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腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对Ib1期育龄期宫颈癌患者术后肛门直肠功能和性功能的影响
目的 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)对Ib1期育龄期宫颈癌患者术后肛门直肠功能和性功能的影响.方法 入组100例Ib1期育龄期宫颈癌患者,用信封法随机均分为2组,分别接受LNSRH手术加盆腔淋巴结清扫术(LPL,观察组)和腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)加LPL(对照组),并比较观察2组患者的肛门直肠功能和性功能变化.结果 术后1 a时,观察组便秘、腹泻发生率低于对照组(P<0.05),2组排便不尽感发生率比较差异无统计学意义(P>0.0.05);排便功能自我评价结果显示,2组排便功能自我评价结果构成比比较差异有统计学意义(P>0.05),观察组自我评价更好.2组肛管大缩榨压、初始感觉阈值、初始排便阈值比较差异有统计学意义(P<0.05),而其他肛管直肠测压参数比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者术后1 a性欲望、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活满意度、总评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),而性交疼痛比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组性功能障碍发生率为42.00%,明显低于对照组的80.00% (P <0.05).结论 LNSRH用于治疗Ib1期育龄期宫颈癌患者,比LRP能够更好改善患者的肛门直肠功能和性功能,提高患者的生活质量和性生活状态.