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胎儿颈项透明层厚度超声检测与孕中期四维彩超联合诊断胎儿畸形的应用价值分析
目的 :探究胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检测与孕中期四维彩超联合诊断胎儿畸形的应用价值.方法 :选取于近期在我院进行产前检查的孕妇作为研究对象,记录孕妇胎儿孕早期颈项透明层厚度超声检测及孕中期四维彩超检测结果.结果 :本次研究结果显示,孕妇孕周在11-13周+6天,NT检测的诊断准确率为92.6％,而孕妇孕周在22-28周四维彩超检测的诊断准确率为100％.结论 :胎儿颈项透明层厚度超声检测与孕中期四维彩超联合诊断胎儿畸形有很高的临床应用价值,能够有针对性地检测出不同孕周期的胎儿情况,有效地提高诊断准确率,有助于临床的及时干预和指导,值得临床应用.
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胎儿超声软指标异常与不良妊娠结局的临床价值研究
目的 探讨孕期遗传学超声软指标异常与不良妊娠结局的相关关系.方法 收集6729例孕11～13+6周行NT(NT增厚时在11～20周加做三尖瓣血流、静脉导管a波)、鼻骨超声检查的胎儿,对胎儿进行评估及妊娠结局随访,并对结果进行统计学分析.结果 6729例胎儿中出现NT异常及鼻骨发育异常共283例(4.2％),随访不良妊娠结局胎儿共86例,不良妊娠结局发生率为30.4％;NT厚度与胎儿不良妊娠结局发生情况呈正相关(R=0.97,P<0.05);283例中合并三尖瓣反流或静脉导管a波异常共74例,不良妊娠结局胎儿33例,不良妊娠结局发生率为44.6％.结论 NT增厚及鼻骨发育异常对胎儿不良妊娠结局具有一定的预测价值,如合并三尖瓣反流或静脉导管异常胎儿发生不良结局的风险更高.
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早孕期 NT 增厚联合鼻骨异常在筛查胎儿染色体异常中的价值
目的：探讨早孕期胎儿颈项透明层（nuchal translucency，NT）增厚和鼻骨异常在诊断胎儿染色体异常中的价值。方法取头臀长在45～84 mm 的胎儿的正中矢状切面，测量胎儿 NT 厚度和观察鼻骨情况，结合孕妇血清学筛查及孕妇年龄评估染色体异常的风险，得出高危病例，建议其做羊膜腔穿刺术，与染色体检查结果比较，评估 NT 增厚、鼻骨异常在筛查胎儿染色体异常中的价值。结果以 NT增厚预测胎儿染色体异常的阳性预测值是15．93％，以鼻骨异常预测胎儿染色体异常的阳性预测值是40．00％，两者联合预测胎儿染色体异常的阳性预测值55．56％。P ＜0．05，差异有统计学意义。结论胎儿 NT 增厚和鼻骨发育异常与胎儿染色体异常有较高的相关性，是早孕期超声检出染色体异常的重要指标，两者联合，可进一步提高胎儿染色体异常的检出率，对胎儿染色体异常的筛查具有重要的指导意义。
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1188例早中孕整合产前筛查结果分析及临床意义
目的 研究孕早期二联血清学指标结合颈部透明层(NT)超声软指标检查联合孕中期三联血清学指标产前筛查胎儿染色体异常及神经管缺陷的敏感性.方法 收集2012年4月-2012年12月于余姚市进行早中孕整合产前筛查的1188例孕产妇资料,对其产前筛查、产前诊断及妊娠结局进行分析研究,并与同期进行中孕期产前筛查的4963例孕产妇及预产期年龄≥35周岁的高龄孕产妇483例相比较.结果 早中孕整合产前筛查组胎儿染色体异常和神经管缺陷检出率100.00％(1/1),假阳性率1.01％ (12/1187),阳性预测值7.69％ (1/13);中孕产前筛查组胎儿染色体异常和神经管缺陷检出率75.00％(3/4),假阳性率4.74％(235/4960),阳性预测值1.26％(3/238);预产期年龄≥35周岁的高龄孕产妇与低龄组唐氏综合征发生差异有统计学意义,胎儿其他异常的发生率差异有统计学意义,P均＜0.05.结论 孕早期二联法结合NT联合孕中期三联法产前筛查胎儿染色体异常及神经管缺陷是减少患儿出生的有效方法,整合筛查能降低假阳性率,提高阳性预测值,高龄孕妇的产前筛查模式值得进一步探究.
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胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的应用价值
目的：：探究胎儿颈项透明层厚度超声( NT)检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的应用价值。方法：入选我院2013-01~2015-12产检孕妇1230例,予以产前胎儿颈项透明层厚度超声( NT)检测联合孕中期四维彩超监测与检查,对检查结果进行分析并随访至产后。结果：孕11~14wk 1230例妊娠产检者中,确诊异常胎儿47例(3.8%),NT检测出异常胎儿45例(3.7%),诊断准确率95.7%,包括淋巴管囊瘤12例(胎儿颈项透明层厚度增厚),胎死宫内20例,胎儿异常发育13例；继续妊娠的1230例孕妇孕22~28wk四维彩超检测中,确诊异常胎儿50例(4.1%),四维彩超检测出异常胎儿50例(4.1%),诊断准确率100.0%。结论：孕11~14wk进行胎儿颈项透明层厚度超声检测有助于评估胎儿唐氏综合征的风险,孕22~28wk进行四维彩超监测有助于发现胎儿结构异常,二者联合检测,对筛查胎儿先天畸形具有重要的临床意义。
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心肌Cav1.2钙通道NT片段的提取纯化及其与CaM的相互作用
目的 探讨心肌Cav1.2钙通道NT蛋白片段提取与纯化的方法 ,并研究其与CaM的相互作用.方法将NT的cDNA插入pGEX?6p?3质粒载体后,转化大肠杆菌BL?21感受态细胞,大量培养并利用异丙基硫代?β?D半乳糖苷(IPTG)诱导NT的GST融合蛋白表达,GS?4B beads分离纯化,PreScission蛋白酶切除GST标签,进行十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰氨凝胶电泳(SDS?PAGE)检测蛋白纯度和相对分子质量.采用GST pull?down实验研究NT片段与CaM的相互作用.结果 SDS?PAGE结果显示成功纯化获得NT蛋白片段,且具有较高的纯度.GST pull?down实验结果显示NT可与CaM结合,且具有浓度依赖性.结论 本研究成功制备与纯化了心肌Cav1.2钙通道NT蛋白片段,为深入研究蛋白相互作用及NT的生物学功能奠定了基础.
关键词： NT 提取 纯化 CAM GSTpull?down实验 -
妊娠高血压综合征患者血浆神经肽Y与神经降压素的改变
目的:探讨神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)与妊娠高血压综合征发病的相关性.方法:应用放免分析法同步测定轻、中、重度妊高征组各30例及正常对照组30人血浆NPY、NT的浓度,并测定妊高征患者及正常对照组胎盘娩出后即刻、第7天、第14天及第21天血浆NPY、NT的浓度.结果:妊高征患者较正常孕妇血浆NPY浓度高,与平均动脉压呈正相关.NT浓度较正常对照组低,与平均动脉压呈负相关.此组神经内分泌因子浓度的变化于产后2周恢复正常.结论:NPY与NT在血浆中浓度的变化对妊高征的病理生理过程具有重要的影响作用,并与妊高征的轻重程度密切相关.
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寒、热方剂对束缚水浸应激型胃溃疡寒、热证模型大鼠血清TXB2、NT含量的影响
目的:探讨水浸应激型胃溃疡寒、热证模型的形成机制及寒、热方剂对该模型的作用机理及其方证相应的客观规律.方法:采用寒、热因素结合水浸应激法建立大鼠胃溃疡寒、热证模型,采用酶联免疫法检测受试大鼠血栓素B2(TXB2)和神经降压素(NT)的含量.结果:各模型组与空白组相比,TXB2含量均有不同程度的升高,且差异显著(P＜0.01).且水浸应激型胃溃疡寒、热证之病证结合模型较单证、单病模型TXB2含量明显升高.各模型组与空白组比较NT含量均明显降低,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).但各模型组间比较无明显差异.大黄黄连泻心汤、理中丸可分别显著降低热模型组、寒模型组TXB2含量,升高NT含量(P＜0.05或P＜0.01).结论:通过“方证相应”理论验证了“病证结合”胃溃疡寒、热证模型的可行性,大黄黄连泻心汤对热性胃溃疡、理中丸对寒性胃溃疡的治疗作用,可通过降低血清TXB2、升高血清NT的含量而实现.
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大黄黄连泻心汤、理中丸对幽门结扎型、醋酸涂抹型胃溃疡寒热证模型大鼠血清NT含量的影响
目的:建立幽门结扎型及醋酸涂抹型胃溃疡寒热证动物模型,阐明寒热方剂(大黄黄连泻心汤、理中丸)的作用机制及方证相应规律,为临床辨治溃疡病提供实验依据.同时,为以"病证结合"模式之中医证型研究提供方法学新途径.方法:采用寒热因素结合幽门结扎、醋酸涂抹法,分别建立大鼠胃溃疡寒、热证模型,采用酶联免疫法检测受试大鼠血清NT的含量.结果:幽门结扎及醋酸涂抹型胃溃疡各模型组大鼠血清NT含量均显著降低,与空白组比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01),其中醋酸涂抹型胃溃疡模型中以热证降低显著,与寒醋和模醋比较差异显著(P<0.01);大黄黄连泻心汤可显著升高热性溃疡组大鼠血清NT含量,理中丸可显著升高寒性溃疡组大鼠血清NT的含量(P<0.05或P<0.01).结论:通过"方证相应"理论验证了"病证结合"的胃溃疡寒热模型复制成功,大黄黄连泻心汤对热性胃溃疡、理中丸对寒性胃溃疡的治疗作用,可通过大鼠血清中NT含量的升高而实现.
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Ghrelin,CGRP,NT对胃肠作用的研究进展
胃肠道是人体内大的激素分泌器官,是调节肽即胃肠激素丰富的来源.胃肠激素与胃肠功能有很大关系,它们与神经系统一起,共同调节消化器官的运动、分泌和吸收及其他多种功能.促生长素(Ghrelin)、降钙素基因相关肽(CGRP)和神经降压素(NT)是近年来新发现的胃肠激素中的代表.Ghrelin主要由胃组织产生,可以促进胃肠蠕动,还可促进胃酸分泌,这些作用是由迷走神经所介导的,ghrelin还具有对消化道粘膜的保护作用,此作用受多种方式调控.CGRP广泛分布于中枢和外周神经系统,有调节胃肠血流、胃肠分泌及胃肠运动等多种功能,目前学者普遍认为CGRP这些生物学效应的发挥是通过一氧化氮(NO)及前列腺素(PG)介导的.NT广泛分布于脑和胃肠道及其它组织中,由肠道N细胞分泌,能够抑制胃肠运动,对胃肠黏膜细胞具有保护作用,这些作用是迷走神经、调节肽等多种途径介导的.随着对这三种胃肠激素的深入了解,人们将对人体胃肠道疾病产生更加深刻的认识.本文就近年来对Ghrelin、CGRP、NT对胃肠作用的研究作一综述.
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动态测定不同平面脑损伤后昏迷患者血浆胃液NT的含量变化
目的测定不同平面脑损伤后昏迷患者血浆、胃液NT含量的动态变化,探讨其与脑损伤程度的关系及对胃肠动力的影响.方法采用放免法动态测定32例不同平面脑损伤后昏迷患者血浆、胃液NT含量,以观察NT水平在脑损伤后昏迷组和正常对照组中的变化.结果不同平面脑损伤后昏迷患者血浆、胃液NT含量第1～5天显著高于正常对照组,第10～20天逐渐下降,第20～30天接近正常对照组水平,脑损伤后昏迷患者急性期死亡组与生存组,合并消化道出血组、呕吐组与未合并消化道症状组血浆、胃液NT含量均高于正常对照组,而组间比较呈梯次排列.不同平面脑损伤后昏迷患者急性期限血浆、胃液NT显著高于正常对照组水平,各组间有一定差异、组间比较以丘脑、基底节、皮层、脑干损伤组呈梯次分布.结论损伤后昏迷患者存在NT分泌异常,NT参与了脑损伤后昏迷患者继发病理、生理过程.动态测定血浆、胃液NT含量有助于判断脑损伤程度、胃肠动力状况、估计预后并为临床治疗护理、建立良好的进食模式提供依据.
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104例晚期肿瘤恶液质患者营养治疗临床分析
目的：探讨晚期肿瘤恶液质患者给予营养调节辅助支持治疗（ NT）的临床疗效。方法随机选取住院治疗确诊晚期肿瘤恶液质患者104人，给予肠外治疗1周，观察和评价患者治疗前后ECOG评分（体力状况评分），变化和发生不良反应情况。结果给予营养支持治疗前，患者ECOG评价为3．5±1．8，实施NT后为2．2±1．1，较NT前明显降低（P＜0．05），未见较严重的副反应发生。结论对晚期肿瘤恶液质患者实施营养支持治疗可以改善患者自理能力，提高生活质量，安全性好，副反应少，适宜于临床应用。
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高原低氧时动静脉血浆神经降压素、β-内啡肽、内皮素和降钙素基因相关肽浓度差的意义
目的探讨肺脏在血管活性多肽代谢中的作用.方法①采用放射免疫法测定40名世居海拔1 100m(对照组)的健康青年男性志愿者进入海拔2 260 m 3个月,3 780 m 1、5和15 d时动静脉神经降压素(NT)、β内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的血浆含量,用t检验计算出各组动静脉浓度差.结果NT:对照组NT静脉血浆浓度高于动脉,进入海拔3 780 m第5 d时,NT动脉血浆浓度增加,静脉浓度下降,动静脉浓度有显著性差异(P＜0.01).β-EP:进入海拔2 260 m 3月和3 780 m 15 d时,β-EP动脉浓度下降,静脉浓度显著增加(两组动静脉比较P均＜0.01).ET:进入3 780 m 15 d时ET动脉血浆浓度下降,静脉血浆浓度与前4组相比显著增加,动静脉间差异显著(P＜0.01).CGRP:进入3 780 m 15 d时CGRP动静脉血浆同时下降,动脉血浆浓度下降幅度大于静脉(P＜0.01).结论研究结果提示肺脏对CG RP、ET-1有代谢作用,对NT、β-EP可能有灭活作用.
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超声产前筛查非整倍体染色体异常胎儿的研究
目的通过超声测量10～24孕周胎儿颈后皮肤的厚度(NT)、双顶径/ 股骨长度(BPD/FL)的正常值,筛查出异常、可疑的病例,再作胎儿细胞培养染色体分析,诊断非整倍体染色体畸形胎儿.方法对孕10～24周的孕妇,通过B超测定胎儿孕囊大小或胎儿头臀长或胎儿BPD、FL和AC确定孕周,再测量NT、BPD/FL.每孕周测量100例.分别绘制NT、BPD/FL正常曲线,制定出第90和第10百分位.回顾分析5例21-三体综合征.结果孕10～13周,正常NT平均值为1.76mm,孕14～24周平均值3.52mm.孕10～24周的孕妇,BPD/FL第50百分位为2.40～1.40.结论达到或超过NT及BPD/FL比值相应孕周的第90百分位,21-三体综合征敏感度增加.
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超声检测胎儿颈背皮肤透明带厚度在产前筛查21-三体综合征的研究
目的 探讨超声测量胎儿颈背皮肤透明带厚度(nuchalskinfold thickness,NT)在染色体异常疾病21-三体综合征筛查的应用价值.方法 经腹超声测量孕12～27周孕妇1500例胎儿颈背皮肤透明带厚度,并与染色体核型分析及随访后结果作对照.结果 1 500例胎儿中,21-三体综合征的发病率为3.3‰,其中NT增厚者有62例,其中4例为21-三体综合征;无NT增厚中,有1例21-三体综合征.敏感性为80%,特异性为96.07%,准确性为96.12%,阳性预测值为6.45%.结论 NT检测对于21-三体综合征的早期诊断具有重要的意义,是早中期妊娠阶段产前筛查有效可行的方法.
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孕早期12周胎儿颈项透明层（NT）测量的意义
目的：研究颈项透明层（N T ）测量在孕早期12周胎儿中的应用意义。方法选取该院2013年2月至2014年2月间妇产科超声室收诊的197例孕周均在12周左右且为单胎的孕早期孕妇的临床数据进行分析。结果191例胎儿显示正常，其中N T值为3．7 m m的胎儿1例，经羊水穿刺对染色体进行检验，结果正常，随后在产后进行回访，一切正常；6例胎儿异常，其中出现21‐三体综合征的胎儿1例，淋巴水囊瘤的胎儿1例，身体结构异常2例，单脐动脉伴胎儿宫内发育迟缓1例，S／D值长时间增高的胎儿1例；随着孕周的增加，NT测量值也逐渐增厚，并且该测量值与孕妇的年龄大小无关。结论孕早期对12周胎儿进行N T筛查，不仅帮助孕妇开展产前咨询和随访，还能对孕妇进行预后的评估和治疗，降低围生儿死亡率，具有实际的意义，因此在产前诊断与筛查部分具有重要的作用。
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胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的应用价值
目的:探讨胎儿畸形采用胎儿颈项透明层厚度超声(NT)与孕中期四维彩照联合筛查的临床价值.方法:入选我院妇科2015年1月-2016年12月行产前检查的孕妇800例,对孕(11-14)周孕妇予以胎儿颈项透明层厚度超声检测,对孕(22-28)周孕妇予以四维彩超检测,分析研究两种检查结果并随访至产后.结果:本研究中,孕(11-14)周800例孕妇妊娠产前检查中,确诊异常胎儿30例(3.8％);NT检测异常者28例(3.5％);NT检测诊断准确率为93.3％,其中淋巴管囊瘤8例、胎死宫内12例、胎儿异常发育8例;继续妊娠的800例孕妇孕(22-28)周四维彩超检测中,确诊异常胎儿33例(4.1％);四维彩超检测异常胎儿33例(4.1％),诊断准确率100.0％.结论:胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形,其中前者有助于对孕11-14周孕妇评估胎儿唐氏综合征的风险,后者有助于发现孕22-28周孕妇胎儿结构异常,两者联合检测,对筛查胎儿先天畸形具有重要的临床意义.
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浅谈孕早期和中期连续筛查染色体21-三体综合症
目的 联合孕早、中期孕妇血清标记物检测结果 和孕早期B超检查结果 ,提高对21-三体综合症(DS)患儿的检出率.方法 对孕妇在孕早期利用B超测定胎儿的NT,用时间分辨荧光免疫法检测血中PAPP-A、Free-β-HCG的含量;孕中期检测血清AFP和Free-β-HCG的含量;孕早期和孕中期连续筛查高危孕妇行B超检查和羊膜腔穿刺,通过染色体核型分析予以确诊.结果 筛查2560例孕妇,孕早期NT高危者46例,结合血清标记物检测结果 筛查胎儿DS高危者268例,18-三体综合症高危者37例;孕中期筛查DS高危者284例,18-三体综合症高危者32例,NTD高危者33例;连续筛查均为高危者88例,其中DS高危者74例,18-三体综合症高危者14例;确诊DS者4例,18-三体综合症者1例,染色体正常的出生缺陷者5例,其中NTD者3例.结论 孕早、中期连续筛查可明显降低缺陷儿的出生率.
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远程控制软件DameWare NT Utilities在医院局域网中的应用
目的：介绍DameWare NT Utilities在医院局域网中的应用。方法：通过DameWare NT Utilities在医院局域网中的实际使用操作。结果：方便了医院局域网的维护,提高了计算机管理工作效率。结论：DameWare NT Utilities是一款优秀的远程控制软件。
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早中孕期胎儿规范化超声检查的意义
目的:探究早中孕期胎儿规范化超声检查的实际价值.方法:选取本院2014年6月～2016年6月期间收治的520例孕妇,年龄26～35岁,平均年龄(30.5±4.4)岁,520例孕妇中行规范化超声检查.结果:检出结构异常(1个部位)的58例,占11.15％;检出结构异常(3个或者以上部位)16例,共有74例胎位异常,包括畸形、脉络从囊肿、腹裂以及膀胱结构异常等.所有胎儿中,6例增厚型NT,占0.11％;有446例超声检查没有发现异常,水肿合并其他异常的占0.05％,终止妊娠孕妇中有7例后期超声检查无异常.结论:早孕期应用规范化超声检查,可系统、准确检出胎儿不同部位异.常,为疾病诊断提供了准确依据,意义显著.
