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化学发光法检测梅毒特异性抗体进行逆向产前梅毒筛查的评价
目的 评价使用化学发光法(CLIA)检测梅毒特异性抗体进行逆向产前梅毒筛查的流程,为制定合适的产前梅毒筛查流程提供依据.方法 回顾性分析逆向产前梅毒筛查流程的实验室数据,以CLIA作为梅毒螺旋体特异性抗体筛查试验,初筛阳性标本同时进行非梅毒螺旋体抗原血清甲苯胺红不加热试验(TRUST)检测和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)复测,TRUST阳性标本同时进行滴度测定.结果 在8 998份产前筛查标本中CLIA筛查阳性标本为122份,筛查阳性率为1.36％;122份阳性标本中TRUST阳性为42份,与CLIA阳性符合率为34.43％,TPPA阳性为114份,与CLIA阳性符合率为93.44％,TRUST与TPPA阳性率差异有统计学意义(P＜0.01),42份TRUST复测阳性标本中有41份TPPA复测阳性,TRUST滴度检测结果分布在1∶1～1∶64,高滴度标本患者临床诊断主要为二期梅毒.结论 使用CLIA检测梅毒特异性抗体进行逆向产前梅毒筛查,阳性再做TRUST及滴度检测,两者不符使用TPPA进行确认的流程是可行的,提高了敏感性,降低了假阴性,优于目前使用的传统产前梅毒筛查模式.
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19SIgM-TPPA对新生儿先天潜伏梅毒诊断的意义
目的:探讨特异性19SIgM-TPPA抗体检测方法在诊断新生儿先天潜伏梅毒中的价值,同时观察妊娠梅毒患者垂直传播发生情况,并探讨其意义.方法:应用特异性19SIgM-TPPA抗体检测方法对177例孕妇梅毒所生的新生儿进行检测.结果:177例受检新生儿中,TRUST阳性112例(63.3%),TPPA阳性156例(88.13%),19SIgM阳性27例(15.25%).早期先天梅毒患儿TRUST≥母亲TRUST2个滴度以上9例、＞母亲TRUST2个滴度以内7例、＜母亲TRUST滴度5例;因母亲血清标本缺或血清量不足,无法作比较的6例.27例先天梅毒有临床表现的6例,无临床表现21例.结论:特异性19SIgM-TPPA抗体检测方法可作为先天梅毒特别是无症状新生儿先天梅毒诊断的试验.产前梅毒筛查和治疗对预防梅毒垂直传播有重要意义.
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先天梅毒的诊疗误区
自上个世纪40年代,青霉素发明并用于有效治疗梅毒,加上产前梅毒筛查,已经对控制先天梅毒产生重大影响.但由于存在对该病的认识不足、筛查不力、处理失当,先天梅毒在我国及世界上许多国家仍是一个严重的公共卫生问题.本文就目前先天梅毒诊疗的误区进行阐述,以提高对此病的认识,正确处理这类病人.
