂治疗;中西药结合组37例在中药组的基础上加用溴隐亭治疗;西药组33例仅用溴隐亭治疗.观察治疗前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平、临床疗效、复发情况及临床症状体征改善情况.结果:总有效率中药组为90.63％,中西药组为94.59％,西药组为90.91％,3组总有效率两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).停药6月,复发率中药组为18.75％,中西药组为27.03％,西药组为69.69％,中药组、中西药组复发率均低于西药组(P＜0.05).治疗后3组PRL水平均较治疗前改善(P＜0.05);且治疗后中西药组改善显著(P＜0.05),西药组次之(P＜0.05).治疗后,中药组E2、LH水平均较治疗前改善(P＜0.05);中西药组E2、LH、P、FSH水平均较治疗前改善(P＜0.05);西药组上述各指标治疗前后变化不大(P＞0.05).中药组、中西药组、西药组对闭经、溢乳现象均有显著改善作用;月经稀少改善率中西药组为95.65％,西医组为72.22％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不孕改善率中西药组为71.43％、中药组为25.00％、西医组为16.67％,中西药组疗效优于中药组、西医组(P＜0.05).结论:逍遥散加减汤治疗HPRL疗效确切,其联合溴隐亭治疗效果更佳,值得临床推广应用.
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逍遥散加减治疗肝郁气滞型梅核气60例
梅核气为咽喉科常见的疾病,患者咽中有异物感,如梅核塞于咽喉,咯之不出,咽之不下,以女性多见.笔者运用逍遥散加减治疗,效果良好,结果报道如下.
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内外合治法治疗肝气郁结型胁痛32例
胁痛为临床上常见的一种自觉症状.笔者运用四川省名中医刁本恕主任医师经验方柴胡运脾汤配合外治法治疗肝气郁结型胁痛,疗效显著,结果报道如下.
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“女子多郁火”之临证心悟
云南昆明姚氏妇科流派第六代代表性传承人姚克敏主任推崇三焦理论,倡导气化学说,注重阴阳气血的生理病理变化.认为女子病变与肝之疏泄失常关系密切,因女子常处于“阴血不足”之状态,情志易波动,气机郁结不畅.阴血不足,肝虚气郁,虚热内生,常化生“郁火”,提出了“女子多郁火”的观点.认为“郁火”是导致妇女多种疾病的重要病机之一.
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电针治疗肝气郁结气虚血瘀型缺血性中风后抑郁疗效观察
目的:观察电针治疗肝气郁结、气虚血瘀型缺血性中风后抑郁症的临床疗效.方法:将60例缺血性中风后抑郁患者随机分为2组各30例.对照组给予常规针刺患侧合谷、手三里、足三里、血海,双侧内关、神门、太冲治疗;治疗组在对照组治疗的基础上联合电针大椎和百会穴,2组均每天针刺1次,每周5天,连续治疗4周,观察比较2组治疗前,治疗1周、2周、4周患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并统计临床疗效.结果:总有效率治疗组为73.3％,对照组为66.7％,2组比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).治疗后1、2、4周,2组HAMD评分逐渐下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05);且治疗4周后,治疗组HAMD评分下降较对照组更显著,2组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:常规针刺治疗缺血性中风后抑郁症可有效改善患者的抑郁症状,但联合电针大椎穴、百会穴治疗效果更佳.
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慢性咳嗽从肝论治理论探讨
慢性咳嗽是临床呼吸科门诊的常见病,也是一种容易缠绵难愈的多发病.近年来,随着环境污染及生活压力的增加,慢性咳嗽的发病率逐步增高.从中医角度看,咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言.它既是独立的病证,又是肺系多种疾病的一个症状.在西医学中,包括咳嗽变异性哮喘、急慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽炎、鼻滴漏综合征、感染后咳嗽等以咳嗽为主要表现者[1].
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中药内服合耳穴压豆治疗不寐医案2则
不寐是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症.随着日新月异的社会发展,各项竞争、压力接踵而至,电子信息系统的飞跃、娱乐方式的增多,很多人的起居、饮食等生活方式违背自然规律,睡眠问题逐渐凸显.长期的不寐导致脏腑功能下降、紊乱,甚至出现过早衰老或其他疾病[1～2].目前针对不寐的中医研究颇多,有《内经》营卫气血、阴阳辨证论治,有“五神分型法”辨治[3]等,中药内月效果各异,亦有针灸、耳穴外洽等医案报道[4 ～5],笔者在临床中将二者结合治疗不寐,较单服用中药治疗效果更明显,现分享医案2则与同道共享.
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不孕症临床治疗体会
<素问.古天真论>曰:"女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……."阐明了冲任二脉与女子的生长、生育、生殖等机能活动有关,也说明了女子月经的产生机理.故妇人不孕症的病因、病机除先天性生理缺陷或有因男子而致者外,首当责之肾和冲任二脉的功能失调,其他因素虽然复杂多般,如胞胎冷、脾胃寒、肝气郁结、痰湿盛、气血虚等,这都不过是导致月经不调和冲任虚损的标病.
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解郁起阳汤联合小剂量西地那非治疗心理性勃起功能障碍的临床观察
目的:观察解郁起阳汤联合小剂量西地那非对心理性勃起功能障碍的临床疗效.方法:将98例肝气郁结、肾阳亏虚型心理性勃起功能障碍患者随机分入治疗组和对照组.对照组以小剂量西地那非治疗;治疗组在对照组基础上加用解郁起阳汤治疗.共治疗6周.治疗前后采用国际勃起功能指数问卷(international index of erec-tile function,ⅡEF-5)和中医证候积分对比评价疗效.结果:两组治疗后的ⅡEF-5评分均较治疗前显著提高(治疗组P＜0.01,对照组P＜0.05).治疗后治疗组ⅡEF-5评分和临床症状改善优于对照组(P＜0.05).结论:解郁起阳汤联合小剂量西地那非能改善心理性勃起功能障碍患者的阴茎勃起功能,消除心理障碍,并起到调整全身整体状态的作用.
